Лечение костного мозга коленного сустава

Лечение костного мозга коленного сустава thumbnail

Особенности патологии

В процессе нарушения кровотока в коронарных сосудах, отвечающих за снабжение кислорода к клеткам тканей, происходят необратимые процессы в работе опорно-двигательной системе. В результате, костный мозг начинает отмирать. Из-за отсутствия питания тканей, происходит разрушение клеток. Наиболее уязвимая область – головка бедренной кости. Некроз большой берцовой кости и плечевых суставов встречается редко, на их долю приходится 1.5-2%.

Распознать начало развития болезни затруднительно. Врачи рекомендуют провести ряд медицинских исследований, чтобы избежать необратимых последствий и выявить причину недомогания. Для этого необходима госпитализация.

Бедренные кости

Инфаркт в этом случае сопровождается редкими и непроизвольными болезненными ощущениями. Дискомфорт распространяется на паховую и тазовую область. Болевой синдром сосредоточен в колене с той стороны, где развивается некроз. Инфаркт костного мозга большеберцовой кости либо какой-то другой кости скелета может развиваться аналогичным образом.

Нарушение координации движений, проблемы с подвижностью нижней конечности, в области поражений, уменьшение гибкости в зоне, расположенной в непосредственной близости от сустава. Постепенно атрофируются мышцы ног. Они выглядят тоньше и короче.

Причины, по которым развивается инфаркт костного мозга большеберцовой кости, могут быть различны. Лечение инфаркта костного мозга назначается врачом после тщательного медицинского обследования. Специалист учитывает состояние пациента, индивидуальные характеристики организма и ход заболевания. Довольно часто инфаркт костного мозга большеберцовой кости развивается при различных заболеваниях.

Инфаркт костного мозга большеберцовой кости

Поражение костного мозга плечевой кости может быть следствием основной патологии.

Причины

На причины развития инфаркта костного мозга могут повлиять множество факторов:

  • терапевтические меры;
  • иммунотерапевтические меры;
  • химиотерапия;
  • нездоровый образ жизни;
  • нагрузки, физического характера;
  • травмы;
  • инфекции;
  • перепады давления окружающей среды;
  • ожирение;
  • болезни другого характера.

Можно сделать вывод: выделяют травматическое и нетравматическое нарушение в работе опорно-двигательной системе.
Заработать инфаркт костного мозга рискуют люди, чей образ жизни связан с ежедневными физическими нагрузками.

К ним можно отнести спортсменов и людей, занятых тяжёлым трудом.

Избыточный вес и алкоголизм приводят к увеличению жировых клеток. Это влечёт за собой развитие тромбоэмболии и застоя крови.

Шахтёры, долгое время находящиеся под землёй; водолазы, чья трудовая деятельность «протекает» под водой; альпинисты – взбирающиеся высоко в горы, испытывают на себе атмосферное давление и его перепады. Всё это неблагоприятно влияет на опорно-двигательную систему.

Инфаркт костного мозга также возникает в результате лечения других заболеваний. В этом случае говорят о терапевтических мерах. На причину возникновения влияют:

  • приём высоких доз кортизона или сиролимуса;
  • курсы химиотерапии при лейкемии или лимфоме;
  • лучевая терапия;
  • применение бисфосфонатов;
  • медикаменты, ухудшающие свёртываемость крови (кортикостероиды и иммуносупрессоры).

Опасность развития инфаркта костного мозга существует у лиц, имеющих заболевания:

  • панкреатит;
  • подагра;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • анемия.

Больные, перенёсшие инфаркт, должны внимательно следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата, из-за нарушено кровообращения.

Причины инфаркта костей

Заболевание коронарных сосудов способствует развитию патологических процессов. Инфаркт влияет не только на ткани, но и на скелетные мышцы. Речь идет о тазобедренном суставе, плечевых суставах и большой кости голени. Болезнь без квалифицированной помощи может вызвать осложнения.

