Боль ниже колена спереди при беге

Боль ниже колена спереди при беге thumbnail

Люди, которые профессионально занимаются легкой атлетикой или лыжами, часто сталкиваются с появлением боли ниже коленной чашечки после бега. Пока они интенсивно тренируются, наличие болезненности обычно списывают на банальное переутомление и небольшие травмы. Но по истечении нескольких лет боль в ноге сохраняется и начинает беспокоить даже после быстрой ходьбы.

Длительное время люди пытаются лечиться самостоятельно, используя различные мази и растирки. Но, в конце концов, неприятные ощущения ниже колена приводят их к врачу.

Заболеваний, проявляющихся такими признаками, насчитывают всего два – это тендинит (воспаление) сухожилия коленной чашечки и болезнь Осгуд-Шляттера.

Тендинит надколенниковой связки

Это заболевание по праву считается профессиональным, другое его название – «колено бегуна». Его развитие характерно для спортсменов, которые испытывают чрезмерные нагрузки на ноги (при беге или прыжках). Но подвержены ему не все атлеты – должны быть предрасполагающие травме особенности строения кости надколенника.

В основе лежит недостаточное окостенение нижнего края коленной чашечки. Как результат, связки мышц бедра недостаточно прочно к нему прикрепляются. При интенсивных тренировках происходят постоянные небольшие разрывы волокон сухожилия. Регулярные микротравмы и нагрузка на ноги не позволяют связкам восстановить свою целостность. Это приводит к хроническому воспалительному процессу в толще тканей.

Симптомы

Почему признаки появляются не сразу и имеют свойство прогрессировать? Это связано с постепенным развитием изменений ниже коленной чашечки. Поэтому выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от яркости проявлений (боль и нарушения подвижности).

  1. Для первой характерно возникновение боли ниже коленной чашечки только после сильной нагрузки на ноги. После бега, приседаний или прыжков спортсмен почувствует её только в раздевалке или уже дома.
  2. Во второй стадии боль под коленом спереди возникнет не только после упражнений, но и во время. Но нормальная подвижность в суставе и сила мышц еще позволяют их выполнять.
  3. Третья стадия характеризуется болями при нагрузке и после неё, в том числе при обычной ходьбе. Неприятные ощущения при беге или прыжках уже не позволяют нормально их выполнять.
  4. Последняя, четвертая степень приводит к развитию осложнений – разрушению части надколенника или разрыву его связок. Подвижность в коленном суставе сильно ограничена (хромота при ходьбе или беге). Форма сочленения становится более округлой вследствие воспаления.

Подтверждающим методом исследования является рентгенография коленного сустава в двух проекциях. На снимке, в зависимости от стадии, отмечаются изменения нижнего края коленной чашечки – от его истончения до удлинения.

Длительное течение приводит к формированию характерного «зуба» ниже прикрепления связки к краю надколенника. Это происходит из-за формирования костной ткани в месте постоянных надрывов сухожилия. Для более точной оценки состояния связочного аппарата используют МРТ-исследование.

Консервативное лечение

Применяется только на начальных стадиях заболевания (первой и второй).

  • Для снятия болевых ощущений используют противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен). Их используют в виде уколов, таблеток или мазей. Предпочтительнее комплексное введение – начинают с приема внутрь, а завершают мазевыми формами или гелями.
  • Стоит прекратить серьезные нагрузки минимум на 2 недели, но разминочные упражнения будут полезны (улучшение кровотока).
  • Всегда необходим хороший разогрев ног перед тренировками в виде десятиминутной разминки. Дополнительно показано нанесение согревающих мазей на колено (капсикам).
  • Необходимо предварительно надевать мягкий наколенник или фиксировать сустав эластичным бинтом при беге или прыжках.

При устранении болей можно начинать физиолечение. Используют методики, улучшающие местный кровоток – токи УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазер на область колена. При отсутствии эффекта всех мероприятий – принимают решение о прекращении занятий спортом.

