Комплекс упражнений при тендините коленного сустава

Комплекс упражнений при тендините коленного сустава thumbnail

Тендинит коленного сустава – воспалительный процесс, который развивается в сухожилии, удерживающем коленную чашечку. В большинстве случаев страдают участки пучков соединительной ткани в месте их крепления к нижней части надколенника, но могут поражаться и другие области надколенного сухожилия.

Статистика локализации тендинита в связке коленной чашечки

Статистика локализации тендинита в связке коленной чашечки

Это заболевание свойственно профессиональным спортсменам, занимающимся прыжковыми или интервальными видами спорта. Потому помимо других терминов: лигаментит, тендиноз, пателлярная тендинопатия – заболевание ещё называют «Колено прыгуна». В основном страдает надколенное сухожилие толчковой ноги.

Однако патология часто встречается и у атлетов, которым необходимы усиленные силовые тренировки ног. У них диагностируют поражение обоих сухожилий надколенной чашечки. Тендинит левого или правого колена у пожилых возникает из-за дегенеративных изменений в волоконной структуре связки инфекционного происхождения.

Симптомы и степени тяжести тендинита надколенного сухожилия

Боль в колене во время подъёма может быть симптомом тендинита надколенной связки

Боль в колене во время подъёма может быть симптомом тендинита надколенной связки

Для тендинита сухожилия надколенника характерны следующие проявления:

  • боль распределяется точно по повреждённой области связки;
  • при пальпации надколенника или нажатии на него болезненность может быть не только спереди, но и отдавать под колено;
  • локальный болевой синдром и тугоподвижность коленного сустава возникают после физических нагрузок, особенно после упражнений, когда выпрямление коленного сустава происходит из max согнутого положения и с усилием, а также при выходе из выпадов и глубоких приседаний;
  • возникновение внезапных болевых прострелов в сухожилии во время «обычной» динамической работы 4-х главой мышцы бедра;
  • болезненность разной степени выраженности при быстрых движениях после длительного неподвижного состояния сидя или стоя;
  • истончение сухожильной ткани иногда сопровождается еле заметной отёчностью и проблемами с контролем выполнения движений в которых задействуется медиальная широкая косая бедренная мышца.

Тендинит III степени не даст продолжать тренировки

Тендинит III степени не даст продолжать тренировки

При диагнозе Тендинит коленного сустава, симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени его тяжести:

  • для I степени характерно возникновение проявлений после окончания тренировки;
  • для II степени присуще развитие болезненности в начале тренировки, но после разминки она проходит;
  • при III степени, болевой синдром не даёт тренироваться с должной интенсивностью;
  • при IV степени болевые ощущения начинают беспокоить не только время тренировок, но и в течение дня, а цена за применение обезболивающих для возможности тренироваться дальше – неизбежный разрыв связки и реконструктивная операция.

Внимание! Не занимайтесь самостоятельными диагностикой и лечением. Проявления тендинита схожи с другими патологиями колена, которые лечатся совсем по-другому. Необходимо, чтобы диагноз поставил врач. Для этого потребуется сделать МРТ и УЗИ.

Схемы лечения коленного тендинита

Накачанный и забитый квадрицепс может стать причиной тендинита колена

Накачанный и забитый квадрицепс может стать причиной тендинита колена

При выборе стратегии лечения учитывается:

  • степень тяжести тендинита надколенного сухожилия;
  • этиология патогенеза – конкретную причину травматических микро-разрывов и наличие инфекционного фактора;
  • общая величина объёма, длина и степень эластичности мышечных волокон 4-х главой мышцы бедра;
  • наличие плоскостопия, излишней массы тела;
  • состояние ахиллова сухожилия.

На заметку. У спортсменов врач обязательно уточнит, выполнялись ли допинговые инъекции в 4-х главую мышцу бедра, а если да, то какие именно и в каких дозировках. Бодибилдерам и другим атлетам придётся свыкнуться с мыслью, что стероидная «помощь» в дальнейшем будет под запретом.

