Физиотерапия коленного сустава после травмы

Физиотерапия коленного сустава после травмы thumbnail

В результате травмирования коленного сустава повреждаются синовиальная капсула, хрящевые и костные ткани. Даже после адекватно проведенной терапии существует вероятность формирования грубых рубцов на связках, сухожилиях, провоцирующих развитие контрактуры. Пассивные движения в суставе ограничиваются, человек не может полноценно согнуть или разогнуть колено. Чтобы избежать тугоподвижности, необходимо как можно раньше приступать к реабилитационным мероприятиям.

Физиотерапия коленного сустава после травмы

Последствия нелечения травмы.

Для восстановления коленного сустава после травмы используются массажные и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Пациентам рекомендован курсовой прием хондропротекторов, витаминов, микроэлементов. Но самый эффективный метод реабилитации — ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Общие принципы реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

В зависимости от вида травмы сустава пациент может длительное время находится в условиях стационара или сразу выписываться для восстановления в домашних условиях. В первые 3-4 дня ему показан постельный режим, полное исключение статических или динамических нагрузок на колено. Затем пострадавшему разрешается вставать, передвигаться с костылями или тростью. Травматологи дают общие рекомендации при повреждениях любого вида (переломах, вывихах, ушибах, разрывах связок и сухожилий) для ускоренного восстановления:

  • исключение из рациона питания продуктов с большим содержанием соли, пряностей, жиров, простых углеводов;
  • употребление каждый день не менее 2-2,5 л жидкости — воды, компотов, соков, морсов, слабосоленых минеральных вод (Ессентуки №2, №4, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская);
  • выполнение упражнений для устранения тугоподвижности сразу после снятия гипсовой лангеты.

Пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких, полужестких ортезов, бандажей со спицами или пластинами. После ушибов достаточно использовать эластичные повязки или мягкие наколенники.

Физиотерапия коленного сустава после травмы

В начальный посттравматический период нужно давать суставу покой и дополнительную стабильность для успешной регенерации поврежденных тканей.

Лечебная физкультура и гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый действенный способ восстановления после травмы коленного сустава. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он учитывает степень и тип травмы, возраст и вес пациента, наличие в анамнезе хронических патологий, физическую подготовку. Первые тренировки проходят под присмотром специалиста. Он подскажет, как выполнять упражнения правильно, избегая избыточных нагрузок на сустав. Спустя несколько дней пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Какие упражнения врачи ЛФК рекомендуют в реабилитационный период:

  • лечь на спину, делать круговые вращения стопами, а затем поочередно сжимать пальцы не обеих стопах;Физиотерапия коленного сустава после травмы
  • поднимать сначала одну, затем другую ногу на 40 см, стараясь удержать ее в этом положении в течение нескольких секунд. Выполнить упражнение, задействуя обе ноги;Физиотерапия коленного сустава после травмы
  • лежа на спине, согнуть ноги, а пятки плотно прижать к полу. Напрягать и расслаблять мышцы внутренней поверхности бедер;Физиотерапия коленного сустава после травмы
  • лечь на спину, согнуть ногу, подтянуть колено к корпусу. Медленно распрямить ногу, задержаться в такой позиции на 5 секунд, опустить ногу;Физиотерапия коленного сустава после травмы
  • прижаться спиной к стене, приподнимать прямую ногу на 50 см, держать в течение минуты, опустить.Физиотерапия коленного сустава после травмы

Все упражнения следует выполнять поврежденной и здоровой ногой, функциональность которой после травмы также нарушается, особенно во время длительной иммобилизации. Появление болей во время тренировки сигнализирует о необходимости продолжительного отдыха. Врачи ЛФК рекомендуют прислушиваться к ощущениям, возникающим при выполнении движений. Если оно приносит удовольствие, положительно сказывается на работе коленного сустава, то количество подходов нужно увеличить. Спустя несколько недель можно приступать к более интенсивным тренировкам:

