Гигрома коленного сустава киста бейкера

Гигрома коленного сустава киста бейкера thumbnail

Чаще рассматриваемую патологию фиксируют у женщин. Киста Бейкера (подколенной ямки) представлена жидкостной сумкой, расположенной внутри подколенной ямки. Эта сумка соединяется посредством клапанного механизма с коленным сочленением.

КИСТА БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА

на рисунке «Киста Бейкера, расположена сзади от коленного сустава»

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Образования патологии

Особенностью образования считается ее способность обратно развиваться. У человека киста Бейкера в подколенной области может присутствовать всю жизнь. Также возможно ее существование всего лишь на протяжении нескольких месяцев. Самостоятельное рассасывание жидкости наблюдается при формировании кист после постоянных физ. нагрузок во время занятий спортом.

Рассматриваемую патологию именовали кистой Бейкера потому, что именно Уильям Бейкер (Беккер) опубликовал первые подробные отчеты, касающиеся синовиальных кист. Это произошло в ХIX веке. Бейкер был английским хирургом.

Специалист установил, что пузырь Бейкера (подколенной ямки) чаще обнаруживается у людей пожилого возраста. Чтобы знать, как выглядит синовиальная киста подколенной ямки, ознакомьтесь с фото патологии.

Классификация синовиальной патологической полости

Новообразование пациенты ощущают под кожными покровами в виде шарика. Его диаметр варьирует в пределах 1 – 7 см. Обнаружить новообразование легче всего в положении, когда нога полностью разогнута. В это время эпидермис натягивается, опухоль выпячивается из-под колена.

Специалисты разработали специальную классификацию кист. Они выделили нижеприведенные типы:

  • Первичная. Ее также называют идиопатической кистой. Формируется пузырь Бейкера коленного сустава у детей, молодых людей, чей возраст не превышает тридцать лет. Воспаление суставной сумки начинается после проникновения инфекции. Это возможно после ушибов, падения при занятиях спортом. При данном типе кисты сопутствующие заболевания практические не проявляются.
  • Вторичная. Указанный тип новообразования зачастую фиксируют у людей, возраст которых уже перешел за 40 лет. С развитием данного образования врачи связывают наличие ряда сопутствующих болезней, сбоев эндокринной системы. Такие патологии, как ревматоидный, псориатический артрит, разрыв менисков, подагра провоцируют выработку излишнего количества синовиальной жидкости.

Возможно развитие патологической полости Бейкера левого коленного сустава или же правого.

Также выделяют такие кисты колена:

  • Синовиальная киста коленного сустава.

Киста мениска коленного сустава. Различают медиальную патологическую полость мениска (выпячивание на внутренней стороне мениска) и латеральную (выпячивание видно на наружной стороне колена).

  • Киста Бейкера.

Ганглиевая киста коленного сустава. Ее считают редкой. Ганглиевая патологическая полость коленного сустава формируется из сухожильного влагалища, капсулы сочленения.

  • Субхондральная киста.
  • Параменисковая.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Продолжительное воспаление

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

  1. Остеоартроз/остеоартрит;
  2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
  3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
  4. бурсит сочленения колена;
  5. разрыв связок колена;
  6. травмирование хрящей;
  7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Характерные признаки

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Гигрома коленного сустава киста бейкера

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

  • Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
  • болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
  • постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
  • понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
  • сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.
Читайте также:  Что такое дди коленного сустава

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

  1. Отечность конечности;
  2. изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
  3. формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Диагностика

Чтобы определить наличие кисты Беккера доктору потребуется изначально провести объективный осмотр. Он исследует заднюю поверхность сочленения колена. Это необходимо для обнаружения округлого новообразования. Также он сумеет определить локализацию болей, оценить объем движений сочленением.

