Болят ноги описание боли

Болят ноги описание боли thumbnail

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

1

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

  • венозная недостаточность;
  • артериальная недостаточность;
  • поражение периферических нервов (полинейропатия);
  • остеохондроз;
  • заболевания суставов.

Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

1.1

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?

1.2

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

1.3

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

  • метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
  • токсическая (алкогольная);
  • алиментарная (дефицит витамина В1);
  • наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
  • аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
  • инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

1.4

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза

1.5

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

1.6

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Читайте также:  Странная боль в левой ноге

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

2

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Источник

Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или хирургу. Такой симптом появляется не только из-за усталости, перенапряжения и патологий самих ног. Он может указывать в том числе и на серьезные проблемы в других частях тела и внутренних органах.

В каждой ноге есть 33 сустава, мощный мышечно-сухожильный аппарат и бесчисленное множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, связанных с сердцем, позвоночником и головным мозгом. Кроме того, именно нижние конечности выдерживают вес тела и содержат около четверти всех костей скелета человека.

Рефлексотерапевты и специалисты в области массажных техник утверждают, что воздействие на биологически активные точки ног способно улучшить функционирование многих органов. Таким образом, состояние ног – важный критерий оценки здоровья всего организма.

Физиологические причины

Боли в ногах могут вызывать чрезмерные физические нагрузки, когда человек вынужден проводить много времени в положении стоя. В нижних конечностях происходит застой крови, отчего мышцы испытывают кислородное голодание – гипоксию. Дефицит кислорода, в свою очередь, приводит к замедлению утилизации отработанных организмом веществ (шлаков и токсинов). Одним из таких веществ является молочная кислота.

Из-за скопления в мышцах существенного объема молочной кислоты и болят ноги. Болевой синдром при этом имеет ноющий или тупой характер, зачастую к нему присоединяется тяжесть в ногах и судороги.

Судорогой называют непроизвольное сокращение одной или группы мышц. Причиной может быть нарушение метаболизма, недостаточное кровообращение в нижних конечностях или сильное переутомление. Основной симптом – внезапная и резкая боль в икроножной мышце, которую очень трудно терпеть.

Если ноги болят из-за судорог лишь изредка, то это можно считать нормой. В противном случае, когда болезненность появляется регулярно, особенно в ночное время, лучше проконсультироваться со специалистом.

Ноги могут заболеть после интенсивных спортивных тренировок, особенно если это бег или прыжки, или от хождения в неудобной обуви. Болевой синдром, как правило, ощущается сразу же или в течение ближайших суток. Причина в данном случае – растяжение мышечных волокон, способное причинять мучительную, жгучую боль.

Мышцы, которые активно работали, приобретают опухший и напряженный вид, любое движение или надавливание усиливает боль. Зачастую пораженная мышца отекает, увеличиваясь в размере. Такие симптомы могут беспокоить в течение нескольких дней, а иногда больше недели.

Одним из возможных ответов на вопрос: «почему болят ноги?» является лечение антикоагулянтами, угнетающими активность свертывающей системы крови и предотвращающими формирование тромбов. У больных, принимающих такие лекарства, возникают так называемые спонтанные гематомы – кровоизлияния на ногах. Помимо синяков, отмечается ноющая боль и увеличение в размерах пораженной зоны.

Читайте также:  Симптомы боли в голени ног

Важно: спонтанные гематомы появляются без травмы или вследствие незначительного внешнего воздействия.

Патологические причины

Болью в ногах проявляются многие заболевания начиная от травматических повреждений и заканчивая онкологическими процессами. Характер и интенсивность болевого синдрома также отличается: он бывает нестерпимым и пульсирующим, ноющим и тянущим, тупым и сверлящим. Для некоторых патологий типична ломота в мышцах и суставах.

Имея представление о классических симптомах болезней, можно «захватить» их на ранних стадиях, обратившись вовремя к профильному специалисту.

Если болят ноги, причиной может быть:

  • венозная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • артриты различного происхождения;
  • остеоартроз;
  • травмы – ушибы, растяжения, вывихи и переломы костей;
  • плоскостопие.

человечек сидит

Читайте также:

Венозная недостаточность

Болезни вен и сосудов нижних конечностей занимают первое место среди всех причин, вызывающих дискомфорт и боль в ногах. При венозной недостаточности нарушается венозный отток, в результате чего появляются характерные симптомы.

Вначале возникает тяжесть в ногах, которая усиливается после долгого стояния, иногда наблюдаются отеки, ночью бывают судороги. Внизу голени возможна гипо- (редко) или гиперпигментация, сухость и уплотнение кожного покрова. Варикозно расширенных вен, как правило, на ранних стадиях нет.

Прогресс заболевания приводит к образованию трофических, длительно незаживающих язв. Вследствие скопления большого объема крови в нижних конечностях возможны головокружения и обмороки, а также нарушение сердечной деятельности. Из-за снижения количества циркулирующей крови пациенты плохо переносят физические и психологические нагрузки.