Регулярные тренировки значительно сократят длительность реабилитационного периода. Они особенно актуальны при повреждении структурных элементов колена. Даже незначительное разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, может стать причиной развития необратимой патологии — гонартроза. Если сустав длительное время был иммобилизован, необходимо сразу после снятия гипса начинать тренироваться. Травматологи рекомендуют выполнять пассивные упражнения непосредственно после устранения болей, напрягая, а затем расслабляя мышцы. Иначе существует высокая вероятность атрофии скелетных мышц, развития контрактуры (тугоподвижности коленного сустава) из-за формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Механотерапия

При многих клиниках созданы реабилитационные центры, оснащенные специальным оборудованием для восстановления суставов. Наиболее терапевтически эффективны вертикальные и горизонтальные велотренажеры. На начальном периоде реабилитации используются горизонтальные устройства, с помощью которых коленный сустав разрабатывается с исключением избыточных нагрузок. Терапевтическое воздействие заключается в частом монотонном повторении движений (круговых вращений). В поврежденном суставе улучшается кровообращение, в ткани начинают поступать питательные и биологически активные вещества для ускорения регенерации. Истирания травмированных хрящей, выстилающих костные головки, не происходит. Конструкция велотренажеров позволяет дозировать нагрузки, постепенно увеличивать их по мере укрепления мышечного корсета.

Физиотерапия коленного сустава после травмы

CPM-терапия.

Один из эффективных методов реабилитации после травмы коленного сустава — CPM-терапия. При ее проведении улучшается координация движений, формируется правильный моторный стереотип. Она используется после тяжелых повреждений, например, суставных переломов. CPM-терапия (Continous passive motion) заключается в пассивной продолжительной разработке колена специальными аппаратами. Они сконструированы таким образом, чтобы заставлять сустав сгибаться под заранее установленный градус. Заданные параметры увеличиваются, позволяя прорабатывать отдельные группы мышц, которые отвечают за сгибание или разгибание колена.

Многие известные мануальные терапевты (Бубновский, Гитт) используют для повышения функциональной активности травмированных или подвергшихся деструктивным изменениям суставов кинезитерапию. Это одна из форм лечебной физкультуры. Метод основан на пользе выполнения частых движений с малой амплитудой. Наиболее эффективны занятия на специальных виброкушетках. После нескольких сеансов кинезитерапии нормализуется кровообращение и микроциркуляция, устраняются спазмы скелетной мускулатуры, наращивается мышечный корсет, стабилизирующий сустав во время движения.

Массаж

Во время массажа на колено производится одновременно механическое и рефлекторное воздействие, что приводит к стимуляции восстановления поврежденных суставных и околосуставных структур. Лечебные процедуры показаны пациентам сразу после снятия гипсовой повязки или жесткого ортеза. Терапия обычно начинается с классического массажа, улучшающего кровообращение, устраняющего утреннюю скованность движений. Массажист использует разминание, растирание, поглаживание, вибрирующие движения различной интенсивности. В ортопедии практикуются и другие массажные техники:

  • точечная, принцип лечебного действия которой основан на давлении на биологически активную точку с различной интенсивностью;
  • сегментарно-рефлекторная, воздействующая на определенные участки тела, которые имеют общую иннервацию с поврежденным коленом;
  • шведская, заключающаяся в тщательной проработке коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Реабилитация пациентов с тяжелыми повреждениями сустава проводится баночным массажем. Специалист выжиганием удаляет из стеклянного или пластикового сосуда воздух и устанавливает его на колено. В условиях вакуума значительно ускоряется движение крови и лимфы, запуская метаболические процессы. Затем массажист механически воздействует на сустав, плавно перемещая банку на коже. Обязательно разрабатывается область коленной чашечки, связки, сухожилия, мышцы.