Асептический некроз коленного сустава

Некроз кости в коленном суставе возникает вследствие недостатка питания сустава, костной и близлежащих тканей. При развитии болезни, суставы сильно изнашиваются, изменяют свою структуру и разрушаются, что приводит к дальнейшему отмиранию их и других тканей.

Поскольку некроз является асептическим, патогенные микробы не значатся причиной его возникновения.

Считается, что в качестве способствующих факторов выделяют следующие состояния:

  1. Вредные привычки – алкоголь, курение, наркомания негативно сказываются на общем здоровье и способствуют нарушению циркуляции крови. Из-за этого сосуды становятся тонкими, снижается эластичность, появляются нарушения в обмене веществ, что приводит к развитию многих системных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе повышается риск возникновения некроза коленей.
  2. Высокая нагрузка на нижние конечности – в особую группу риска попадают люди, профессионально занимающиеся спортом, работающие на тяжелом производстве и люди с избытком массы тела.
  3. Неадекватное применение лекарственных препаратов без назначения врача.
  4. Нарушение функции эндокринного аппарата.
  5. Механическое воздействие на колено (ушиб, удар, падение, перелом кости).
  6. Оперативное вмешательство на конечности.
  7. Заболевания кроветворной системы, способствующие сгущению крови.
  8. Системные патологии, вызывающие сбои в обменных процессах.
  9. Резкое и сильное снижение иммунного статуса.
  10. Наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Разминка для коленных суставов перед тренировкой

Симптомы по стадиям

Развитие проходит 5 стадий, прежде чем достигает апофеоза. Эффективность лечения будет намного выше, если некроз выявить своевременно. Для каждого этапа развития характерны определённые симптомы. Чем запущенней болезнь, тем сильней проявляются признаки недуга.

Основные стадии протекания ишемии.

№1
  • Показатели поражения костного мозга не превышает 10%.
  • Слабовыраженные болевые ощущения.
№2
  • Показатели поражения не превышают 30%.
  • Возможность диагностирования при помощи рентгена.
  • Атрофирование мышц.
  • Отёчность в местах локализации боли.
  • Ощущение боли во время отдыха.
№3
  • Поражение охватывает 50% ткани.
  • Деформация костей (разделение головки, утолщение шейки).
  • Пронзающая боль.
  • Хромота.
  • Укорачивание конечностей.
№4
  • Показатели поражения костного мозга достигают 80%.
  • Неутихающая боль в положении покоя.
  • Боль распространяется на позвоночник и другие конечности.
  • Головка кости не видна.
  • Аномальное изменение формы кости.
№5
  • 100% поражение костного мозга.
  • Утрачивается подвижность.
  • Постоянные сильные боли.
  • Атрофия икроножных, ягодичных, бедренных костей.
  • Форма кости видоизменяется.

Каждый организм индивидуален, поэтому степень протекания каждой стадии происходит по-разному.

Симптомы недуга

Стадии некроза коленного сустава

Вследствие развития инфаркта костного мозга в колене, пациент ощущает выраженные и характерные признаки. Прежде всего его волнует боль, которая сопровождает его повсюду. Болезненность особенно возрастает при физических нагрузках, тяжелой работе и снижается в состоянии покоя.

Инфаркт костного мозга коленного сустава принято разделять на 3 стадии, отличающиеся друг от друга интенсивностью и количеством симптомов.

  • 1 стадия болезни характеризуется отсутствием выраженных признаков. Пациента моет беспокоить легкая боль в конечности, которая увеличивается при движении и физических нагрузках. Также отмечается легкая отечность и опухлость в области сустава.
  • 2 стадия некроза определяется большим количество симптомов. Отмечается постоянная, изредка усиливающаяся болезненность коленного сустава. Возможно изменение походки, из-за деформации колена, поэтому человек начинает хромать, ему тяжело даются длительные пешие прогулки, поднятие по лестнице. Отмечается воспаление, видимая гиперемия и отечность мягких тканей.
  • 3 стадия считается последней. При ней болевые ощущения не прекращаются, они присутствуют не только при физических нагрузках или движении, но и в состоянии покоя. Колено сильно деформируется, изменяется его форма, строение, появляется отечность, опухлость и покраснение мягких тканей в области коленного сустава.