Хирургическое лечение

При длительном течении заболевания и отсутствии осложнений всегда сначала выполняют курс «пробной терапии». Она включает полный отказ от тренировок и прием противовоспалительных препаратов. Если через 2 недели боль сохраняется при умеренной нагрузке (быстрой ходьбе или беге трусцой), тогда пациент направляется на операцию.

Проведение операции будет подразумевать полный отказ от спортивных нагрузок или их сильное ограничение. Обязательными условиями для её выполнения являются:

  1. Последняя стадия заболевания с развитием осложнений (перелом, разрыв).
  2. Отсутствие или недостаточный эффект консервативного лечения третьей стадии.

Суть вмешательства заключается в удалении измененных участков связок ниже надколенника. Оставшиеся концы сухожилия прочно сшивают после сопоставления. Часто для ускорения восстановления просверливают отверстия в надкостнице. После операции на ноге накладывается гипсовая повязка на один месяц.

Затем начинают восстановительные мероприятия, используя методы физиотерапии и лечебной физкультуры. Физиолечение направлено на улучшение местного кровотока (токи УВЧ, лазер, разогревающий массаж ног, электростимуляция мышц). Укрепляющие упражнения делают в течение 2 месяцев, после чего переходят к умеренным тренировкам ног (спортивная ходьба, бег трусцой).

Возвращение к спортивным нагрузкам возможно только при полном восстановлении нормальной подвижности в колене и силы мышц.

Болезнь Осгуд-Шляттера

Почему она обычно возникает в подростковом возрасте? В большинстве случаев к этому заболеванию приводят нарушения формирования костей голени. Нормальные процессы окостенения в отдельных частях скелета могут идти до 25 лет. Наиболее интенсивно они проходят в период полового созревания, когда максимально увеличивается рост человека.

Читайте также:  Болит колено после боли в спине

Кости голени имеют трубчатое строение – поэтому у подростков их центральные части уже прочные, а концы еще имеют остатки хряща. Иногда такие участки имеются в области бугристости костей голени, к которой крепится сухожилие надколенника. Вследствие этого волокна связки коленной чашечки будут непрочно держаться. Любая чрезмерная нагрузка на ноги будет приводить к их отрыву и образованию воспаления в этом месте.

Частые повреждения и длительное воспаление еще более усугубляют нарушения формирования кости.

Симптомы

Начало заболевания могут определить немногие, так как оно развивается постепенно. Ощутимые проявления всегда возникают только на фоне какого-либо внешнего воздействия (переохлаждение, длительная нагрузка).

  • Первым признаком всегда является боль, которая определяется ниже коленной чашечки. Она усиливается при напряжении мышц бедра – ходьбе, беге, прыжках.
  • На коже ниже надколенника отмечается небольшой отек и покраснение.
  • Если в том же месте надавить пальцем – то болезненность усилится и можно прощупать плотную шишечку. Это отек бугристости большеберцовой кости, к которой крепятся связки.
  • При длительности заболевания больше года будет заметно уменьшение объема мышц бедра, особенно рядом с коленом. Возможно нарушение разгибания в суставе с развитием прихрамывания на больную ногу.

Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием. На снимке (в боковой проекции) мы увидим увеличение и изменение формы бугристости большеберцовой кости. На поздних стадиях её часть может даже отрываться.

Для описания состояния сухожилия выполняют магнитно-резонансную томографию.

Лечение

В большинстве случаев удается обойтись без операции, так как болезнь редко прогрессирует и приводит к осложнениям. Применяются методы консервативной терапии в течение длительного времени (не менее года).

Осуществляют двигательную разгрузку больной ноги. Запрещается длительно и чрезмерно нагружать её, выполнять упражнения с резкими движениями. В повседневной жизни необходимо использовать эластичный бинт, наколенник или ортез для прочной фиксации коленного сустава.