Антон Епифанов объясняет принципы массажа:

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтический метод устранения болей, отеков и воспаления на начальном этапе реабилитации. На колено накладывается тампон, пропитанный раствором лекарственного средства, а сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее низкочастотного электрического тока препарат проникает в суставную полость, накапливаясь в ней в максимальной терапевтической концентрации. Для лечебной процедуры применяются анестетики, анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды. Затем используются растворы хондропротекторов для повышения выработки синовиальной жидкости и восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Хорошо зарекомендовали себя в период реабилитации коленного сустава после травмы следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с озокеритом, парафином, улучшающие кровообращение за счет длительного прогревания;
  • бальнеологическое лечение бишофитом, целебными грязями, минеральными водами.

Обязательно проводятся 5-10 сеансов миостимуляции, или воздействия на сустав электрических импульсов. Через электроды передается импульс на нервные окончания, что приводит к активному сокращению мышечных волокон. Улучшается лимфоотток и кровообращение, ускоряются процессы обмена веществ, быстрее восстанавливаются костные, хрящевые, соединительнотканные структуры.

Один из часто используемых физиотерапевтических методов — гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При укусе этих кольчатых червей в область колена вместе со слюной проникает множество биологически активных веществ. Они разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию, способствуют восстановлению кровеносных сосудов, поврежденных при ушибе, переломе, вывихе.

Как работает физиотерапия:

Лекарственные средства

Если при травме в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани проникли болезнетворные бактерии, то проводится антибиотикотерапия. Для устранения болей, отечности, воспаления пациентам назначаются НПВС (Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак), анальгетики (Парацетамол, Панадол, Эффералган). Затем в период реабилитации применяются только наружные средства для локального нанесения на область колена:

  • мази, гели с НПВС — Найз, Нурофен, Вольтарен, Фастум, Артрозилен;
  • мази с разогревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс.

Физиотерапия коленного сустава после травмы

В терапевтические схемы включаются наружные и системные хондропротекторы с глюкозамином, хондроитином, коллагеном, гиалуроновой кислотой. Это Терафлекс, Артра, Дона, Хондроксид, Хондроитин, Артро-Актив. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, стимулирующих восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. А после их применения в течение 2-3 недель начинает проявляться их противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие.

Физиотерапия коленного сустава после травмы

Курсовой прием фармакологических препаратов только снизит выраженность клинических проявлений вывихов или переломов. А укрепить связки, сухожилия, нарастить мышечный корсет помогут регулярные занятия лечебной гимнастикой. Реабилитологи рекомендуют сочетать их с массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Лечение болезней суставов

Лечение коленного сустава физиотерапией предполагает использование природных факторов и физических явлений. К первым можно отнести теплолечение, водолечение, свето‐, бальнео‐ и пелоидотерапию. Из физических явлений в терапии коленного сустава активно применяется электрический ток, электромагнитное поле, звуковые волны разных частот.

Чтобы эффект наступил быстро, физиотерапия для коленного сустава должна проводиться не изолированно, а в комплексе с другими методами: ЛФК, механотерапией и приемом медикаментозных средств.

Эффективность методики

Цель физиотерапии

Применение физических методов позволяет уменьшить дозу лекарств и риск побочных эффектов от них. Физиотерапия коленного сустава ускоряет восстановление амплитуды движений, активно применяется для восстановления после травм и лечения дистрофических изменений хрящей при остеоартрозе.

Основные эффекты физиотерапии:

  • Стимуляция микроциркуляции. Улучшение притока артериальной, насыщенной кислородом крови, усиление оттока венозной крови и снятие отека.
  • Обезболивающий эффект. За счет улучшения питания тканей и уменьшения отека, сдавливающего нервные окончания.
  • Увеличение подвижности сустава. За счет уменьшения отека, боли и рассасывания спаек, затрудняющих движения.
  • Стимуляция регенерации. За счет улучшения трофики и ускорения обменных процессов.
  • Замедление деформации сустава. За счет устранения застойных явлений.