Диагностика

Прежде чем приступить к диагностированию болезни, врач визуально осматривает поражённое место и выявляет все сопутствующие симптомы.

Определить возникновение некроза костного мозга возможно только с помощью аппаратной диагностики.

Выделяют 4 медицинских мероприятия:

  • Рентгенографическое обследование. Рассчитывать на этот метод на ранних стадиях, не стоит. Но можно заметить кальцинаты на внешней области кости в виде кольца или гроздьев винограда. Поражённые участки выглядят более тёмными.
  • Магниторезонансная томография. При данном методе исследования можно заметить: гипоинтенсивную отёчность;
  • отграничивание кости по периферии;
  • скопление контрастных веществ в периферической зоне;
  • некрозированные участки эквивалентны жировым тканям.
  • Компьютерная томография. Выявляет деструкцию трабекул.
  • Сцинтиграфия. Помогает определить болезнь на ранних и поздних стадиях. На ранних – фиксирует наличие «холодных» пятен. Это говорит о том, что в поражённом месте уменьшается количество радионуклидов. На поздних сроках – количество радионуклидов повышается.
  • Какие заболевания имеют симптомы, схожие с инфарктом кости

    Энхондрома

    — Дольчатое изображение в виде гроздьев винограда

    — Мелкие, точечные или в виде запятой участки (кальцинаты) с уменьшением интенсивности сигнала, разбросанные в центральной части поражения

    Хондросаркома

    — Высокодифференцированные формы сходны с энхондромой, при сомнении в диагнозе необходимо проведение биопсии

    Инфекционный процесс (ранняя стадия)

    — Отсутствие реакции надкостницы

    — Интенсивность сигнала при МРТ сходна с отеком

    — Даже свежий инфаркт нередко четко ограничен и не имеет реакции окружающих тканей

    Методы лечения заболевания

    Существует лечение:

    • Консервативное. Уменьшение болезненных симптомов и прекращение некрозирования тканей. К этому лечению относятся:
    1. Медикометозная терапия. По рекомендации врача используются противовоспалительные и обезболивающие средства (Целебрекс, Ортофен, Нимесулид, Мовалис, Кетоконазол и др.).
    2. Физиопроцедуры. Назначают УФ-облучение (всего 3-4 курса), ультрозвуковое воздействие, фонофорез гидрокортизона, ванны (радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые), грязелечение.
    3. Лечебно-физкультурный комплекс. Выполняется под присмотром специалиста. Сюда входят: ходьба на месте, растяжка мышц, упражнения на тренажёрах.
    4. Диета. Употреблять в пищу злаки, зелень, рыбу отварное мясо птицы, семена тыквы. Побольше витаминов и белков.
    • Хирургическое. При данном методе лечения проводят:
    1. Туннелизация. В больной кости просверливается щель, помогающая нормализовать давление внутри кости.
    2. Межвертельная остеотомия. Поражённая кость разрезается. Костные осколки фиксируются, с помощью винтов, в месте разреза.
    3. Артропластика. Омертвевшие кости, заменяются прокладками, чьи функции подобны натуральным хрящам.
    4. Эндопротезирование. Протез из искусственных тканей замещает натуральный.
    Читайте также:  Лечение при повреждении мышц коленного сустава

    Выздоровление наступает не раньше, чем через 2 месяца, в зависимости от сложности операции.

    • Народное.

    К этому способу лечения стоит относиться с опаской. Прежде всего, необходимо узнать точный диагноз, стадию, противопоказания. Лечение требуется обсудить с врачом.

    Рецепты, которые широко используются в народной медицине в качестве настоев:

    • Морковный сок (1 стакан в день).
    • Настой черники (3 раза в день).
    • Чай из молодых побегов хвои.
    • Щавельный сок.
    • Настой: прополис + мумиё + сок алоэ.

