Липома на плечевом суставе обязательна операция

Липома на плечевом суставе обязательна операция thumbnail

3.Y4KaBЖировики не представляют угрозы для здоровья человека, но обширные новообразования требуют пристального наблюдения.

Почему возникают жировики на плече, чем они могут быть опасны, и какое решение проблемы предлагает современная медицина?

Общие сведения

Жировик относится к доброкачественным новообразованиям, а для его обозначения в медицинской среде используют термин “липома”. Преимущественно липома состоит из жировой ткани и может локализоваться на разных участках тела, где есть подкожная клетчатка. Самые крупные жировики часто обнаруживаются на плечевом суставе, где могут достигать размеров куриного яйца.

Как правило, образование не причиняет боли пациенту. Болевой синдром может возникать только в том случае, когда жировик начинает сдавливать нервные окончания, что и провоцирует неприятные ощущения. В большинстве случаев липома возникает в виде единичного очага, но иногда диагностируются симметричные поражения левого и правого плеча.

Точные причины формирования жирового новообразования до конца не изучены. Большинство специалистов связывают патологию с проблемой зашлакованности организма.

Замедление обменных процессов и недостаточная моторика пищеварительного тракта приводят к тому, что жировая ткань начинает накапливать продукты распада питательных веществ и токсические соединения.

Скопления шлаков вызывают закупорку сальных протоков, что и провоцирует рост доброкачественной опухоли.

Возникновение жировиков никак не связано с проблемой лишнего веса. Новообразования с одинаковой частотой диагностируются как у полных, так и у худощавых людей.

Другие причины заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • резкие скачки гормонального фона;
  • травмы мягких тканей;
  • нарушение липидного обмена;
  • болезни печени.

Как выглядит новообразование

Процесс формирования жировика длительный и способен растягиваться на несколько лет. Вначале новообразование напоминает небольшой узелок, который едва прощупывается под кожей. В ряде случаев рост опухоли притормаживается и остается на уровне 10-20 мм. При стечении неблагоприятных условий липома продолжает расти, достигая гигантских размеров – 15 см и более.

Для жировика характерны следующие признаки:

  • овальная форма и четкие ровные границы;
  • мягкое содержимое жировой капсулы;
  • подвижность при пальпации.

При легком надавливании подкожный бугорок смещается в сторону, будто бы перекатываясь между пальцами. Поскольку липома расположена в капсуле, она не способна плотно срастаться с ближайшими тканями, чем и обусловлена ее подвижность. Развитый жировик больше напоминает плотную шишку – в его структуре начинает преобладать соединительная ткань, обеспечивая повышенную плотность новообразования.

Фото

Визуально ознакомиться с жировиком на плечевом суставе, можно на фото ниже:

1.jdODd

2.TEK7O

Что делать, если обнаружили липому

Хотя жировик относится к доброкачественным опухолям, игнорировать его появление на теле нельзя. Опасность представляют прежде всего процессы, происходящие внутри капсулы, – воспаления, нагноения, кальцинозы и некрозы. Распознать воспалительную реакцию легко – липома увеличивается в размерах, краснеет и становится болезненной.

Большой жировик на плече может нарушить кровоснабжение ближайших тканей. Он перекрывает мелкие или крупные сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Особо пристального внимания требуют диффузные жировики – те, которые не имеют капсулы и четких границ. Они чаще всего способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Воспаленную липому нельзя трогать и пытаться самостоятельно вскрыть – в любом случае нужна помощь специалиста. До похода к врачу нужно позаботиться о свободной одежде – она не должна сдавливать плечо с опухолью.

Как избавиться

Если жировик не беспокоит, а его размеры не превышают 2 см, допускается проводить консервативное лечение в домашних условиях. Самыми действенными считаются такие фармакологические препараты:

  1. мазь Вишневского – улучшает микроциркуляцию крови в пораженным тканях, обладает регенерирующими и антибактериальными свойствами;
  2. Ихтиоловая мазь – оказывает противовоспалительное и антисептическое действия, способствует смягчению тканей;
  3. мазь Витаон – натуральный растительный препарат с ранозаживляющим и обезболивающим эффектами.

Среди народных средств особой популярностью пользуются компрессы с листом каланхоэ и сырой луковицей. Их прикладывают к жировику и закрепляют на коже пластырем.

Если липома начала стремительно расти и нагнаиваться, появились болезненные ощущения и дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Доктор отправит содержимое опухоли на гистологию, чтобы исключить онкологию и рассмотрит вопрос удаления новообразования.

Как удаляют

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов избавления жировика на плече – от щадящих косметических до радикальных хирургических.

