Боль под коленями сзади при варикозе

Боль под коленями сзади при варикозе thumbnail

Варикоз может локализоваться практически в любом месте тела и иметь самые разные проявления. Зачастую при возникновении болевых ощущений под коленом трудно сразу определить их истинную причину.

Многие в подобных случаях ошибочно думают, что у них заболевание суставов или связок и идут за помощью к травматологу. Поэтому для того, чтобы диагностировать ту или иную патологию, необходимо правильно установить источник появления боли и соответствующую симптоматику.

Кто подвержен заболеванию?

Патологическое расширение вен является следствием поражения соединительнотканного аппарата сосудов. В результате этого происходит истончение и дилатация их стенок, что приводит к застою кровотока.

причины болей в венах под коленкой

Возникнуть это заболевание может у каждого человека, однако некоторые люди относятся к так называемым группам риска, в которых повышается вероятность заболевания варикозным расширением вен.

Беременность также нередко предрасполагает к варикозу. Во-первых, масса тела женщины значительно увеличивается в короткий период времени. Ввиду того, что вены ног не успевают адаптироваться к такой нагрузке, возникает лимфостаз.

Во-вторых, у всех будующих мам изменяется гормональный фон, что также способствует появлению заболевания. Наиболее часто первые проявления варикозного расширения вен становятся заметны на третьем триместре беременности. Однако при наличии других факторов риска, возможно более раннее возникновение тревожных симптомов.

Ожирение также является одним из главных провоцирующих факторов варикозного расширения вен. Помимо высокой нагрузки на ноги, застоев кровообращения и лимфы, у пациентов с лишней массой тела наблюдается изменение липидного состава крови, то есть в ней появляется большое количество жиров. Последние оседают на стенках сосудов в виде бляшек, нарушая кровоток.

Безусловно данные процессы негативно сказываются и на сердце. Развиваются признаки ишемической болезни, возможно также увеличение левого желудочка и левого предсердия. Таким образом, возникает «замкнутая» проблема: сосудам не хватает сопротивления для выталкивания объемов крови, а сердце в свою очередь не способно их разгрузить.

Эндокринные заболевания и гормональные сбои являются еще одним фактором риска. Доказано, например, что после наступления менопаузы, женщины гораздо чаще страдают варикозом.

причины болей под коленомОбзор возможный причин боли.

Интенсивные физические нагрузки также повышают риск развития варикозного расширения вен. Особенно это касается бегунов на длинные дистанции и тяжелоатлетов, у которых большая часть напряжения приходится на ноги.

Во избежание подобных осложнений, большинство профессиональных спортсменов тренируется в специальных антиварикозных чулках. Исключение составляют пловцы. Вода равномерно распределяет нагрузку, не оказывая отрицательного влияния на вены.

Предрасположенность к варикозу также имеют лица, у которых такой диагноз имеют близкие родственники. Не исключено, это связано с генетическим поражением соединительной ткани и клапанного аппарата сосудов.

Основные симптомы

В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:

  • Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
  • Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
  • Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения. В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
  • Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
  • Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
  • Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
  • Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер). Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
  • Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.

Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием. Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений.

Как обследоваться?

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя два вида методов: лабораторные и инструментальные. К первой группе относятся:

  1. Общий анализ крови. Он необходим для определения состояния процессов организма в целом. Дает возможность оценить наиболее значимые параметры и определиться с дальнейшим планом обследования. При варикозе возможно повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в венах – флебите.
  2. Биохимия крови. При диагностике варикозного расширения вен наиболее важным является изучение показателей сахара и липидного профиля. Другие значения биохимического обследования могут указать на сопутствующие патологии.
  3. Посев из трофической язвы на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Такой анализ выполняют при наличии осложнений. Посев необходим, чтобы выявить инфекцию в ране и назначить наиболее эффективное средство для избавления от нее.
  4. Коагулограмма (требуется для правильного подбора лекарств от заболевания варикозом).