    В качестве примочек и компрессов:

    • Гвоздичное масло.
    • Кашица из щавеля.
    • Простокваша.
    • Листья можжевельника.
    • Капустный лист с мёдом.

    Что такое инфаркт костного мозга?

    Причины

    Инфаркт определяется после медицинского обследования. Лечение является консервативным и хирургическим. Другие методы лечения некроза следует обсудить с лечащим врачом.

    Пациентам назначают специальные лекарства, которые уменьшают симптомы боли и останавливают процесс отмирания тканей. Для лечения инфаркта назначаются следующие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боль и устраняют воспаление («Ибупрофен», «Кетонал», «Диклофенак»).
    • Лекарственные средства, предупреждающие образование сгустков крови и нормализующие скорость кровообращения («Теоникол»).
    • Бисфосфонаты. Средства, необходимые для восстановления обмена кальция. Они могут регенерировать костную ткань («Алостин», «Оксидевит», «Сибакалуцин»).
    • Хондропротекторы. Медикаменты, улучшающие состояние и структуру мышц и связок. То же самое относится к сухожилиям, хрящам и кости («Глюкозамин», «Хондроитинсульфат»).
    • Препараты кальция. Дополнительные средства, необходимые для укрепления костей («Кальций D3 Форте», «Остеомаг», «Натекаль D3»).

    Препарат Остеомаг в таблетках
    Пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять лечебные упражнения. Они должны придерживаться специальной диеты. Лечащий врач будет давать все рекомендации по лечению.

    Люди, столкнувшиеся с таким необычным инфарктом, хотят знать, что это и как с этим бороться. Зона поражения может затрагивать области плечевой кости, кости нижних конечностей и совершенно различные отделы. Операцию пациенту проводят в отсутствии положительной динамики после лечения лекарствами. То же самое относится к людям, которым противопоказана консервативная терапия.

    Существует несколько видов операций. Врачи выбирают наиболее эффективные, учитывая фазу болезни. В начале некроза пациента выполняется туннеллирование. В костях для уменьшения давления делают несколько отверстий небольшого диаметра.

    На 2-3 этапе врачи выполняют остеотомию. Разрезают бедренную кость, соблюдая определенный угол. Медицинские винты фиксируют детали. После того, как операция на костной ткани завершается, начинается процесс восстановления. На пораженный участок помещают плотную повязку (гипс).

    На 2-3 этапе выполняется и артропластика. Во время манипуляции врачи удаляют мертвые части костей. На их месте размещают специальные подушечки, которые имеют характеристики человеческого хряща.

    Артропластика коленного сустава

    На последних стадиях заболевания врачи используют эндопротез. Во время хирургического вмешательства специалисты ставят искусственный протез. Период реабилитации длится 2 месяца.

    Клинические проявления

    Более чем в 80% случаев остеонекроз бывает двусторонним. Помимо тазобедренного сустава, он наиболее часто развивается в коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставах. Клинические проявления остеонекроза могут возникать спустя месяцы или годы после инициирующего повреждения или патологических состояний. Обычно первым симптомом болезни бывает глубокая пульсирующая боль.

    Эта боль обычно носит интермиттирующий характер и развивается постепенно, хотя иногда появляется резко. Такая боль возникает при движении и поднятии тяжестей, но позже может сохраняться и в покое. Результаты рентгенологического исследования не всегда коррелируют с клинической симптоматикой. У некоторых пациентов симптомы практически отсутствуют, несмотря на выраженные изменения, выявляемые на рентгенограммах.

    Читайте также:  Коленный сустав эндопротезирование сколько стоит

    Клиническая картина

    Важно знать симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться в больницу. Врач проведет обследование, назначит эффективное лечение. Инфаркт костного мозга можно распознать по следующим симптомам:

    1. В области поражения чувствуется холод.
    2. Появляются мышечные спазмы.
    3. Кожные покровы бледнеют.
    4. Конечности немеют.
    5. Появляются болезненные ощущения.
    6. Меняется пульс.