Хирургические операции

Ортезы и тейпирование при тендините коленного сустава

Ортезы и тейпирование при тендините коленного сустава

При IV степени, если трёхмесячная консервативная схема лечения, на фоне полного отказа от тренировок, себя исчерпала, выполняют хирургические операции – иссечение сухожилия в поражённом очаге или небольшие надрезы по его латеральной части, возможны и другие методики.

Через 5-6 дней покоя, приёма противовоспалительного лекарства и ношения специального отреза назначают реабилитационную 3-х месячную программу ЛФК:

  • Комплекс упражнений:

    1. на растяжку задней мышечной группы бедра;
    2. укрепление и растяжку 4-х главой мышцы беда, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы;
    3. систему эксцентрического укрепления и растягивания квадрицепса, которую детально опишем в конце статьи;
    4. постепенное введение движений, специфических для вида спорта, которым занимается больной.
  • Аквааэробика и плавание стилем Кроль, затем Брассом, вначале без, а под конец реабилитации – с короткими, специальным ластами.
  • Замена ортеза на «поясок», а затем на тейпирование (см. фото вверху).

Коротенькое видео в этой статье поможет освоить технику кинезиотейпирования, которую нужно освоить и больным с тендинитом I-III степени патологии.

Консервативное лечение

Не пользуйтесь сухим холодом, спортивные врачи советуют обычные кубики льда

Не пользуйтесь сухим холодом, спортивные врачи советуют обычные кубики льда

Лечение тендинита коленного сустава I-III степени проходит без допущения физических перегрузок сустава и по следующим схемам:

  • Тендинит I степени:

    1. после тренировки, для снятия болевого синдрома следует делать точечный массаж кубиками льда в течение 10-15 минут или до его исчезновения;
    2. ношение специального отрезного «пояска» или полукруглого тейпирования непосредственно под надколенником;
    3. курс сеансов массажа у специалиста, владеющего навыками специальных приемов по продольному растиранию;
    4. ЛФК по программе эксцентричного укрепления квадрицепса;
    5. При необходимости – нормализация веса.
  • Тендинит II степени:

    1. ограничение тренировочных нагрузок с повторяющимися сгибанием-разгибанием коленного сустава;
    2. включение в тренировку дополнительных упражнений для
    3. запрет на прыжки, движения рывками, посещение сауны с заходом в парное отделение более чем на 5-7 минут;
    4. тейпирование колена вокруг коленной чашечки;
    5. точечный массаж кубиками льда поражённой области, непосредственно во время занятия по эксцентрическому укреплению квадрицепса, после каждого упражнения на растягивание сухожилия;
    6. курс лечебного массажа с упором на продольное растирание мышц поражённой ноги;
    7. плавание.
  • Тендинит III степени. Лечение проводится также, как и при II стадии, но от тренировок нужно отказываются до момента, когда боль перестанет беспокоить во время нагрузок. Эксцентрические растяжки не выполняются. Их заменяет специальный комплекс ЛФК (описан в следующей главе). Поддерживать уровень общефизической подготовки надо регулярными, практически ежедневными посещениями бассейна, где помимо длительных плавательных нагрузок надо заниматься аквааэробикой. Возможно назначение врачом курса Ибупрофена.

Обратить внимание на повседневную обувь. Она должна быть не только удобной, но и снабжена специальными ортопедическими стельками, которые следует заказать индивидуально.

К сведению. Физиотерапевтические процедуры НЕ увеличивают скорость и качество излечения от тендинита. Однако есть положительные результаты при экспериментальном лечении с помощью экстракорпоральной шоковой волновой терапии.

Комплекс ЛФК при тендините III-IV степени

Занятие проводится после 5-8 минутной суставной разминки. Комплекс в основном состоит из следующих упражнений:

  • на укрепление отводящих мышечных групп поражённой ноги;
  • на растяжку и поддержание тонуса ахиллова сухожилия, мышц икры и широкой косой мышцы бедра;
  • на укрепление квадрицепса.