Физиотерапия включает в себя прогревающие и рассасывающие методы (УВЧ, лазер, электрофорез).

Хирургическое лечение выполняют только при неэффективности перечисленных методов и сохранении боли. Костные выросты и поврежденные участки сухожилия удаляют, на кости делают отверстия для ускорения восстановления. После этого делают на ноге гипс на месяц и затем приступают к стандартной реабилитации.

Источник

Боли в надкостнице – проблема начинающих бегунов. Мало кто знает, но пики запроса «болит надкостница» в поисковиках приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Как раз на начало бегового сезона и период крупных марафонов. Это не совпадение, в этой закономерности и кроются основные причины болей в надкостнице. В статье кратко и понятно рассказываем, что такое надкостница, почему она болит и как этого избежать.

Что такое надкостница

Надкостница – это соединительная ткань, которая обволакивает кости снаружи. Она есть у всех костей в организме, соединяет кость с мышцами, участвует в кровоснабжении и росте кости в толщину. Надкостница производит молодые клетки костной ткани – остеобласты, с помощью которых происходит регенерация кости.

Воспаление надкостницы или шинсплинт

Воспаление надкостницы – частая проблема бегунов, особенно начинающих. Боль возникает в области передней и внутренней поверхности большеберцовой кости. Иногда локализуется в одной точке, но чаще распространяется по всей голени.

Воспаление надкостницы относится к группе заболеваний шинсплинт (Shin splints – «расколотая голень»). Помимо воспаления надкостницы, в группу шинсплинт входят другие заболевания области голени: воспаления мышц и связок, стрессовый перелом. Основная причина заболеваний группы шинсплинт – силишком большая физическая нагрузка.

Фото: jspodiatry.com

Симптомы на ранней стадии:

  • Боль незначительная, концентрируется во внутренней части голени, чаще на границе голени и икроножных мышц
  • Боль возникает в начале и в конце тренировки, ощущается при надавливании

Симптомы в запущенном состоянии:

  • Ноющая боль и ощущение жжения во время ходьбы и в состоянии покоя
  • Боль может распространиться по всей голени и отдавать в стопу или бедро
  • Голень отекает и краснеет
  • Повышается температура тела

Почему болит надкостница при беге

Раньше за причину шинсплинта принимали микроразрывы мягких тканей в месте прикрепления к надкостнице. Последние исследования показали, что при таких болях повреждаются сами кости, в очагах боли плотность кости становится ниже. После курса лечения боли пропадают, плотность костной ткани приходит в норму.

В большинстве случаев боль в надкостнице возникает из-за перегрузки. Проще говоря, если бегаете слишком много или слишком быстро. Дополнением к этому могут быть слабые мышцы, избыточный вес, неправильная обувь, нарушения пронации, техника бега. Самые распространенные ошибки: «втыкание» при приземлении и бег на носочках. Некоторые специально бегают на носочках, потому что кто-то там посоветовал.

Читайте: Как бегать правильно: техника естественного бега.

При каждом приземлении во время бега голень немного изгибается под нагрузкой. При правильной работе мышц большая часть ударной нагрузки гасится за счет удлинения мышцы. Часть удара приходятся на связки и сухожилия. Если бегать слишком много, мышцы «забиваются», становятся менее эластичными. В таком состоянии они не могут поглотить ударную нагрузку, она передается на связки и надкостницу, что приводит к микротравмам и воспалениям.

Читайте также:  Вверх по лестнице болит колено

Когда нагрузки дозированные, опорно-двигательный аппарат адаптируется: мышцы, кости и надкостница становятся крепче и переносят большие нагрузки. Если поднимать нагрузку резко, организм не успевает адаптироваться, ткань становится менее плотной – это ведет к воспалениям, трещинам и усталостным переломам.