    Пациенты жалуются на ограниченность передвижения, отечность. Мышцы атрофируются, кость деформируется. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

    Симптомы инфаркта тазобедренного сустава следующие:

    1. Болевой синдром. Появляется в тазобедренном сочленении, отдает в пах, колено. Пациенты жалуются на усиление ощущений при движении больной ногой или в момент вставания со стула. Человеку сложно самостоятельно надеть обувь, подтянуть нижнюю конечность к груди или отвести ее в сторону. Уменьшается подвижность пораженного сустава.
    2. Атрофируются мышцы бедра. Больная нога уменьшается в объеме. По сравнению со здоровой конечностью она становится худее. Это происходит по причине уменьшения объема мышечных волокон.
    3. Удлинение ноги. Редкое явление, представляет собой серьезное осложнение инфаркта кости.

    Заболевание чаще встречается у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет. В большинстве случаев патологические процессы поражают тазобедренный сустав с одной стороны. Важно своевременно обратиться в больницу для получения квалифицированной помощи.

    Инфаркт в данном случае сопровождается редкими и непродолжительными болезненными ощущениями. Дискомфорт распространяется на паховую и тазовую области. Болевой синдром отдает в колено с той стороны, где развивается некроз.

    Постепенно неприятные ощущения возникают при ходьбе, беге, наклонах и приседаниях, в сидячем и лежачем положениях. Болевой синдром медленно нарастает, тревожит даже в состоянии покоя.

    Нарушается координация движений, нижняя конечность в области поражения смещается, уменьшается подвижность расположенного рядом сустава. Постепенно атрофируются мышцы на ноге, через некоторое время изменения можно будет заметить визуально. Она выглядит тоньше и короче.

    Лечение инфаркта костного мозга бедренной кости назначает врач после тщательного медицинского осмотра. Специалист учитывает состояние пациента, индивидуальные особенности организма и протекание заболевания.

    Симптомы патологии позволяют установить предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается результатами медицинского обследования. Многие пациенты перед инфарктом спинного мозга жалуются на боль в области поясницы — признаки, которые часто связывают с развитием радикулита или воспалением почек.

    О симптомах и лечении инфаркта спинного мозга в каждом конкретном случае расскажет квалифицированный доктор. Основными признаками патологии являются:

    • парезы и параличи ниже пораженной области;
    • отсутствие чувствительности к температуре и боли;
    • нарушается работа органов малого таза (недержание мочи, кала);
    • образуются пролежни, трофические язвы.

    Сильные болезненные ощущения в области поясницы свидетельствуют о развитии некроза. Необходима консультация доктора и срочное обследование. Многие пациенты не обращают внимания на появление характерных признаков, подтверждающих серьезность ситуации. У других больных наступает паника, которая негативно влияет на общее состояние.

    Некроз вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся при физической работе и уменьшающиеся в состоянии покоя. Каждый этап развития патологии сопровождается определенными симптомами и отличается по интенсивности. Можно выделить 3 стадии.

    1. На первой стадии выраженные признаки отсутствуют. Есть только незначительный болевой синдром, который усиливается в момент ходьбы или на фоне физической активности. Сустав также немного отекает.
    2. Вторая стадия характеризуется более выраженными симптомами. Коленный сустав постоянно болит, синдром периодически усиливается. Воспаляются и отекают мягкие ткани, поднимается температура в пораженной области. Колено деформируется, походка человека меняется, он начинает хромать, ему тяжело подниматься по лестнице.
    3. На последней стадии развития некроза коленного сустава болезненные ощущения присутствуют постоянно. Меняется форма и строение колена, происходит деформация. Ткани опухают, отекают и краснеют.

    Что такое инфаркт костного мозга коленного сустава и какими симптомами проявляется патология, расскажет квалифицированный врач. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и соответствующую терапию.

    ( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

    Источник