Как часто можно делать

При различных патологиях коленного сустава применяются практически все существующие виды физиотерапии.

Детальнее о методах физиотерапии читайте здесь.

Физиотерапию используют в реабилитологии после травм и операций, комбинируя её с другими видами лечения.

Кратность физиотерапии коленного сустава:

  • Амплипульс‐терапия – лечение синусоидальными модулированными токами. Курс включает 10–12 процедур по 20–40 минут, проводятся ежедневно или через день. Повторить курс можно через две недели.
  • Электромиостимуляция – сокращения мышц под действием низкочастотного переменного тока. Длительность процедуры – 25 минут, курс включает 15–20 сеансов не чаще 2–3 раз в неделю. Первые 4–5 сеансов проводят в лежачем положении, далее электроды одевают во время занятий ЛФК, чтобы увеличить его эффективность.
  • Магнитотерапия – воздействие высокочастотным направленным электромагнитным полем. Назначается 10–15 процедур по 10–20 минут с постепенным увеличением продолжительности сеанса. Следующий курс назначают не раньше месяца после предыдущего.
  • Лазеротерапия – воздействие на ткани световым потоком красного и инфракрасного диапазонов. Курс включает 10–20 процедур по 4–5 мин. на каждое поле (точку). Общее время сеанса – 20 минут, проводится ежедневно.
  • Ударно‐волновая терапия – лечение с помощью инфразвуковых волн. Курс предполагает 3–7 процедур с промежутками между ними в 1 неделю.
  • Электрофорез – сочетанное воздействие электрического тока и лекарственного препарата. Средняя продолжительность сеанса – 30 минут. Курс составляет 10–12 процедур с интервалом в 48 ч.
  • Ультразвуковая терапия – лечение при помощи высокочастотных звуковых волн. Курс включает 8–15 сеансов с интервалом в 2–3 суток. Повторять можно не ранее чем через 3 месяца.
  • Массаж коленных суставов. Продолжительность сеанса – 15–25 минут, курс состоит из 15–20 процедур, повторять его можно через 1–1,5 месяца после предыдущего.
  • Озокериттерапия – лечение аппликациями нефтяной смолы. Курс терапии включает 10–15 получасовых сеансов, повторяют его не ранее чем через 3 месяца.
  • Ультрафиолетовое облучение. Курс из 15–20 процедур по 30 минут с частотой 3 раза в неделю. Повторить можно через месяц.
  • УВЧ – воздействие ультравысокочастотным электрическим током. Курс из 10–15 процедур продолжительностью 5–15 минут. Проводятся ежедневно или через день.
  • Иглоукалывание. Курс состоит из 12 процедур длительностью 15 минут по 2 сеанса в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
  • Бальнеотерапия – терапия лечебными ваннами. Ванны принимают ежедневно в течение 2 недель по 15–20 минут.
  • Пелоидотерапия – грязелечение. Курс включает до десяти сеансов грязевых аппликаций по 15–20 минут.
Читайте также:  Лечение растяжения связок коленного сустава у лошади

Видео о физиопроцедурах для суставов

Ознакомьтесь с популярными методами физического воздействия на суставы.

Физиотерапия для суставов. Как ее использовать?

При каких заболеваниях назначают

Спектр патологий включает воспалительные явления, дистрофические процессы, боли различной этиологии, травмы коленного сустава разной степени тяжести, восстановительный период после операций.

Показаниями к назначению физиотерапии являются:

  • гонартроз;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • подагрический, ревматоидный, реактивный артрит;
  • синовит, тендинит, бурсит;
  • радикулит;
  • ушиб;
  • растяжение или разрыв связок;
  • артралгии;
  • восстановление после переломов, травм мениска;
  • контрактура мышц;
  • в восстановительный период после артроскопии.