Основываясь на изучении результатов основных анализов, врач принимает решение о необходимости назначения инструментальных видов исследования. Наиболее доступным и информативным способом определения состояния вен нижних конечностей является их дуплексное сканирование, или УЗДС. При помощи ультразвука можно выявить такие показатели как:

  • атеросклеротическое изменение сосудов (при наличии такового – его стадия);
  • состояние клапанного аппарата;
  • степень эластичности вен;
  • диаметр венозных ветвей;
  • наличие тромбов в кровеносной системе и размеры сгустков;
  • длина сосудов.
Читайте также:  Если болят колени у детей

В практике флеболога этот метод незаменим. Более того, он входит в стандарт обследования пациентов, у которых есть подозрение на варикоз. Важна также и оценка характеристики кровотока в целом. Для этого применяют доплерографию с цветным картированием.

Следующим этапом диагностики является венография. Процедура выполняется с применением специального контрастного вещества. Его вводят в пораженную варикозом вену и делают серию рентгеновских снимков. Работа вены определяется по мере прохождения контраста в ней. Кроме того, таким образом можно указать направление сосудистого ствола, а также его анатомические изменения.

Основные методы лечения

В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:

  1. Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
  2. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
  3. Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.

Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.

При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.

Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.

Что делать, если есть подозрение на варикоз?

В случае появления боли в вене под коленом, следует в первую очередь провести самоосмотр, направленный на выявление других симптомов (отеки, припухлость, извитость сосудов, сосудистые звездочки). После этого лучше всего записаться к флебологу на консультацию.

Если врач диагностировал наличие варикоза нижних конечностей, необходимо изменить свой образ жизни: сбросить лишний вес, наладить режим питания, нормализовать физическую активность.

Возможно, придется поменять даже график работы. Конечно, все это должно сопутствовать основному лечению, также назначаемому врачом. Более того, не стоит сразу отказываться от предложенного оперативного лечения, так как зачастую такое решение может быть вызвано только крайней необходимостью.

При наличии предрасполагающих к болезни факторов, следует провести профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие варикоза. Важно помнить, что боль под коленом может быть признаком и более серьезных патологий: тромбоза вен, их воспаления. Поэтому откладывать обследование ни в коем случае не нужно.

Источник

В связи с прямохождением, ноги человека постоянно подвергаются большой нагрузке, удерживая на себе вес всего остального тела. Кроме того, сосуды и вены в них тоже подвергаются существенной нагрузке. Особенно у людей, ведущих сидячий образ жизни. Поэтому иногда в них возникают неприятные симптомы, например, болят вены под коленом сзади. Многие не обращают на этот признак внимания. А зря! Ведь это может свидетельствовать о варикозном расширении вен. И этот недуг является не только причиной дискомфорта, но и приводит к некоторым проблемам. Ведь из-за него нарушается кровообращение во всем организме. Кроме того, такая ситуация может стать причиной тромбоза. Это чревато отрывом тромба.

Причины возникновения боли

Боль под коленом

Если вена под коленом сзади набухла и болит, то вовсе не обязательно искать причину в варикозе. Вполне возможно проблема кроется не в этом.

Причины боли вен под коленкой:

  1. После длительного сидения нога могла просто затечь. Такое ощущение пройдет достаточно быстро.
  2. Подобные симптомы могут наблюдаться при наличии сахарного диабета.
  3. Усталость после нагрузки тоже может вызывать такие ощущения. Если причина в этом, то боль пройдет после хорошего отдыха.
  4. Травмирование сухожилий и защемление нерва тоже могут вызывать боль. В этом случае, конечно болеть будут не вены, но ощущение может интегрировать.

Несмотря на вероятность возникновения болезненности вен по другим причинам, чаще всего все же такую проблему вызывает именно варикоз. Появляться такой недуг может под влиянием нескольких факторов.

Причины возникновения варикоза:

  1. Беременность является наиболее распространенным фактором, вызывающим такое заболевание у женщин. Ведь в этот период на ноги оказывается огромнейшая нагрузка.
  2. Также в группе риска оказываются люди, ведущие сидячий образ жизни. Также велика вероятность заболеть у любителей сидеть, поджав под себя ноги и носить узкие штаны из плотных материалов.
  3. Наследственность является еще одним распространенным фактором.
  4. Может возникать такая проблема и при нарушении гормонального фона.
  5. Систематические нагрузки на ноги и длительное стояние тоже занесут вас в группу риска.

Стоит отметить, что варикоз чаще проявляется у женщин, нежели у мужчин. Это связано с большей нестабильностью гормонального фона и беременностью.