Приводим пример чередования этих упражнений. Для некоторых упражнение дозировка – количество повторов движения в цикле, не приводится. Она подбирается индивидуально с учетом индивидуальной подготовленности. Представленный цикл упражнения на занятии повторяется 2-3 раза.

Для второго и третьего повтора, чтобы не было скучно, можно подобрать упражнения, схожие по своему воздействию с представленными, но обязательно в том порядке, который указан в таблице.

Фото и названиеПояснение

Растяжка и прокачка ахилла и икры

Растяжка и прокачка ахилла и икры

  • Стоя на степ-платформе на здоровой ноге, сделать несколько пружинистых движений вниз пяткой поражённой ноги.
  • Подъём-опускание на носках.

Цикл повторить 3-4 раза.

Отведение кнаружи и ходьба «с петлёй»

Отведение кнаружи и ходьба «с петлёй»

Для выполнения этого упражнения нужна резиновая петля небольшого диаметра.

  • Выполните отведения прямой поражённой ноги.
  • Сделайте несколько коротких шагов вперёд, а затем назад. Обратите внимание – угол сгибания колен должен быть незначительным, нога во время шага должна преодолевать сопротивление ленты.

Повторите цикл 4-5 раз.

Из упора лёжа в упор согнувшись

Из упора лёжа в упор согнувшись

Это упражнение надо сделать 5-6 раз, не больше. Для облегчения движения, в положении упора лёжа, ладонь ставьте как можно ближе к тазобедренным суставам.

В положении упора согнувшись полностью выпрямляйте колени, и ставьте пятки на пол.

Укрепление квадрицепса

Укрепление квадрицепса

Примите положение 1. Колени сильно не сгибайте. Простойте так как 2-2,5 минуты. После этого примите положение 2, но в отличие от фото, тоже не сгибайте сильно колени и старайтесь стопы развести как можно шире. В таком положении, попеременно отрывайте пятки от пола, но не поднимайте их слишком высоко.

Растяжка ITB

Растяжка ITB

Повторите растяжку с обеих ног 6 раз (чередуя положение ног). Как её правильно выполнять можно посмотреть на видео под этой таблицей.

Заминка

Заминка

Между групповым циклом упражнений лежите с поднятыми ногами 3-5 минут, а в конце занятия 10-20.

Ноги должны быть прямыми, задняя поверхность бёдер и икры касаться стенки. Во время «лежания» можно делать лёгкие встряхивания и небольшие вибрации.

В дальнейшем, когда восстановление связки будет успешным, в реабилитационный комплекс включается группа упражнений, представленных ниже.

Эксцентрическая программа усиления и растяжки при тендинитах коленей

Этот комплекс, всего из 2-х упражнений является базовым для лечения тендинита надколенника I-II степени. Однако эти упражнения надо выполнять если нет острого болевого синдрома и технически правильно, иначе можно только усугубить течение заболевания. Поэтому для каждого упражнения нужно не только пояснение как нужно наращивать нагрузку, но и видео его выполнения.

Упражнение 1 – укрепление на тренажёре.

Инструкция для занятия по эксцентричному укреплению и растягиванию квадрицепса:

  1. За 20 минут до занятия, надо прогреть всю поражённую ногу. Для этого к ней надо прибинтовать грелки с максимально горячей водой, естественно такой, чтобы не было ожогов. Удобнее грелки готовить так – наполнять на 13, затем выпускать воздух и завинчивать.
  2. Снять грелки и сделать первое упражнение 6-8 раз. Если нога болит ни в коем случае не заниматься. Вес должен быть подобран индивидуально. Лучше начинать с минимального, и прибавлять его понемногу через каждые 2 недели.
  3. Сразу же после первого упражнения делаем второе – 8-10 растяжек. Внимание! Больное колено при растяжке должно «смотреть» ровно в пол, а тазобедренный сустав при этом не сгибать. Поэтому начинайте класть ногу на ту перекладину шведской стенки, которая позволит выполнять упражнение правильно, и еще раз повторимся, без боли.
  4. Повторите цикл тренажёр-шведская стенка 4 раза.
  5. В конце занятия, в течение 10 минут, массируйте колено кубиками льда с акцентом на больные области. Колено охладить надо сильно, до появления дискомфортного ощущения от холода.
Читайте также:  Операция на связки коленного сустава где

Упражнение 2 – растяжка у шведской стенки.