При наличии в суставе острого воспаления с гнойным отделяемым, физиотерапия коленного сустава и тепловые процедуры строго противопоказаны. Они способствуют распространению инфекции в соседние анатомические области.

Виды лечения при разрыве и растяжении связок

В первые 2–3 дня после травмы рекомендуется местная криотерапия в виде прикладывания мешочков со льдом. Это позволяет снять боль и уменьшить отек. Затем холод заменяют тепловыми процедурами.

Подробней о лечении повреждения связок холодом читайте в этой статье.

Ультразвуковая физиотерапия при разрыве и растяжении связок коленного сустава представляет собой воздействие звуковыми волнами с высокой частотой до 1000 Гц.

Детальнее об ультразвуковой физиотерапии читайте здесь.

УВЧ – это воздействие высокочастотным электрическим током на ткани, при котором им передаются импульсные токи, преобразующиеся в тепло. Ультравысокочастотная физиотерапия при растяжении связок коленного сустава стимулирует пролиферацию соединительной ткани, восстанавливая поврежденные волокна связок. Во время процедуры с противоположных сторон сустава устанавливаются две конденсаторные пластины так, чтобы зазор между ними был не более 6 см.

По тепловым ощущениям различают несколько видов УВЧ:

  • без теплового эффекта (атермическая доза) – 15–40 Вт;
  • слабое тепло (олиготермическая доза) – 20–70 Вт;
  • отчетливое тепло (термическая доза) – 30–100 Вт;
  • выраженное тепло (гипертермическая доза) – 40–100 Вт.

Для крупных суставов используются термические дозы от 70 Вт и более. Для лечения детей применяются атермические дозы – 15–40 Вт.

Озокеритотерапия – это аппликации на поврежденный сустав нефтяной смолы или озокерита, которые характеризуются способностью длительно удерживать тепло и глубоко прогревать ткани.

Детальнее о методе лечения читайте здесь.

Магнитотерапия – это воздействие на пораженные ткани высокочастотным электромагнитным полем. Главный ее эффект – термический.

ВАЖНО! Помимо прогревания, магнит также вызывает разжижение крови и улучшение ее реологических свойств, повышает устойчивость эритроцитов и насыщенность крови кислородом. Он обладает противовоспалительным эффектом, подавляя рост микрофлоры.

Физиотерапия магнитом на коленный сустав проводится как в кабинете врача, так и дома с помощью портативных аппаратов МАГ‐30, Магнитер, Полюс‐2Д. При назначении совместно с УВЧ, эти две процедуры должны выполняться в разные дни, чтобы их эффект не суммировался.

Подробнее о магнитотерапии читайте в этой статье.

Что применять при ушибе

Физиотерапия коленного сустава при ушибе в первые сутки сводится к прикладыванию холода. Холод способствует сужению сосудов, остановке кровотечения и уменьшению размера гематомы. Любые тепловые процедуры в ранний период исключают. Начиная со 2–3 суток, для уменьшения боли можно использовать амплипульс‐терапию.

Амплипульс‐терапия (СМТ)– воздействие синусоидальными токами различной амплитуды, которые за счет высокой частоты глубоко проникают в ткани. Обезболивающий эффект СМТ‐терапии возникает из‐за улучшения трофики в нервных стволах, стимуляции выделения медиаторов и устранения отека в периневральных пространствах. Физиотерапия снимает спазм сосудов и мышц, вызывает приток насыщенной кислородом артериальной крови, улучшает метаболизм в тканях и стимулирует лимфодренаж. Между наложенными электродами возникают мелкие ритмические подергивания мышц, подобно электростимуляции. Перед тем, как проводить амплипульс‐терапию, важно убедиться в отсутствии перелома, чтобы не вызвать смещение отломков.

Посмотрите методику СМТ‐терапии коленного сустава.

Амплипульстерапия. Санаторий «Хилово».