Когда синовиальная пузырь коленного сустава маленькая, пальпация не позволит ее определить. В этом случае применяют дополнительные диагностические методы:

  • Лабораторные. Они заключаются в проведении исследования синовиальной жидкости. Это необходимо для определения характера воспаления. Исследование позволяет исключить разные специфические воспаления соединения (подагра, артрит ревматоидный, остеоартрит).
  • Инструментальные. Из этой группы применяют УЗИ сочленения колена, подколенной ямки. Диагностический метод предоставляет информацию о наличии скоплений излишков жидкости внутри полости соединения, подколенной бурсы. Он дает возможность определить целостность ряда структур (мениски сочленений колен, сухожилия). Устанавливает локализацию скопления жидкости внутри межмышечных пространств, наличие разрыва кисты.
  • Также может назначаться МРТ. Этот метод исследования кисты Бейкера считается более детальным. С его помощью возможно описание состояния мягких тканей таких элементов: сухожилия, сочленения, связочный аппарат, синовиальные бурсы, костная структура сочленения.

Лечение кисты

Выбор метода терапии патологической полости Бейкера зависит от ряда нюансов:

  1. Степень воспаления сочленения;
  2. количество скопившейся жидкости;
  3. локализация образования.

Синовиальная киста подколенной области требует комплексный подход. Желательно комбинировать медикаментозную терапию с ЛФК, физиопроцедурами, средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

целеклосиб при Кисте Бейкера Коленного сустава

Консервативные методы лечения кисты Бейкера оказались неэффективными. Чтобы снять воспаление внутри сочленения врач выписывает следующие медпрепараты.

  • НПВС, анальгетики. Их использование способствует активному воздействию на очаг воспаления. Обычно назначают:
  1. Аспирин.
  2. Этодолак.
  3. Целекоксиб.
  4. Диклофенак.
  5. Ибупрофен.
  • Мази, гели. С их помощью ускоряется отток жидкости, улучшается кровообращение. Назначают специалисты:
  1. Троксевазин.
  2. Кетопрофен.
  3. Спасатель.
  4. Мелоксикам.
  • Минеральные, поливитаминные комплексы, гепатопротекторы, пробиотики. Эти медпрепараты направлены на защиту внутренних органов, укрепления иммунитета при употреблении сильнодействующих средств.
  • Хондропротекторы. Они весьма полезны для тканей хрящей. Медпрепараты способствуют восстановлению хрящей. Обычно используют:
  1. Дона.
  2. Хондроитин.
  3. Алфлутоп.
  4. Структум.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы терапии используют в таких ситуациях:

  • Отсутствие эффекта от консервативных методов терапии;
  • большой размер пузыря Бейкера коленного сустава является предпосылкой для операции;
  • ухудшение функционирования соединения колена;
  • неожиданный разрыв кисты;
  • наличие некротических включений внутри сумки;
  • обострение хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Синовиальная патологическая полость подколенной ямки лечится пункцией с последующей эвакуацией содержимого. После этого вводят глюкокортикоиды:

  1. Дипроспан.
  2. Флостерон.

Описанная процедура выполняется под контролем УЗИ. В ходе операции используется анестезия (местная, спинальная).

Хирург делает разрез поверх опухоли. Сформировавшееся новообразование вылущивают. Затем перевязывают присоединение сухожильной сумки к сочленению колена. Затем пузырь удаляют, рану ушивают, бинтуют туго. На процедуру уходит около получаса. Операция сложной не является. Под наблюдением в стационаре нужно находиться сутки. Затем пациента выписывают.

Народная медицина в лечение кисты

Прежде, чем использовать фитотерапию, проконсультируйтесь со специалистом. Основную терапию можно дополнить народными средствами. Они помогут приостановить рост образования, уменьшить воспаление, нормализовать продуцирование синовиальной жидкости.

ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС И МЕД ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА

на рисунке «ЯБЛОЧНЫЙ УКСУС И МЕД, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ЛЕЧЕНИИ КИСТЫ БЕЙКЕРА КОЛЕННОГО СУСТАВА»

Приведем самые эффективные рецепты:

  • Компресс (мед + алоэ).
  • Повязка (жёлчь + камфара).
  • Бандаж (настой чистотела, корня лопуха + касторовое масло).
  • Яблочный уксус + мед (принимать внутрь).
  • Настойка золотого уса (внутрь, для компрессов).

АРИКОЗ ПРИ КИСТЕ БЕЙКЕРА

на рисунке «возможные осложнения при кистей Бейкера»

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

  1. Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
  2. Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
  3. Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
  4. Затруднение оттока крови по венам голени.
  5. Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
  6. Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
  7. Варикозное расширение подкожных вен голени.
  8. Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.
Читайте также:  Опухоли коленного сустава у теленка

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить формирование кисты, достаточно соблюдать меры профилактики. Они представлены нижеприведенными положениями:

  • Предупреждение травматизации сочленений.
  • Нормализация веса тела.
  • Исключение вредных привычек.
  • Правильное питание.
  • Начало лечения своевременно при обнаружении патологий соединений.
  • Ношение ортезов. Специальные наколенники необходимы для снижения нагрузки, оказываемой на коленные соединения при выполнении тяжелых упражнений.

Зная, что такое киста Бейкера коленного сустава, важно вовремя ее распознать, начать лечение. Так можно предотвратить ее разрыв.

Источник

Киста Бейкера – доброкачественное новообразование в подколенной ямке, возникающее вследствие скопления «избыточной» жидкости в полости коленного сустава. Её ещё называют гигромой подколенной области.

Немного анатомии

Любому шарниру (проведём аналогию с автомобилем) нужна смазка. Её вырабатывают клетки, которые выстилают оболочку сустава изнутри. Благодаря этому функциональному покрытию, постоянно вырабатывается новая, «свежая» смазка и утилизируется «старая», отработанная. Чтобы смазка не вытекла — есть капсула — герметичная манжета, которая крепится выше и ниже суставной щели.

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ КИСТЫ БЕЙКЕРА

В норме коленный сустав вырабатывает 1- 2 мл смазки. Немного. И это позволяет шарниру работать в полном объёме, бесшумно, безболезненно. В тех же случаях, когда сустав долгое время работает с перегрузкой, либо он попадает в тиски перетрудившихся околосуставных мышц, спрессовавшихся от шаблонных нагрузок, синовиальная оболочка начинает производить значительно больше жидкости: не 1-2 мл, а 10- 20- 50- 100. Формируется дополнительный амортизатор, природная «подушка безопасности», которая будет служить гидравлической «распоркой» для зажатого сустава. Это предохраняет от стирания суставные поверхности, защищает сустав от разрушения.

Капсула же, наполненная «избыточной» смазкой, начинает выпячиваться, меняя внешний вид сустава. Выбухание её в подколенной ямке называют кистой Бейкера, «упругие шишки» выше и ниже коленной чашечки — бурситом, равномерный отёк сустава — синовитом.

Размеры новообразования под коленом могут варьировать от нескольких миллиметров до 5–7 и более сантиметров. Симптоматика болезни напрямую зависит от диаметра кисты: небольшие уплотнения не вызывают дискомфорта, в то время как разросшееся кистозное образование существенно понижает качество жизни, ведь оно сопровождается ограничением двигательной активности и непрерывными болевыми ощущениями.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Причины, провоцирующие развитие кисты Бейкера, дискутабельны. Нет однозначного мнения профессионалов по этим вопросам. Обычно она возникает без очевидных провокаций: не было травм, нет лишнего веса, … Но, все же, существуют факторы, увеличивающие риски, это:

• преклонный возраст;

• соматические заболевания (эндокринная патология, обменные нарушения)

• быстрый рост ребенка — чаще в возрасте 3-4 лет, и подростковом.