И в заключение хотим добавить.

Во-первых, не бойтесь применять тейпирование или носить ортезный поясок. Они не будут способствовать ослаблению силы мышц, но зато значительно снизят тракционное воздействие на нижний край надколенника.

И во-вторых, приготовьтесь к тому, что на восстановление надколенного сухожилия понадобится много времени и оно будет проходить с временными «рывками», которые обусловлены большим количеством сложно прогнозируемых индивидуальных этиологических факторов.

Источник

Упражнения для суставов

В первые недели после травмы и развития воспаления в сухожилии коленного сустава противопоказана сильная нагрузка. За это время связки, сухожилия и мышцы слабеют, уменьшается их выносливость. Чтобы после травмы восстановить сухожилие, нужна легкая физическая нагрузка. Это обеспечивает ЛФК.

Если не заниматься ЛФК, тендинит осложнится хроническим болевым синдромом при ходьбе и в спокойствии, разовьется тендовагинит, колено начнет реагировать на погодные изменения.

Регулярная умеренная физическая нагрузка предотвращает осложнения, увеличивает объем движений и общее самочувствие.

Что такое тендинит и как его вылечить с помощью ЛФК?

Тендинит – это воспаление сухожилий коленного сустава. Возникает у спортсменов, людей с избыточной массой тела. Травмы – наиболее частая причина. Сухожилие воспаляется из‐за частых прыжков по твердой поверхности, плоскостопия, использования неудобной обуви.

Тендинит

Тендинит коленного сустава проявляется болями в колене при нагрузке. Выраженность симптомов зависит от тяжести и длительности воспаления. На четвертой стадии заболевания сухожилие разрушается и боли возникают в спокойствии. Они утихают спустя 5–7 часов абсолютного отдыха.

Не можете подвигать коленом? Скорее всего у вас контрактура. В этой статье читайте 3 эффективных комплекса ЛФК при контрактуре коленного сустава.

Тендинит коленного сустава лечится медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами.

Как помогает ЛФК при тендините коленного сустава:

  1. улучшает кровоснабжение в коленном суставе, что стимулирует больший приток питательных веществ и ускоряет восстановление;
  2. снимает болевой синдром в коленном суставе;
  3. увеличивает объем движений в сочленении;
  4. улучшает общее самочувствие;
  5. предотвращает осложнения.

Принципы и цели гимнастики

Цели ЛФК при тендините:

  • устранение болевого синдрома;
  • увеличение подвижности конечности;
  • предотвращение контрактуры и анкилоза сустава.

Общие принципы ЛФК при тендините:

  1. Занятия должны проводиться в свежем и проветриваемом помещении.
  2. Тренировка проводится только тогда, когда коленный сустав не болит.
  3. Движения в упражнениях должны быть плавными и без рывков.
  4. Если во время тренировки при тендините колено болит, следует прекратить занятие.
  5. ЛФК при тендините коленного сустава нужно проводить регулярно и ежедневно. Если нет времени или сил, тренируйтесь минимум 4 дня в неделю.
  6. Каждое упражнение нужно согласовывать с врачом. Движения должны быть продуманы: один лишний поворот может навредить коленному суставу, а реабилитация затянется на несколько недель.

Подготовка к занятию

ЛФК при тендините лучше проводить утром, через 30 минут после сна. Перед тренировкой ничего не следует кушать – с полным желудком занятие пройдет дискомфортно.

О зарядке при артрозе и болях в колене читайте в этой статье.