Ускорить выздоровление при ушибе позволяет и ультрафиолетовое облучение (УФО). Оно обладает эффектами:

  • Нервно‐рефлекторный. УФ‐лучи раздражают рецепторы кожи, передающие импульсы в ЦНС, что улучшает нервную трофику в области коленного сустава.
  • Фотоэлектрический. Под действием света в тканях появляются положительно заряженные ионы, которые увеличивают проницаемость клеточных мембран и интенсивность обмена веществ в клетках.
  • Термический. Часть лучей поглощается с выделением тепла, за счет чего усиливается приток крови к месту воздействия.
  • Бактерицидный. УФ‐лучи подавляют рост бактериальной флоры, препятствуя присоединению инфекции.

Массаж

Хорошо способствует рассасыванию гематомы коленного сустава массаж. Им может дополняться любая другая физиотерапия коленного сустава после травмы. Массаж колена проводится самостоятельно на дому с использованием техник поглаживания, растирания, разминания. Для усиления эффекта на кожу предварительно наносят гель на основе НПВС (Диклофенак, Фастум‐гель).

Читайте также:  Диета после замены коленного сустава

Аналогичным рассасывающим эффектом обладают лечебные ванны (бальнеотерапия). В них добавляют отвары цветков багульника, шалфея, мелиссы и можжевельника, которые оказывают успокаивающее действие. После принятия теплой ванны травмированное колено рекомендуется укутать шарфом для сохранения тепла.

Пелоидотерапия

При отсутствии ссадин и ран на коленном суставе можно применять пелоидотерапию или аппликации лечебных грязей. Они хорошо прогревают ткани, длительно сохраняя тепло, что способствует усилению кровоснабжения. Природные грязи содержат минеральные компоненты, укрепляющие кости суставов. Перед процедурой пелоид разогревают до температуры не более 40 градусов. Наносят тонким слоем (1–2 мм) на кожу колена, избегая подколенной ямки. Сверху сустав обматывают пленкой для усиления эффекта.

Подробнее о пелоидотерапии читайте здесь.

Виды физических воздействий после артроскопии и резекции мениска

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава помогает ускорить реабилитацию на 40–60%. Физические методы после артроскопии или резекции мениска уменьшают боль, ускоряют заживление раны, способствуют рассасыванию гематомы. Уменьшается послеоперационный отек, восстанавливается подвижность в суставе. Используя методики, можно начать ходить без костылей в первые 2 недели. Можно полностью восстановить двигательную активность коленного сустава за первые 1,5 месяца после вмешательства.

Прикладывание холода

В день операции для снятия отека и обезболивания к коленному суставу прикладывают лёд. Это рекомендуется делать каждые 2–3 часа по 15 минут. Пузырь со льдом, обмотанный полотенцем, приматывают к ноге эластичным бинтом. В последующие сутки назначают лекарственный электрофорез.

Электрофорез представляет собой сочетание воздействия тока и лекарственного раствора. Они потенцируют действие друг друга. Процедура электрофореза более эффективна, чем изолированное воздействие током (гальванизация). Физиотерапия после артроскопии коленного сустава направлена на снятие воспаления и боли в ранний постоперационный период. Для этого применяется электрофорез с Гидрокортизоном и Новокаином. Со второй‐третьей недели, когда воспаление устранено, применяют электрофорез с Лидазой для предупреждения образования спаек и контрактуры коленного сустава.

Подробно об электрофорезе читайте здесь.

Лазерная физиотерапия коленного сустава может применяться уже на второй день после артроскопии с целью снятия боли, отека и предотвращения постоперационных осложнений.

ВАЖНО! По данным научной работы Нечипоренко Р. В., Катюкова Л. Д., Срибный К. О, у пациентов, получавших сеансы лазеротерапии после артроскопии, на 4-5 дней раньше исчезли боль и отек, чем у пациентов, в реабилитации которых данный метод не применялся.