Какие еще симптомы проявляются

Болевой синдром – это не единственный симптом, который вызывает варикоз под коленом. Есть и другие признаки, способные указать на наличие этого недуга.

Читайте также:  Резкая боль при выпрямлении колена

Симптомы варикозного расширения вен:

  1. Появления хорошо заметной сетки из капилляров. Это происходит из-за протекания в мелких сосудах воспалительного процесса.
  2. Чешутся вены на ногах. Это вызвано чрезмерной сухостью кожи. Ситуация усложняется, при расчесывании этих участков.
  3. В состоянии покоя нередко возникают судороги больной ноги.
  4. Вылезла вена под коленом. Она набухла, а при ее прощупывании болевой синдром усиливается.
  5. Ноги больного быстрее устают. Также при варикозе характерна отечность больных конечностей.
  6. Под кожей появляются уплотнения. При ощупывании они могут отвечать болью.
  7. Изменяется цвет кожных покровов в пораженных участках. Могут возникать синяки.

Ряд таких симптомов говорит о том, что варикоз действительно есть. При этом на ранних стадиях могут присутствовать не все признаки, а только некоторые из них.

Методы диагностики

Варикозное расширение вен под коленом требует своевременной диагностики и лечения. Однако самостоятельно решать эту проблему пробовать не стоит. При подозрении на наличие такого недуга нужно обратиться к врачу.

Нормальная и расширенная вена

Прежде всего, больного осматривает флеболог. Он визуально осматривает проблемные участки, а также исследует их с помощью пальпации. Также он расспросит пациента о наличии наследственности и тех или иных симптомов.

Для более детальной диагностики используется УЗИ при варикозе нижних конечностей. Этот метод помогает исследовать не только большие вены, но мелкие сосуды и капилляры.

Способы лечения боли в венах

Когда болит вена под коленом сзади, врач на основе проведенной диагностики выбирает наиболее оптимальный метод лечения. На данный момент используется несколько вариантов.

Методы лечения варикозного расширения вен:

  • На ранних стадиях применяется медикаментозное лечение;
  • Малоинвазивная терапия дает самый лучший эффект;
  • На самых запущенных стадиях может использоваться хирургическое вмешательство.
  • Также существуют народные способы решения этой проблемы.

На самом деле, полностью излечить варикоз с помощью консервативных способов лечения удается нечасто. Однако эту проблему можно решить более современными и высокоэффективными методиками, которые практически ничем не уступают хирургическому вмешательству.

Операция

Лечение варикоза под коленом с помощью операции возможно по разным методикам. Причем на данный момент существуют очень эффективные и относительно безопасные варианты подобного воздействия.

Лазерная операция на венах

Современные способы лечения варикозного расширения вен:

  • Лазеротерапия предполагает воздействие лазерным лучом на воспаленные вены до тех пор, пока не склеятся стенки сосудов;
  • Склеротерапия – это метод, при котором в больной отдел ноги вводят специальное клеящее вещество;
  • Радиочастотная абляция вен воздействует на больные вены высокой температуры, за счет чего кровоток по ним прекращается, и вскоре они зарастают и рассасываются;
  • При минифлебэктомии больная вена удаляется через прокол в коже.
  • При полноценном хирургическом лечении полностью удаляется больной сосуд.

Медикаменты

Если тянет вену под коленкой, но заболевание еще находится на ранней стадии, то для его лечения может применяться медикаментозная терапия. Для этих целей используется ряд препаратов.

Какие препараты используются для медикаментозного лечения варикоза:

  • Противовоспалительные средства;
  • Ангиопротекторные препараты;
  • Тромболетические медикаменты;
  • В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Народные методы

Народные средства при варикозе нижних конечностей тоже могут давать положительный эффект. Однако больше подходят для устранения неприятных симптомов, нежели для лечения их причины. Стоит заметить, что на ранних стадиях эта методика может привести и к полному решению проблемы.

Прогноз

Варикоз – это заболевание, которое трудно поддается лечению. И даже при устранении больной вены, предрасположенность к недугу все же остается. Поэтому больному всю жизнь придется избегать факторов, которые будут способствовать возобновлению болезни.

Болит нога под коленом – это варикоз: Видео

Источник

Что делать, если болит вена под коленом сзади? Появление болевых ощущений является довольно серьезным симптомом, который указывает на развитие в организме патологических процессов. Вены могут болеть с разной интенсивностью, потому дискомфорт может ощущаться не постоянно.