Иссечение

gs44DЭто хирургическая операция, направленная на полное удаление липомы вместе с капсулой.

Читайте также:  Артродез плечевого сустава лечение

В зависимости от размеров новообразования процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.

После надрезания кожи скальпелем хирург выскабливает содержимое жировой капсулы кюреткой, а затем удаляет и саму капсулу.

Очень важно полностью удалить новообразование, чтобы свести к минимуму возникновение рецидивов. После иссечения липомы рану зашивают и накладывают стерильную повязку. Если липома небольшая, есть возможность пункционного удаления – через микронадрез без последующего наложения швов.

При удалении крупных жировиков может понадобиться дополнительная установка дренажей на несколько суток.

Лазер

Лазерная методика считается самым безопасным способом избавления от жировых новообразований. Лазерным лучом опухоль удаляется вместе с капсулой, при этом окружающие ткани не затрагиваются и не повреждаются. Современные углекислотные лазерные установки позволяют совмещать иссечение липомы и коагуляцию. В ходе операции прижигаются мелкие кровеносные сосуды и одновременно проводится дезинфекция раны.

Благодаря такому подходу удается избежать послеоперационной отечности и воспаления, рана быстро заживает, устраняются риски осложнений, рецидивов и побочных явлений. Небольшие образования удаляются под местным наркозом с последующим ушиванием раны. Для удаления больших, а также глубоко расположенных липом лазерное лечение не подходит. В этом случае показано только хирургическое вмешательство.

Электрокоагуляция

mm7ZBЭлектрокоагуляция – это удаление подкожной липомы особым электрическим ножом.

Электрические токи вызывают разрушение патологических тканей и препятствуют дальнейшему росту опухоли.

Врач работает с прибором, разогретым до температуры 80 °C. Область воздействия предварительно обрабатывают анестетиком и обеззараживают.

На месте разрушенных тканей жировика образуется корочка, которая через несколько дней сменяется пятнышком розового цвета. В течение реабилитационного периода пациент может ощущать в зоне воздействия небольшой зуд и незначительный дискомфорт. По мере заживления кожные покровы полностью восстанавливаются, оставляя едва заметный рубец.

Радиоволны

Этот метод предполагает использование специального хирургического ножа, работа которого основана на радиоволнах. Высокочастотные электрические импульсы разрушают разросшуюся жировую ткань и блокируют нервные окончания операционной зоны, что позволяет отнести процедуру к малоболезненным. Высокоточный нож производит надрез без механического давления – окружающие ткани не травмируются, а рана быстро заживает, оставляя после себя небольшой шрам.

Полезное видео

Лечение любого типа жировика на плече – прерогатива врача. Только специалист может поставить точный диагноз, исключит опасную онкологию и подберет оптимальный терапевтический метод. Задача пациента – не заниматься самолечением, а строго следовать врачебным рекомендациям.

Источник

Хирургическое удаление липомы является классикой жанра нейтрализации образований, которые локализируются в жировой клетчатке. Несмотря на то, что методика является наиболее старой, которая задействуется в медицине, она активно пользуется спросом даже сегодня.

Объясняется такая приверженность тем, что удаление хирургическим путем является эффективным способом, который подтвержден не только официальной медициной, но и многочисленными пациентами. Все они остались довольны полученным результатом, особенно при учете того, что цена вмешательства остается демократичной по сравнению с альтернативными технологиями.

Почему нужно избавляться от липом?

Липома – это медицинский термин, который в народе переделали, называя доброкачественные новообразования такого типа просто жировиками. Как ясно из названия, опухоль представляет собой скопление жировых клеток, которые изначально локализируются в области жировой клетчатки.

В большинстве случаев пациенты обращаются за квалифицированной помощью по заданному вопросу только тогда, когда новообразование начинает стремительно увеличиваться в размерах, либо менять окраску. Причина того, почему многие не записываются на прием к дерматологу сразу, кроется в том, что изначально людей редко когда преследует дискомфорт или ярко выраженный болевой синдром.

Часть пострадавших готова смириться с неудобствами, вызванными ростом жировика, а также некрасивой эстетической составляющей, лишь бы не идти на прием к врачу. Но на самом деле иссечение пораженного участка мало того что проводится за считанные минуты, так еще и не предусматривает особо длительного восстановительного периода.

Операция подходит даже тем, кто столкнулся с довольно большими новообразованиями, которые располагаются в не самых удобных местах вроде паховой или подмышечной зоны. Чтобы обеспечить пациента комфортабельными условиями при реализации задуманного, специалисты пользуют анестезией.