Общие рекомендации:

  1. Нельзя тренироваться «до потери пульса». Если чувствуете, что болит колено, прекращайте занятие спортом.
  2. Перед тренировкой всегда разминайтесь: сделайте несколько простых упражнений для коленного сустава по типу «велосипеда».
  3. Используйте удобную обувь, которая не сдавливает, на которой удобно стоять. После тренировки в стопе не должно быть дискомфорта и болей.

Растяжка коленного сустава

Мышцы, сухожилия и связки коленного сустава нужно растягивать 3 недели, занятия проводить ежедневно.

Упражнения на растяжку при тендините:

  1. Упражнение 1

    Выполняется стоя. Одной рукой упритесь в стену. Поднимите поврежденную ногу и возьмитесь свободной рукой за лодыжку. Приложите заднюю сторону голени к бедру. Важный момент: слегка оттяните бедро назад, вы должны почувствовать натяжение в четырехглавой мышце бедра. Чтобы мышцы и связки растянулись, стойте в таком положении 40 секунд.

  2. Упражнение 2

    Встаньте от стены на полметра. Носок поврежденной ноги уприте в стену и наклоните тело вперед. Стойте в таком положении 40 секунд.

Общий комплекс упражнений

Первое упражнение первого блока занятий:

  1. сядьте на пол и выпрямитесь;
  2. сгибайте и разгибайте пальцы ног;
  3. сделайте это 10 раз.

Второе:

  1. положение то же;
  2. поочередно сгибайте и разгибайте стопы;
  3. сделайте это 20 раз.

Третье:

  1. положение то же;
  2. поочередно сгибайте и разгибайте ногу в коленях;
  3. проделайте это с каждой ногой по 15 раз.

Четвертое:

  1. положение то же;
  2. слегка приподнимайте прямую ногу так, чтобы носок смотрел на вас;
  3. не нужно задерживать ногу на весу, просто поднимите и опустите ее;
  4. сделайте так с каждой конечностью по 10 раз.

Пятое:

  1. исходное положение то же;
  2. приподнимите ногу и перекрестите ее с другой;
  3. сделайте так с каждой конечностью по 10 раз.

Шестое:

  1. положение то же;
  2. медленно тяните носок на себя в течение 3–4 секунд;
  3. расслабьте ноги и сделайте так же еще 6 раз.
Читайте также:  Плазмолифтинг коленного сустава в екатеринбурге цены

Седьмое:

  1. положение то же;
  2. делайте движения ногами, будто вы встряхиваете их;
  3. делайте это 5 секунд.

Восьмое:

  1. положение то же;
  2. согните ногу и поставьте ее на пятку, затем на носочек и снова на пятку;
  3. вернитесь в исходное положение;
  4. сделайте так с каждой конечностью 10 раз.

Девятое:

  1. положение то же;
  2. отведите в сторону прямую ногу и верните ее в исходное положение;
  3. делайте это поочередно с каждой ногой по 10 раз.

Десятое:

  1. положение то же;
  2. наклонитесь слегка вперед и пытайтесь дотянуться руками до носочков, делая ритмические движения с небольшой амплитудой;
  3. делайте это 20 секунд.

Отдохните 5 минут.

Первое упражнение второго блока занятий:

  1. положение то же – сидя с прямыми руками для опоры;
  2. согните здоровую ногу и обхватите колено руками, прижимая ногу к туловищу;
  3. прямую больную конечность покачивайте вверх‐вниз с амплитудой в 10–15 см;
  4. делайте упражнение 10 секунд с одной и второй ногой.

Второе:

  1. положение то же;
  2. расставьте ноги друг от друга так, чтобы между носочками было расстояние 30–40 см;
  3. носком одной ноги поверните вовнутрь и дотянитесь пальцами стопы до пола, вы должны вывернуть ногу вовнутрь;
  4. сделайте это с каждой конечностью по 10 раз.

Третье:

  1. положение то же;
  2. согните ноги в коленях и подведите их к туловищу;
  3. поднимите носочки вверх 15–20 раз так, чтобы пятка не отрывалась от пола.

Четвертое:

  1. положение то же;
  2. приподнимите одну ногу и медленно проводите носочком по второй ноге;
  3. сделайте так с каждой конечностью 5 раз.