Согласно общемировой статистике, хронической венозной недостаточностью (ХВН) страдает около четверти населения. Российские исследователи утверждают, что признаки нарушения венозного оттока наблюдаются у каждого второго жителя нашей страны. Тяжелая форма ХВН, сопровождаемая трофическими язвами, диагностируется примерно в 10% всех случаев.

Ноги при венозной недостаточности
Ранний симптом венозной недостаточности – ощущение тяжести и распирания в ногах

Широкая распространенность болезни вен объясняется прямохождением человека, из-за которого высокая нагрузка на вены нижних конечностей практически неизбежна. Следует отметить и позднее обращение к врачу, поскольку подавляющее большинство пациентов считают тяжесть и болезненность в ногах следствием обычной усталости и длительного пребывания на ногах.

Кроме того, мало кто знает о последствиях, к которым может привести венозная недостаточность. Многие предпочитают пользоваться «волшебными» средствами, активно рекламируемыми в СМИ, однако на деле не оказывающими достаточного лечебного эффекта. В результате на учете у флебологов и сосудистых хирургов стоит не более 8% пациентов.

Важно: не стоит путать венозную недостаточность с варикозным расширением вен, поскольку при ХВН патологически расширенные вены бывают не всегда.

Лечение

Основная задача терапии ХВН – нормализация функции венозной и лимфатической системы ног, а также предотвращение рецидивов болезни. Лечебная тактика для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке и работает в двух направлениях:

  • для улучшения лимфо- и кровотока назначаются препараты-флеботоники;
  • чтобы создать дополнительный каркас для вен, используется компрессионный трикотаж.

По показаниям проводится оперативное вмешательство, в ходе которого варикозно измененная вена удаляется. В настоящее время все чаще применяется минифлебэктомия – щадящая операция, при которой все манипуляции делаются через небольшой прокол или разрез.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой системное поражение артерий, которое сопровождается отложением липидов на сосудистой стенке и приводит к формированию атеросклеротических бляшек. Результатом патологического процесса становится сужение просвета сосудов, нарушение гемодинамики и дисфункция сосудистого эндотелия. Мужчины страдают атеросклерозом почти в 4 раза чаще, чем женщины.

Поражение вен нижних конечностей называют облитерирующим атеросклерозом. Это заболевание может долгое время протекать бессимптомно и впервые иногда проявляется острым тромбозом или эмболией. Однако стеноз сосудов развивается достаточно медленно.

К ранним признакам атеросклероза относятся зябкость и онемение в ступнях, повышение чувствительности ног к холоду, ощущение ползающих мурашек и жжения. Несколько позже начинают болеть икроножные мышцы, особенно во время длительной ходьбы. Данный симптом – характерная особенность поражения сосудов ног, называемая перемежающейся хромотой.

Перемежающаяся хромота (синдром периферической ишемии) свидетельствует об уменьшении сосудистого просвета и недостаточном питании тканей. Сначала болевой синдром настигает человека только после прохождения большого расстояния, до 1 км. Но постепенно дистанция сокращается и икроножные мышцы ломит уже через 200 м, а затем – через 100 и 50.

Лечение

Что делать и как лечить облитерирующий атеросклероз, зависит от его стадии, распространенности и характера течения. Возможно как терапевтическое, так и хирургическое лечение. Чтобы замедлить патологический процесс, необходимо устранить или скорректировать негативные факторы – нормализовать артериальное давление, липидный и углеводный обмен.

Пациентам назначаются препараты нескольких групп:

  • антиагреганты – Реополиглюкин, Пентоксифиллин, Декстран;
  • антикоагулянты (Аспирин);
  • спазмолитики – Папаверин, Дротаверин;
  • анальгетики;
  • витаминные комплексы.

Выраженный эффект дают физиотерапевтические методы – электрофорез, магнитотерапия, а также бальнеолечение.

Оперативное вмешательство проводится на 2-3 стадии атеросклероза эндоваскулярным или открытым способом. Эндоваскулярная хирургия является относительно новой методикой: ее особенность в том, что все манипуляции совершаются без разрезов, через небольшие проколы и под рентгенконтролем.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника, однако постоянная боль в ногах – это симптом дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном сегменте. При остеохондрозе страдают не только позвонки, но и межпозвоночные диски, кровеносные сосуды и нервные корешки.

Читайте также:  Ноющая боль постоянно левой ноги

Болевой синдром в данном случае вызван компрессией (сдавлением) нерва, отходящего от спинного мозга, грыжей, протрузией или спазмированной мышцей. Наиболее часто защемлению подвергается седалищный нерв, при этом поражение в большинстве случаев одностороннее.

Болевые ощущения могут сильно отличаться по интенсивности: они бывают слабовыраженными или появляются в виде острых приступов. Зачастую боль распространяется по всей ноге – от бедра до стопы. Типичным симптомом является локальное расстройство чувствительности на отдельных участках. Нередко наблюдается смешанная клиническая картина, когда в разных частях ноги ощущаются и боль, и онемение.