Почти всегда предостаточного местного обезболивания. Но для того чтобы свести на нет возможные риски развития анафилактического шока, сначала профессионал проведет аллергическую пробу. Подход действителен для тех пациентов, кто ранее наркозу не поддавался.

Читайте также:  Узи плечевого сустава образец

Несмотря на то, что некоторые отзывы людей, живущих с липомами длительный срок, говорят о безопасности их оставления, с медицинской точки зрения операция является полностью оправданным шагом. Всегда существует шанс перерождения вообще-то безобидного доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Чтобы не дотерпеть до столь печального сценария, необходимо при первых же обнаруженных у себя признаках возникновения жировика, записываться в дерматологический кабинет хотя бы просто на консультацию.

Во время первого посещения доктор расскажет, сколько стоит хирургическое вмешательство, и как пройдет сама манипуляция. Также специалист выпишет направления на дополнительные анализы, чтобы исключить риски противопоказаний и выявить латентные заболевания.

При осмотре врач обязательно поинтересуется, есть ли у пострадавшего наследственная предрасположенность к образованию липом, а также задаст вопросы касательно динамики развития жировика. Речь идет о:

  • росте образования;
  • изменении формы;
  • сопутствующей болезненности.

Если все перечисленное имеет место быть, то тогда это свидетельствует об острой надобности проведения иссечения. При этом шансы повторного возникновения жировика на том же месте практически сведены к минимуму. Страховкой от рецидива выступает проведение операции опытным хирургом со стажем.

Реабилитационный период занимает всего пару недель, не сопровождаясь повышенной травматичностью, как это бывает при большой раневой поверхности. Но главным преимуществом хирургического подхода на фоне инновационных аналогов выступает возможность избавиться от источника дискомфорта абсолютно на любой стадии его развития. Это означает, что иссечение сработает даже при обширном поражении жировой ткани, если будет подтвержден доброкачественный характер опухоли.

Не стоит думать, будто жировая шишка даже со скоплением жидкости – лишь преграда для внешней привлекательности. Из-за того что контролировать рост подкожного шарика не представляется возможным, он способен прогрессировать до размеров куриного яйца в считанные недели.

При активном росте шишка задевает окружающие мышечные волокна, а также может нечаянно стеснять окружающие органы, что препятствует их полноценной функциональности.

Когда пора к врачу?

Удаление липомы хотя и является радикальной мерой, но именно она представляет собой наиболее действенный механизм с минимальными рисками повтора ситуации. Всевозможные альтернативные версии помощи вроде народных средств или бабушкиных рецептов в лучшем случае могут подействовать временно. При самом плохом сценарии они усугубят течение недуга, которое будет сопровождаться негативными последствиями в виде обширного воспаления или даже нагноения.

Обычно удаление липомы производится по плановому принципу, что означает назначение даты вмешательства на определенный день, когда все анализы уже сданы. Но иногда, при повышенных рисках немедленного поражения окружающих здоровых тканей, доктор может принять решение о немедленном иссечении пораженной области. Вне зависимости от того, является ли манипуляция плановой или экстренной, не стоит игнорировать слова эксперта, настаивающего на удалении жировика.

Основными показаниями для отправления «под скальпель» становятся следующие патологии и состояния:

  • изменение очертания формы или окраски;
  • покраснение кожного покрова над самим жировиков, либо около него;
  • болезненность не только при надавливании, но и просто касании;
  • зуб в проблемной области;
  • даже незначительная отечность;
  • подозрение на злокачественный характер опухоли.

Вспомогательными маркерами отклонения от нормы могут послужить нарушения в работе отдельно взятых органов, расположенных поблизости от предполагаемой зоны поражения. Локализация жировиков в зоне высокой травматизации – тоже причина для того, чтобы удалить их поскорее.

Не менее опасно образование, которое прижилось около скопления сосудов и нервных клеток, что может закончиться их обширным поражением.

Поэтому, как только отрицательное воздействие на окружающие ткани, исходящее от липомы будет доказано, то самое время записываться на процедуру ее иссечения с помощью скальпеля и местного наркоза.

Подготовительный этап

Чтобы убедиться в том, что можно проводить манипуляцию, сначала доктор обязан провести диагностический осмотр. Это касается не только пальпации и визуальной оценки.

Специалист изучает анамнез, чтобы определиться с оптимальной техникой избавления от доброкачественного образования. Помочь определиться с этим может ряд диагностических мер на подготовительном этапе. Начинается прием с того, что врач определяет точную форму, структуру и мягкость жировика, записывая собранную информацию с медицинскую карточку.