Боли появляются при возникновении патологических процессов в сосудах. При этом происходит трансформация поверхности вен, нарушение в работе створок, регулирующих подачу и отток крови в области нижних конечностей. Как результат — образование застойных явлений в ногах, при которых накапливаемые вредные вещества воздействуют на окончания нервных волокон, расположенных в районе голеней.

Существует несколько возможных заболеваний, которые вызывают боль в подколенной области. Самыми распространенными из них являются:

  1. Варикозное расширение вен, которое образуется в результате того, что сосуды теряют эластичность, становятся менее упругими. Это, в свою очередь, приводит к нарушению оттока крови;
  2. Тромбоз вен нижних конечностей, при котором происходит образование тромбов. Болезнь включает острый и хронический периоды.

Появление сильного болевого синдрома вызывается венозной недостаточностью. При расширении вен створки клапанов в сосудах перестают смыкаться, пропуская большое количество крови вверх к сердцу или вниз к ногам.

Основные симптомы

Необходимо отметить, что прогрессирование воспаления чаще всего происходит именно в коленном суставе. С течением времени процесс затрагивает остальные участки нижних конечностей.

Острая боль под коленом сзади при варикозе: что делать?На первых этапах развития варикозное расширение, как правило, не доставляет особых хлопот и беспокойства человеку. Связано это с незначительным воспалительным процессом. Если своевременно не принять необходимые меры, заболевание будет прогрессировать. Происходит это постепенно, занимая в некоторых случаях десятки лет.

Помимо возникновения боли в области под коленом, в обязательном порядке необходимо обратить внимание на ряд других факторов, которые могут являться признаками варикозной болезни.

Среди можно выделить следующие:

  • Возникновение тяжести в ногах. Наиболее ощутим дискомфорт вечером и после физических нагрузок;
  • Появление сильных отеков нижних конечностей. Если они появляются не только вечером, но и днем, это может указывать на запущенность процесса;
  • Проявляющиеся вечером или ранним утром судороги, которые ощущаются как подергивание мышц даже в горизонтальном положении и указывают на нарушение кровообращения. При появлении такого симптома рекомендуется максимально быстро обратиться к врачу;
  • Любое заметное изменение состояния кожи. Такой признак может свидетельствовать о патологии некрупных сосудов и нарушении циркуляции крови;
  • Появление трофических язв, которые проявляются в виде изъязвлений кожных покровов. Их возникновение говорит о недостаточном поступлении питательных веществ к тканям. Такие раны очень тяжело лечатся и доставляют множество неудобств и сильные болевые ощущения;
  • Развитие узлов на венах. Они вылазят на обратной стороне колена, могут возникать на участках голени. При выявлении таких симптомов можно подозревать развитие тромбоза;
  • Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек». Такие признаки являются свидетельством начала развития варикоза неглубоких капиллярных вен. Чтобы исключить патологии глубоко лежащих сосудов при появлении таких симптомов рекомендуется обязательное дальнейшее обследование.
Читайте также:  Острая боль в колене при разгибании ноги

Важно помнить, что появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является поводом для обращения к доктору за помощью и консультацией.

С целью избежания развития осложнений важно выявить заболевание на его ранних стадиях.

Причины болей под коленями

Возникающие в подколенной области болевые ощущения часто становятся причиной снижения подвижности больного при полностью работоспособном и нормально функционирующем коленном суставе. В подколенном пространстве располагаются различные мышцы, сухожилия, связки, нервные пучки и лимфоузлы.

Из-за скопления таких значимых для человека элементов, при помощи одного осмотра, однозначно определить причину болей затруднительно, поскольку это может быть связано с различными факторами.