Лечение

Во время обострения задачей №1 является устранение боли и воспаления. С этой целью назначаются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты в инъекциях, таблетках и мазях:

  • Баралгин;
  • Диклофенак и средства на его основе;
  • Кеторолак;
  • Ибупрофен и его производные;
  • Мелоксикам;
  • Напроксен.

Средства местного действия, широко применяемые при остеохондрозе:

  • Быструм- и Фастум-гель;
  • Финалгель;
  • Вольтарен;
  • Найз;
  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Хондроксид.

Для снятия мышечных спазмов используются миорелаксанты – Баклофен, Тизанидин, Метокарбамол и др.

После стихания острой симптоматики пациентам рекомендована лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

Артриты

Если нога заболела в области одного или нескольких суставов, можно предположить артрит – заболевание воспалительного характера. Причиной его развития может быть травма, аллергия, нарушение обмена веществ, инфекция и пр. Основные симптомы – боль, припухлость и покраснение в пораженной области, а также скованность движений в суставе.

Болевой синдром имеет стойкий волнообразный характер – суставы ломят глубокой ночью и ближе к утру. Зачастую пораженные артритом сочленения ноют постоянно, существенно снижая двигательную активность. Если причиной воспаления стала инфекция, резко ухудшается общее состояние – повышается температура тела и возникает лихорадка.

Лечение

Специфическая терапия проводится только при подагрическом, ревматоидном и инфекционном артрите. В остальных случаях требуется симптоматическое лечение с применением нестероидных и гормональных противовоспалительных препаратов. Гормоны вводятся непосредственно в суставную полость, сделать внутрисуставный укол может только специалист в условиях стационара.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначаются максимально коротким курсом – не более двух недель. Когда болит и ноет сустав, в первую очередь используются такие лекарства, как Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Мелоксикам. В случае низкой эффективности их заменяют стероидами – Преднизолоном или Гидрокортизоном в форме инъекций или таблеток.

Если диагностирован ревматоидный артрит, препаратами выбора являются цитостатики – Метотрексат, Циклоспорин и Лефлуномид. Подагра лечится с помощью урикозурических и урикодепрессивных средств, к которым относится Аллопуринол, Колхицин, Уродан, Алломарон, Колхикум-Дисперт. При артрите инфекционной природы обязателен прием антибиотиков.

Артроз

Артроз – это дегенеративно-дистрофическая патология, при которой разрушается хрящевая ткань. Поражение бывает односторонним, затрагивающим суставы на одной конечности или двусторонним. Наибольшее негативное влияние на трудоспособность и уровень жизни оказывает артроз тазобедренного и голеностопного сустава. Основным фактором риска развития артроза является пожилой возраст.

Сустав и хрящ при артрозе
Одной из причин развития артроза является гиподинамия – малоподвижный образ жизни

Самый типичный симптом артроза – стартовая боль, возникающая после долгого отдыха и стихающая в процессе двигательной активности. Это особенно ярко проявляется по утрам: на ногу больно наступать, поэтому нужно некоторое время ходить, чтобы разработать сустав. Нередки также блокады в суставе, когда ногу как бы заклинивает в определенном положении.

Лечение

Артроз является хроническим заболеванием, вылечить которое невозможно. Однако на ранних стадиях патологический процесс можно значительно замедлить с помощью медикаментозных, физиотерапевтических методов и ЛФК. При отсутствии лечения сустав полностью разрушается и его функция нарушается.

Важнейшее условие успешной терапии – снижение нагрузки на ноги. Всем пациентам рекомендуется избегать длительной ходьбы и стояния, повторяющихся монотонных движений, подъема и переноски тяжестей, а также избавиться от лишних килограммов своего веса.

В остром периоде заболевания назначаются средства из группы НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, которые при необходимости комбинируются с миорелаксантами и седативными препаратами. Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы – Синвиск, Остенил. В фазе ремиссии пациенты направляются на физиолечение, массаж и лечебную гимнастику.

Простые меры профилактики

Боль в ногах испытывают многие люди, считая их следствием переутомления, усталости или возрастных изменений. Действительно, все эти факторы способствуют появлению дискомфорта, который достаточно быстро проходит.

С возрастом жировых отложений в нижней части ног становится меньше, ослабевает связочно-сухожильный аппарат, меняется качество внутрисуставной жидкости. В результате снижается амортизирующая функция, а это означает, что необходима более крепкая, качественная и удобная обувь, которая защитит ноги от повреждений. При имеющемся плоскостопии, специалисты советуют носить ортопедическую обувь или пользоваться стельками-вкладышами.

При появлении болей в нижних конечностях нужно дать ногам отдых и сделать перерыв в работе или тренировках. Если это не помогает и ноги продолжают постоянно или регулярно болеть, то это серьезный повод посетить врача. Будьте здоровы!

Источник