Суть лазеротерапии заключается в воздействии световым потоком на определенные акупунктурные точки около коленного сустава. Проникая вглубь тканей на 4–6 см, лазер стимулирует кровообращение и трофику, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных при операции тканей. Сеансы лазеротерапии лучше проводить в первую половину дня, до 12 часов, пока преобладает тонус симпатической нервной системы.

Подробно о лазеротерапии читайте в этой статье.

Электромиостимуляция

С 3–4 недели после операции применяют электромиостимуляцию (ЭМС). Она представляет собой стимуляцию мышц слабым переменным током низкой частоты, который вызывает пассивные сокращения отдельных групп волокон. Процедура позволяет избежать постоперационной мышечной атрофии, которая выражена при применении иммобилизирующих ортопедических средств.

По данным исследований, ЭМС также увеличивает приток крови к участку воздействия на 45%, что способствует лучшему заживлению.

С 3–4 недели реабилитации могут применяться согревающие процедуры: УВЧ, магнит , парафино‐ и озокериттерапия.

Процедуры при гонартрозе

Ударно‐волновая терапия

При лечении гонартроза применяется специфическая методика – ударно‐волновая терапия (УВТ). Она представляет собой низкочастотные звуковые колебания, которые обладают способностью разрушать костные шипы и разросшуюся фиброзную ткань. За 10 минут процедуры аппарат совершает 5 тысяч микроударов, за счет чего эффективность УВТ при артрозе выше, чем у массажа.

УВТ показано при деформирующем артрозе, когда нарушена подвижность в коленном суставе. Методика способствует усилению синтеза внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение суставных поверхностей и мобильность сустава.

Другими эффективными методиками при гонартрозе являются прессотерапия или массаж сжатым воздухом, иглоукалывание и его аналог для домашнего применения – иппликатор Кузнецова.

Подробно о методах физиотерапии при гонартрозе читайте в этой статье.

Общие противопоказания

К абсолютным противопоказаниям для начала физиотерапии коленного сустава относятся:

  • гипертермия — повышенная температура тела более 37 градусов;
  • повышенная склонность к кровотечениям, наличие множественных геморрагий;
  • острые инфекционные заболевания;
  • кахексия;
  • эпилепсия и нарушения психики с неконтролируемым поведением;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная сосудистая недостаточность или атеросклероз;
  • почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • злокачественные новообразования, в том числе лейкозы (физиотерапия усиливает обмен веществ, что может привести к прогрессированию патологии);
  • наркотическое и алкогольное опьянение — из‐за невозможности дозирования воздействия по ощущениям пациента;
  • беременность после 26 или 24 недели при патологическом течении;
  • острый инфаркт/инсульт;
  • наличие имплантированного кардиостимулятора.

Запомните

  1. Физиотерапия коленного сустава в комплексе с лечебной физкультурой и механотерапией позволяет ускорить эффект от лечения, уменьшить дозу и риск побочных явлений от приема лекарств.
  2. Основные эффекты физиотерапии коленного сустава – это уменьшение боли и отека на начальном этапе лечения, устранение тугоподвижности, восстановление элементов сустава на последующих этапах.
  3. Физические методы применяются практически при всех патологиях коленного сустава, включая воспалительные, дистрофические заболевания и травмы. Одни методы универсальны (например, электрофорез), другие более специфичны по отношению к отдельному заболеванию.
  4. При ушибе и растяжении связок в первые несколько дней показана местная криотерапия, в последующем – тепловые процедуры: УВЧ, магнит, ультразвуковая терапия, озокерит, лечебные ванны и грязи.
  5. При гонартрозе специфическим методом является ударно‐волновая терапия.
  6. Для восстановления после операции на коленном суставе применяют электромиостимуляцию, лазер, электрофорез.
  7. Чтобы избежать побочных эффектов физиотерапии, важно соблюдать допустимую частоту процедур и учитывать общие и специфические противопоказания.

Закончила ОНМедУ в 2012 году.

Источник