• чрезмерные физические нагрузки (спортивные или профессиональные);

• хронические болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе — неблагополучие поясничного отдела позвоночника;

• травмы, ушибы в анамнезе

Чаще всего данное заболевание диагностируется у людей старше 40 лет и детей дошкольного возраста. Причем, 50% случаев приходится на пожилых людей, это обусловлено нарушением метаболизма и износом клеток организма, Заболевание может выявляться на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата (артрита, остеоартроза, хронического синовита и пр.) или механических повреждений/перегрузок. Нередко же киста предшествует этой патологии и выявляется в процессе осмотра пациента, который обратился по поводу «поясничного остеохондроза», протрузий и грыж межпозвонкового диска. Киста чаще всего поражает одну конечность; случаи, когда она формируется одновременно на двух ногах встречаются реже.

СИМПТОМЫ

Киста – это плотное, но одновременно с этим эластичное доброкачественное образование. Даже при небольших размерах ее легко заметить невооруженным глазом, особенно если пациент лежит на животе, лицом вниз, с прямыми ногами. При наличии кисты, вместо ямки в подколенной области, мы видим выступающий «холмик».

Если размер новообразования незначителен, то человек в течение длительного времени, может и не догадываться о наличии у него данной патологии, ведь это заболевание вначале протекает без ярко выраженной симптоматики. И лишь по мере увеличения размера гигромы начинает появляться дискомфорт – она оказывает давление на ткани, окружающие сустав, сосуды и нервы в результате чего в подколенной области и по задней поверхности голени возникает напряжение, отечность и болезненные ощущения.

Со временем симптомы прогрессируют – боль становится все сильнее, причем ощущается даже в неподвижном состоянии, а отек может распространяться и на весь коленный сустав. На фоне этого проявляются другие симптомы, характерные для данной патологии:

• ограничение двигательной активности, трудности в сгибании колена;

• отечность голени и стопы, стойкие судороги;

• снижение чувствительности, онемение задней поверхности голени, возникновение чувства покалывания в голени или стопе;

• ломота в икроножной мышце;

• локальная гипертермия.

Гигрома/киста может пройти и самостоятельно, но тянуть с визитом к врачу все же не стоит – велик риск развития осложнений. Из-за сдавленных кровеносных сосудов в больной конечности нарушается кровоток, что создает благоприятные факторы для развития варикоза, тромбофлебита,.

Читайте также:  Артрит коленного сустава симптомы лечение медикаментозное и эффективное

Киста Бейкера опасна и тем, что в запущенных случаях в момент способна разорваться. Если это произойдет, синовиальная жидкость, содержащаяся в полости новообразования, попадет в ткани голени и станет причиной возникновения серозного воспаления, сопровождающегося сильнейшей болью, отеком тканей, невыносимым зудом и гипертермией. Продолжительность воспалительного процесса иногда достигает нескольких недель, и в течение всего этого времени человек испытывает страдания.

КИСТА БЕЙКЕРА У ДЕТЕЙ

Дети в период активного роста часто жалуются на боли в ножках. Они бывают достаточно интенсивными, не позволяют спать по ночам, вызывают обоснованную тревогу у родителей.

При обследовании обычно никакой патологии не выявляется. Бытует мнение: «У вашего ребёнка рост костей опережает рост мышц!» (Комментарии — позже)

Правда, в некоторых случаях у ребёнка всё — таки обнаруживают кисту Бейкера. И её объявляют виновницей всех бед! Порой её пунктируют (через прокол откачивают содержимое), нередко — оперируют. А она рецидивирует — возникает повторно и многократно. И боли возвращаются вновь и вновь! Почему так бывает?