Причины проблем с надкостницей:

  • неправильная техника бега (постановка стопы)
  • слишком высокая интенсивность или большой объем тренировок
  • «забитость» мышц голени, которая вытекает из предыдущей причины
  • плохая разминка и заминка
  • мышечный дисбаланс и слабые мышцы-стабилизаторы
  • некачественные или изношенные кроссовки
  • бег по пересеченной местности без предварительной подготовки

Фото: lzf/Gettyimages

Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени

С болями в надкостнице чаще сталкиваются бегуны, футболисты, баскетболисты, танцоры, военные. Такой травме подвержены, чаще всего, менее опытные спортсмены и новички. У женщин эта травма встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, в группе риска люди с:

  • слабыми мышцами
  • избыточным весом
  • нарушениями работы стопы (гиперпронация, плоскостопие)
  • слабыми костями (причины могут разные)

Что делать, если болит надкостница

  • Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия – тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги. Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.
  • Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

  • лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • мази с «охлаждающим эффектом»
  • массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы. Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы. Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Читайте:

Упражнения для мышц стопы и голеностопа

Упражнения для ахилла: профилактика и восстановление

Упражнения для коленей

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках – одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше – но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий – ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки. Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км. После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.

Видео о проблемах с надкостницей

Подписывайтесь на нас в TelegramЯндексДзен и Вконтакте

Источник

Спортсмены-бегуны нередко сталкиваются
с ноющей болью в нижней части конечностей – голенях. Выяснив причины
неприятного состояния, можно их устранить и надолго избавиться от болезненных
ощущений

Причины
дискомфорта

Почему после бега болят ноги ниже колен

В основе первопричин, из-за которых
человек испытывает болевые ощущения в голенях после пробежки, лежат объективные
и субъективные факторы:

Читайте также:  Может ли болеть колено от нехватки кальция

1.Отсутствие/неправильная техника
разминки

Встав утром с кровати, недопустимо стремглав мчаться на пробежку. Резкое изменение положения тела, быстрый выход из сна в бодрствование – стресс для организма. Связки после пробуждения недостаточно разогреты, и значительные нагрузки противопоказаны. Разминку начинают с головы, заканчивают подошвами. С прямой спиной и поставленными на ширине плеч ногами наклоняют шею, вращают ею, поворачивают голову, разминают плечевые и локтевые суставы, руки, делают скручивания, двигают корпусом, поднимают-опускают ноги. Подробнее о утренней разминке читайте по ссылке: «Утренняя разминка»

Почему после бега болят ноги ниже колен

2.Выбор места пробежки

Неровная поверхность или гладкий
асфальт – не особенно удачное место для начинающих бегунов. Мышцы, суставы,
кости работают в ритме скачков, провоцируя появление микротравм, а перегрузки
влияют на возникновение воспалительных процессов. Часто страдают голень и
стопа.

3.Обувь

Тесная и неудобная обувь вызывает боль
в ногах ниже колен еще в процессе тренировки. После ее окончания болезненные
ощущения могут остаться. Обувь выбирают по сезону. Летом кроссовки с сетчатым
верхом, зимой – утепленные из непромокаемых тканей, с качественной подошвой,
правильно распределяющую нагрузку между икроножными мышцами.

4.Беговой темп

Начинающие спортсмены жалуются на
болезненность в ягодицах, бедрах, икрах, голенях, стопах. Проанализируйте, с
каким темпом вы совершаете тренировки: резкие и быстрые движения представляют
опасность, поскольку усиленно сокращают мышцы и заставляют суставы и связки напряженно
функционировать.

5.Положение тела и беговая техника

Новички допускают ошибки: заваливают
корпус вперед (назад), «забывают» о ритмичном движении локтей и грамотной
перестановке стоп. Доктора утверждают, что нарушения в постановке конечностей
обязательно приводят к проблемам в работе позвоночника (остеохондрозу,
сколиозу). При пробежке неправильно выбранное положение туловища увеличивает
нагрузку на суставы и ткани, что приводит к боли ниже коленей после бега.