Пятое:

  1. лягте на спину, руки параллельны туловищу;
  2. поднимите ногу и тяните носочек на себя, затем от себя и снова на себя;
  3. сделайте это с каждой конечностью по 10 раз.

Шестое:

  1. положение то же – лежа на спине, руки рядом с туловищем;
  2. поднимите конечность и согните ее в коленном суставе;
  3. вернитесь в исходное положение и сделайте это с другой ногой;
  4. повторите упражнение 10 раз для каждой нижней конечности.

Седьмое:

  1. лежа на спине согните ноги в коленных суставах;
  2. сведите стопы вместе;
  3. разводите и сводите колени друг от друга 20 раз.

Восьмое:

  1. положение то же;
  2. согните и поднимите одну ногу;
  3. разогните конечность на весу и снова согните в коленном суставе;
  4. вернитесь в исходное положение и сделайте то же с другой конечностью;
  5. сделайте упражнение при тендините 10 раз для каждой ноги.

Девятое:

  1. сядьте на стул и опустите ноги;
  2. поочередно разгибайте левое и правое колено;
  3. повторите 20 раз.

Десятое:

  1. лягте на спину;
  2. согните ноги в коленных суставах;
  3. поднимите одну и выпрямите ее;
  4. этой же ногой выполняйте круговые движения по типу езды на велосипеде;
  5. повторите так с каждой ногой по 15 раз.

Что нельзя выполнять категорически?

При тендините коленного сустава противопоказаны силовые упражнения на становую тягу со штангой или гантелями. При воспалении, растяжении или разрыве сухожилий колена нельзя поднимать тяжести. Запрещены резкие рывки вверх и повороты колен в неестественной плоскости.

ВАЖНО! Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом. Возможно у вас есть противопоказания, но вы о них не знаете.

Противопоказания

Комплекс ЛФК при тендините коленного сустава противопоказан при:

  1. остром инфекционном процессе;
  2. лихорадке;
  3. артериальной гипертензии;
  4. недавно перенесенной операции;
  5. сильных болях в коленном суставе;
  6. разрыве мышц или связок.

Вы перенесли операцию? В этой статье врач дает рекомендации о разработке колена и голеностопа после хирургического вмешательства.

Что делать для предотвращения тендинита?

Чтобы не допустить травму и тендинит коленного сустава, нужны общеразвивающие тренировки и сильные мышцы бедра. Последние – активная защита от вывихов колена. Сильные мышцы не допускают выйти колену за пределы его движений.

В этой статье прочитайте об ЛФК после операции на мениске.

Чтобы предотвратить тендинит, перед изнурительными тренировками необходимо делать массажи или самомассажи в течение 5 минут, разминая область колена, бедра и голени. Можно использовать разогревающие мази (Бадяга, Випросал В, Апизартрон с пчелиным ядом).

Полноценная разминка с массажем предотвратит микротравмы мышц, сухожилий и связок, снизит вероятность развития тендинита на 75%. 

Видео с разбором гимнастики по Евдокименко

Посмотрите, как ассистент доктора Евдокименко демонстрирует эффективные упражнения для коленного сустава.

Гимнастика для лечения коленей, ч.1 – упражнения для коленных суставов,.

Итоги:

  1. Если не заниматься ЛФК, воспаление сухожилий может осложниться тендовагинитом и хроническим болевым синдромом. Это резко снижает объем движений в суставе и общий уровень жизни человека.
  2. ЛФК при тендините улучшает кровоснабжение, снимает боли, увеличивает объем движений, улучшает общее самочувствие.
  3. Принципы ЛФК при тендините: занятия проводятся на свежем воздухе, тренировка при болях в колене запрещена, двигаться плавно и без рывков, упражняться нужно ежедневно.
  4. При тендините нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести.
  5. Чтобы предотвратить тендинит, нужно усиливать мышцы бедра, делать разминку перед тренировкой и носить удобную обувь.

Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

Источник