Во- первых, вопреки предрассудкам, мышцы, кости и другие анатомические структуры не могут увеличивать свою длину разными темпами. Природа устроена разумно, и клетки размножаются пропорционально. Но, в наиболее востребованных, регулярно нагружаемых мышцах формируются островки патологического сокращения — «мышечные мозоли» — триггерные точки. Это — группы мышечных клеток, которые шаблонно работали в процессе одинаковых движений, фиксированных поз; но, в противовес нагрузке, не подвергаются растягиванию. В итоге они утратили память на релакс, ушли в стойкий жёсткий спазм, который не ликвидируется без профессиональной помощи. Особенность триггеров в том, что боль от них носит отражённый характер: триггер находится в одной из ягодичных мышц, а болит колено; проснулся триггер по задней поверхности бедра, а «ломит» голень или стопу. И — так далее. Впервые схема отражённых болей была подробно описана миотерапевтами из США в 20 веке.

Вторая особенность триггерных точек: мышца, отягощённая триггерными точками не имеет права тянуться на свою природную длину. Она сокращена и укорочена. При попытке растяжения триггер активизируется и выдаёт ответное сокращение соответствующей мышцы.

Итак, в процессе роста скелета, мышцы вынуждены закономерно испытывать растягивающие нагрузки. Если в них нет триггеров — процесс роста идёт гармонично. Если же триггер успел сформироваться, попытка «потянуть» проблемную мышцу провоцирует реактивный мышечный спазм, который станет круглосуточно испытывать на прочность сжатые ткани. Зажатый сустав начинает использовать предусмотренную природой защиту, вырабатывая дополнительную смазку. Это проявится внешне синовитом/бурситом/кистой Бейкера.

Работая долгие годы с ортопедической патологией, многие доктора уже отходят от практики борьбы с кистой Бейкера, оценив её целесообразность и полезность на определённых этапах жизни. Специалисты выявляют и устраняют фактор агрессии — мышечные тиски, высвобождая сустав. В результате. избыточная влага перестаёт вырабатываться и резорбируется (рассасывается). Это происходит тогда, когда отпадает необходимость в защите суставных поверхностей: когда надёжно ликвидированы те мышечные тиски, которые грозили разрушением внутрисуставным структурам. Киста Бейкера исчезает.

ДИАГНОСТИКА

При лечении кисты Бейкера крайне важно установить реальные причины, вызвавшие ее развитие в конкретном случае. Поэтому пациенты проходят тщательное обследование, и только по его результатам врач назначает лечение. Для постановки диагноза и разработки алгоритма лечебных мероприятий требуется провести ряд исследований, которые помогут выявить причины, послужившие «толчком» к развитию патологии:

• МРТ – назначается для точного определения размеров образования и его местоположения относительно сосудисто- нервного пучка;

• УЗИ – позволяет задокументировать размеры кисты, проследить ее связь с полостью сустава, уточнить состояние «перешейка»- ручейка, соединяющего полость кисты с полостью сустава.

• артрография – снимок, позволяющий обнаружить повреждения в суставе.

При необходимости (редко):

• пункция – исследование клеточного состава жидкости, наполняющей кисту.

В центрах «Ариадна» мы не используем медикаменты, мы работаем с мышцами, освобождая суставы от мышечных зажимов и тисков, возвращая их к нормальному естественному функционированию.

РЕЗЮМЕ:

Киста Бейкера может не только формироваться и увеличиваться в размерах. Она может резорбироваться (рассасываться) и бесследно исчезать. В большинстве случаев можно возвращаться к привычным нагрузкам, спортивным состязаниям. Очень важная роль в профилактике рецидивов отводится выполнению растягивающих упражнений на хронически — нагружаемые мышцы. Это позволяет решать проблему радикально.

В центрах «Ариадна» мы не используем медикаменты, мы работаем с мышцам, освобождая суставы от мышечных зажимов и тисков, возвращая его к нормальному естественному функционированию.

Наши центры в России:

Москва — Брюсов пер, д2/14; стр 1

Тюмень — ул. Герцена д.82, корпус 1, ул. Николая Зелинского, 24

Казань — ул. Агрономическая, 18

Новороссийск — ул. Шевченко, 24

Курган — ул. Бурова-Петрова, д 120, стр. 23

Екатеринбург — ул. Луначарского, 240/1

Источник