Наиболее часто встречающимися причинами возникновения болевых ощущений под коленом являются следующие:

  1. Всевозможные повреждения сухожилий или связок, связанные с получением травм. Одним из заболеваний, которые возникают после ушибов или травм, является тенденит. Патология приводит к растяжению или дистрофическим изменениям в сухожилиях;
  2. Воспаление суставов колена. При этом человек испытывает боль в подошве при ходьбе, мышцы голени напряжены. Под коленом болевые ощущения могут носить выворачивающий характер. Если происходит воспаление лимфатических узлов под коленом, можно наблюдать не только наличие болевого синдрома, но и покраснение кожного покрова, а также отёки, кожа может неметь и опухать. Для выяснения местонахождения источника инфекции проводят биопсию и исследование анализа крови;
  3. Заболевания, связанные с нарушением метаболических процессов в организме, в частности, сахарный диабет;
  4. Защемление нерва поясничного отдела позвоночника. При такой патологии болезненность может распространяться в область под коленом, однако при обследовании патология в этой части не будет обнаруживаться;
  5. Всевозможные сосудистые заболевания. Боли под суставом может вызывать аневризма, при которой происходит раздутие и выпячивание подколенной артерии. При этом часто можно обнаружить выпирающие образования синюшного оттенка. Аневризма является довольно опасным заболеванием, которое сложно диагностировать;
  6. Наследственная предрасположенность;
  7. Период беременности у женщин;
  8. Наличие чрезмерной массы тела приводит к постоянно нагруженным суставам, что может проявиться воспалительными процессами – бурситом и вздутием вен;
  9. Повышенный уровень физических нагрузок;
  10. Гормональные нарушения.

Болевой синдром в подколенном пространстве сопровождается нарушением микроциркуляции в кровеносных сосудах ног, венозным застоем, в клетки и ткани не поступает должное количество питательных веществ, кислорода.

Определить точную причину появления болей способен сосудистый хирург и флеболог, которые после внешнего осмотра направляют пациента на дополнительное обследование, по результатам которого назначается лечение.

Методы диагностики и лечения

Острая боль под коленом сзади при варикозе: что делать?Чтобы поставить наиболее точный и правильный диагноз специалист должен провести визуальный осмотр конечностей пациента, исследовать состояние вен посредством ультразвукового дуплексного сканирования. Такой тип диагностики отличается тем, что обеспечивает врачу возможность рассмотреть состояние не только поверхностных, находящиеся под кожным покровом вен, но и более глубоких.

Терапия воспаленных вен, расположенных позади коленного сустава и в других частях ног, назначается с учетом причины, которая привела к такому состоянию. Для лечения варикоза в распоряжении врачей есть разные методики и инструменты.

Важнейшими принципами, на которые обращают внимание, является соблюдение постельного режима, использование эластичных повязок и компрессионного белья.

Важным моментом является прием медикаментозных препаратов, таблеток и мазей. Они необходимы для устранения боли и отеков, снятия воспаления и тонуса сосудов, растворения тромбов и уплотнений, разжижения крови.

Многие пациенты интересуются, можно ли использовать народные средства для облегчения состояния. Специалисты рекомендуют в комплексе с лекарственными средствами использовать настои и отвары трав, которые помогут улучшить состояние больного. Хорошие отзывы имеют компрессы с применением яблочного уксуса.

Существует ряд малоинвазивных методик терапии:

  • Склеротерапевтическое воздействие. При таком методе в пораженный участок вводят особое вещество, обладающее склеивающим эффектом. После выполнения процедуры могут развиться осложнения. Негативными последствиями склеротерапии являются рубцы и ощущение зуда;
  • Лазеротерапия. При помощи лазерного луча воздействуют на повреждённую область до того момента, пока не происходит склеивания стенок сосудов;
  • Радиочастотная абляцию вен. При таком способе благодаря высокотемпературному воздействию на стенки венозных сосудов происходит прекращение движения крови по ним. Со временем сосуд зарастает, а впоследствии полностью рассасывается;
  • Минифлебэктомия. Производится прокол в коже, через который пораженная вена удаляется. После этой операции возможны геморрагии, также в месте проведения манипуляции будет зудеть;
  • Использование хирургических способов лечения вен проводится нечасто. При этом пораженный сосуд полностью удаляется.

Профилактика

Острая боль под коленом сзади при варикозе: что делать?Для предотвращения развития заболеваний, связанных с нарушениями в функционировании сосудистой системы, рекомендуется вести здоровый образ жизни, разнообразить рацион питания, употреблять достаточное количество жидкости.

Кроме того, необходимо избавиться от вредных привычек, не носить обувь на высоких каблуках, соблюдать умеренную физическую и двигательную активность.

О причинах болей в ногах рассказано в видео в этой статье.

Источник