6.Интенсивные занятия

Те, кто желает испытать быстрый эффект
от тренировок, будут разочарованы: переоценив силы, они не дадут организму
времени на восстановление, органы и системы перегрузятся, возникнут травмы и
заболевания, ослабнет иммунитет, воспалится опорно-двигательный аппарат,
нарушится гормональный фон. Нагрузки увеличивайте постепенно.

Почему после бега болят ноги ниже колен

7.Неграмотное окончание тренировки

Резкое прекращение бега или холодный
душ после него провоцируют накопление в мышцах лактата, избыток которого
приводит к отечности и болезненности. Постоянное повторение ошибок приведет к
невозможности жить повседневной жизнью.

Травмы
и болезни

Даже в точности соблюдая правила,
бегуны сталкиваются с болью после бега ниже коленей. Ее провоцируют перегрузки
и травмы, заболевания конечностей.

Из-за травм развиваются повреждения
мениска, связочного аппарата, вывихи, воспалительные состояния, патологические
процессы.

Неполадки с сосудами

Системные заболевания сосудов из-за
нарушений оттока венозной крови вызывают ноющую боль. Она возникает неожиданно
и проходит самостоятельно. Если после бега болит ниже колена по этой причине,
могут быть поставлены диагнозы: тромбофлебит, варикозное расширение вен,
эндартериит. Доктора категорически запрещают бегать таким пациентам до
выздоровления.

Проблемы суставов

Воспалительные процессы в суставных
участках приводят к артриту, артрозу, бурситам. Не обращая внимания на то,
почему после бега болят ноги, и продолжая занятия, человек рискует здоровьем. Болезнь
никуда не денется, будет прогрессировать, боль усилится. Суставы со временем
разрушатся. Пробежки в данном случае исключаются.

Почему после бега болят ноги ниже колен

Разрывы связок

Неадекватные нагрузки и травмирование
(особенно при неровности трассы) приводят к разрыву связок. Симптомы: резкая
боль, отек, припухлость, ограничение подвижности сустава. Если связка
разорвалась полностью, кожа синеет, кровь скапливается в голеностопе. Следует
немедленно наложить повязку и обратиться за медицинской помощью.

Повреждение подколенной кисты

Из-за патологических процессов сзади
под коленом может появиться киста Бейкера. Она неопасна и представляет собой
доброкачественную опухоль. Осложнение кисты – ее разрыв при увеличении в
размерах. Разорвавшись, содержимое опускается на голень, вызывая температуру и
ноющую боль.

Онкологические заболевания

Сначала они могут протекать
бессимптомно, позже проявившись болезненными состояниями. Медицинское
обследование поможет подтвердить или опровергнуть прогнозы, поэтому не избегайте
тщательного осмотра врачами.

Профилактика

Чтобы ноющие боли, имеющие место в
начале занятий, прекратились, применяют меры профилактики. Движения выполняйте
правильно: подтяните живот, ритмично работайте руками, туловище поднимайте при
вдохе, перекатывайтесь с носка на стопу.

Для выведения продуктов распада
рекомендуется много пить – воду, а не чай или кофе, обезвоживающие организм.

Почему после бега болят ноги ниже колен

Занимайтесь регулярно, без длительных
перерывов. Делайте разминку перед пробежкой. Тренировку оканчивайте плавно,
чтобы не накопить молочную кислоту, с бега переходите на ходьбу.

Следите за питанием (употребляйте
богатые магнием, калием и кальцием продукты).

Заключение

Пробежки приносят моральное удовольствие и физическое удовлетворение – тренируют тело, избавляют от стрессов. Бегу все возрасты покорны. А если возникли болезненные ощущения в конечностях после занятий, стоит сразу устранить их причины, и помех для пробежек не останется!

Почему после бега болят ноги ниже колен

Источник