Далее пострадавшего отправляют сдавать:

  • анализ крови;
  • биопсию;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гистологию.
Читайте также:  Боль в плечевом суставе правой руки при отведении руки назад

Классическое УЗИ помогает определить, насколько быстро происходит увеличение проблемной зоны и имеет ли оно вообще место быть. Также детализированный своеобразный снимок подскажет общий масштаб распространения недуга по жировой ткани.

Не лишним при спорных ситуациях станет привлечение снимков, полученных с помощью магнитно-резонансного томографа. За счет полученной визуализации через МРТ или компьютерной томографии получается выявить, находится ли липома в угрожающей жизни зоне.

Биопсия призвана выявить характер образования до операции, а гистология рассказывает о том, имелись ли метастазы уже после завершения хирургического вмешательства.

Вне зависимости от того, насколько обширным оказалось поражение, избавляться от него можно только в условиях стационарного больничного отделения, когда результаты анализов уже находятся на руках.

Схема проведения операции

Вырезать жировик можно несколькими видами оборудования, начиная от лазерного луча и заканчивая радиоволновым ножом. Но хотя представленные методики являются инновационными, они имеют целый ряд противопоказаний, которые не свойственны классическому хирургическому вмешательству.

Чтобы исключить малейшую вероятность возможного развития рецидива или инфекционного проникновения на открытую раневую поверхность, крайне важно проводить вмешательство в условиях абсолютной стерильности. При таком подходе получится добиться высокой эффективности излечения.

Обычно пациентам предлагают воспользоваться местной анестезией, действия которой хватает для купирования болевого синдрома на относительно небольшом участке хирургической деятельности. Но если приходится удалять внушительный жировик, то тут лучше воспользоваться услугой общего наркоза. Окончательное решение принимает доктор на месте при учете всех особенностей своего подопечного.

Но тут есть один нюанс. Если липома оказалась маленькой, а пострадавший просто боится операции, то не стоит рисковать, прося сделать общий наркоз. Обширное обезболивание себя не оправдает, лишь нанеся существенный урон сердечно-сосудистой системе.

Для извлечения жировой ткани привлекаются исключительно прошедшие стерилизацию инструменты. А перед непосредственным началом манипуляции младший медицинский персонал проводит обеззараживание кожного покрова.

Сначала доктор сделать небольшой разрез, после чего придерживает следующей стандартной пошаговой инструкции:

  • вырезает жировую ткань вместе с капсулой, что называется вылущиванием;
  • ушивает ткани по слоям, используя для этого саморассасывающиеся нитки;
  • фиксирует рубец антисептической повязкой.

Если необходимо привлекать тонкие дренажи, то это свидетельствует о том, что новообразование имело значительный размер. Шов стоит снимать приблизительно через неделю после вмешательства, но если речь идет о саморассасывающихся нитях, то сроки могут смещаться.

Для того чтобы защитить рану от возможного попадания патогенных микроорганизмов, врач выпишет мази или кремы. Они не только станут надежным защитником от вероятного попадания болезнетворных микробов, но и выступят лекарством от обширного воспаления или отечности.

Отдельно могут назначаться ранозаживляющие составы, чтобы ускорить процесс восстановления после обширного иссечения.

Послеоперационный период и возможные побочные эффекты

Обычно нахождение в стационаре под присмотром медиков длится не более трех дней, чего предостаточно даже при удалении обширного жирового поражения. Если речь идет о маленьком жировике, то пострадавшего под личную ответственность вообще могут отпустить домой в этот же день, предложив каждый день являться на осмотр.

Стоит приготовиться к тому, что потерпевшего ожидать будет рубец, но обычно он разглаживается через какое-то время. Чтобы ускорить этот процесс, достаточно просто соблюдать режим работы и отдыха, а также побаловать ослабленный организм витаминными добавками.

Наиболее часто встречающимися побочными действиями хирургического вмешательства становится рецидив. Подобное имеет место быть, если удаление было произведено неправильно, либо у пациента диагностировали липоматоз.

Чтобы исправить ситуацию, лучше обратиться за повторной помощью к другому хирургу, предварительно ознакомившись с его достижениями в профессиональной деятельности.

Среди других возможных побочных эффектов отмечают гематому, которая обычно быстро уходит сама по себе. А вот при занесении инфекции затягивать с курсом лечения строго противопоказано. Как и заниматься дальнейшим самолечением.

Также следует учитывать возможные противопоказания, которые затрагивают беременность и лактационный период. При подобном раскладе эффективнее всего дождаться, когда наступят более благоприятные обстоятельства. А вот сахарный диабет является относительным запретом, что означает возможность его игнорирования при перевесе положительного эффекта от операции над возможным вредом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник