Марлевая повязка на плечевой сустав

Марлевая повязка на плечевой сустав thumbnail

Плечевой сустав спереди имеет очень слабую мышечную защиту, поэтому очень часто повреждается. И тогда следует наложить повязку, которая зависит от характера полученной травмы. Правильно наложенная повязки при травме плечевого сустава может предотвратить дальнейшие осложнения.

Как наложить повязку на плечевой сустав, виды повязок на плечо

Травмы плечевого сустава

Это могут быть перечисленные ниже случаи:

  • вывихи, подвывихи, а также, растяжения связок плечевого сустава;
  • любые повреждения рук, включая переломы;
  • обменные и воспалительные процессы в плече;
  • послеоперационный период восстановления;
  • невриты, парезы и параличи рук;
  • повреждение нервов;
  • травмы других участков: плечевой кости, ключичной, костей предплечья.

Правила наложения повязки на плечевой сустав

Накладывать фиксирующие повязки лучше на нижнее белье. В составе их должны быть только натуральные ткани. Не следует предварительно мазать кожу ни мазями, ни гелями. Если есть заболевания кожи или открытые травмы, использование повязки с фиксацией противопоказано.

Бинты не должны разбалтываться, сползать и давить.

Время ношения повязок варьирует от 3-4 недель, у детей – несколько меньше. После снятия рекомендовано разрабатывать конечность – лечебная физкультура и физиопроцедуры.

На плечо можно наложить много повязок. Но для всех существуют определенные правила:

  • перед наложением повязки тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом или протереть их дезинфицирующей салфеткой;
  • посадить пострадавшего в максимально удобную для него позу, при этом, положение травмированной конечности должно соответствовать положению больного;
  • в процессе бинтования постоянно следить за выражением лица больного: при появлении боли, исправить натяжение бинта;
  • по возможности, обездвижить бинтуемый участок во избежание смещения костных отломков, если они есть, в процессе наложения повязки;
  • бинтуют всегда от периферии к центру, слава направо, валик бинта – в правой руке, левая придерживает забинтованный участок;
  • начинают с закрепляющего оборота бинта – его накладывают немного под углом. Во время второго тура закрепляют торчащий конец бинта и оборачивают для надежности бинт еще раз;
  • каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на две трети: так повязка не разболтается и не сползет;
  • при наложении повязки не следует перекручивать бинт и бинтовать слишком туго – это приведет к нарушению циркуляции крови в пораженной конечности и значительно замедлит процесс выздоровления.

После наложения повязки проверить, не посинели ли пальцы у руки или ноги, если да – ослабить натяжение бинта.

Как наложить повязку на плечевой сустав, виды повязок на плечо

Виды повязок на плечо

Колосовидная

Закрепляют конец бинта несколькими витками ниже сустава, затем – косо переходят на спину через плечо, ведя конец бинта на противоположную сторону грудной клетки. Повторяют так несколько раз, перекрывая предыдущий тур бинта.

Внешне повязка имеет вид колоса, отсюда и название. В конце делают полный оборот вокруг спины и поврежденной руки, захватывая всю плечевую область. Конец бинта закрепляют.

Повязка Дезо

Прижимает плечо и предплечье к туловищу. Перед наложением повязки Дезо следует разместить в подмышечной впадине валик, сделанный из ваты или марли, а поврежденную руку согнуть в локте и прижать к груди – в таком положении она и будет прибинтована.

Начинают бинтование несколькими фиксирующими оборотами на туловище, затем бинт проводят на больное плечо, следом — на спину, огибая локоть снизу и идя к подмышке здоровой конечности, оттуда – снова на травмированное плечо и снова – вниз.

Как наложить повязку на плечевой сустав, виды повязок на плечо

Универсальная ортопедическая (суппорт)

Применяется в травматологии или хирургии,

Показания:

  • переломы шейки или верхней трети плечевой кости;
  • подвывихи, вывихи, ушибы, растяжение связок плеча;
  • артриты, артрозы;
  • повреждения нервов – невриты, плекситы;
  • нормализация оттока лимфы;
  • снижение нагрузки на плечо;
  • иммобилизация руки.

Производится из материала, не мешающего нормальному воздухообмену. Крепится специальными липучками. Надевается прямо на кожу.

Косынка

Является самой простой – ее легко можно сделать самому. Как видно из названия, для ее выполнения требуется косынка. Накладывается на белье или одежду. Длинная часть размещается на спине и фиксируется, а концы завязываются спереди узлом.

Как наложить повязку на плечевой сустав, виды повязок на плечо

Тейпы

Это специальные пятисантиметровые ленты, наклеивающиеся на больной участок. Применяются, в основном, в спорте: для профилактики травм, при «нестабильности» плечевого сустава, при повышенном тонусе мышц плечевого пояса.

Перед наложением тейпа руку в плече немного отводят назад. Фиксируют на плече, затем обе полосы ведут на переднюю и заднюю поверхность вдоль дельтовидной мышцы.

В наиболее болезненной части, перпендикулярно обеим наложенным полоскам, прокладывается специальный тейп для уменьшения компрессии.

Источник

1. Наложение основных типов бинтовых повязок на различные части тела (циркулярная или круговая, спиральная, спиральная с перегибом, колосовидная, крестообразная, черепашья)

Учение о повязках, их применении и правильном наложении при травмах или заболеваниях называется десмуррией. Дословно «десмуррия»- повязкодействие. В широком смысле «повязка» — это все то, что накладывают на раневую поверхность или вообще на поврежденную часть тела с целью лечения. В узком смысле «повязка» — способ прикрытия раневой поверхности или участка поражения с конкретной целью — для защиты от внешних факторов, удержания или закрепления на поверхности тела перевязочного материала и т.д.

 Существуют термины «повязка» и «перевязка». Если «повязка» определяет способ прикрытия раны или поврежденного участка тела, то термин «перевязка» символизирует собой процесс наложения повязки (действия). Х1Х в. — эра введения антисептики и асептики. 

Антисептическая (противогнилостная) повязка имеет целью убить микробов в ране при помощи химических веществ. В качестве антисептического средства Листер предложил карболовую кислоту. Однако такой способ уничтожения микробов не всегда давал положительный результат и часто влиял на живую ткань. 

Асептическая (безгнилостная) повязка – заслуга ученика Н. И. Пирогова — Бергмана (1890), разработавшего методику стерилизации перевязочного материала паром высокой температуры. В основу положен принцип: не допускать загрязнения микробами всего того, что приходит в соприкосновение с раной. 

Химическая антисептика была заменена физической (высокая температура, кипячение, действие пара). 

В настоящее время общепринято сочетание антисептического и асептического методов лечения ран. 

Бинтовые повязки относятся к укрепляющим (закрепляющим) повязкам. Бинты готовятся из специального марлевого материала различной ширины и длины. Для бинтования кисти, пальцев применяются узкие бинты (ширина — 5 см, длина — 5 м); головы, предплечья, плеча, голени — средней ширины (ширина — 7 — 8 см, длина — 5 м); бедер, туловища — широкие бинты (ширина — 9 — 10 см, длина — 7 м). В зависимости от того, повреждены кожные покровы или нет, используются стерильные (специальная упаковка) или простые бинты. Применение бинтовых повязок преследует несколько целей: закрытие раны, остановка кровотечений (давящая повязка), удержание перевязочного материала на определенном участке тела, создание относительной иммобилизации (неподвижности) в суставах, предохранение мышц и связок суставов от растяжений (эластичные бинты).

Правила наложения бинтовой повязки 

Бинтующий располагается перед пострадавшим в положении сидя или стоя (в зависимости от поврежденной части тела) для того, чтобы по выражению лица наблюдать за его состоянием. 

Пострадавший находится в положении, обеспечивающем максимально допустимое мышечное расслабление и свободный доступ к бинтуемой части тела.

Часть тела, на которую накладывается повязка, должна находиться на уровне груди бинтующего, быть совершенно неподвижной и в том положении, в каком останется после бинтования. 

Обычные исходные положения для бинтования: пальцы вытянуты, кисть выпрямлена, локоть согнут под прямым углом, плечевой сустав — рука немного отводится от туловища, тазобедренный и коленный суставы — нога вытянута, стопа положена под прямым углом. При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра в горизонтальном положении бинтуемую часть пострадавшего необходимо приподнять при помощи валиков из одежды или других предметов. 

Читайте также:  Боль в плечевом суставе после перелома

При наложении бинт должен катиться по бинтуемой части тела в одном направлении без предварительного отматывания и, как правило, по часовой стрелке (исключения составляют спиральная повязка с перегибом, повязка на правый глаз и некоторые другие). За редким исключением повязка накладывается от периферии к центру, начинается с 1 — 2 фиксирующих туров и заканчивается закрепляющим туром на здоровой части тела. При этом в зависимости от типа повязки каждый последующий тур закрывает предыдущий на ?, ? или полностью. 

Повязка накладывается таким образом, чтобы она плотно прилегала к телу, не спадала при движении, но и не затрудняла венозный кровоток, не вызывала отеков на конечностях. Повязка должна быть красивой и удобной. 

При оказании помощи пострадавшему одним человеком, бинтующий левой рукой удерживает бинтуемую конечность и расправляет бинт, а правой производит бинтование (рис. 1). 

Рис. 1. Наложение бинтовой повязки 

Техника наложения основных типов бинтовых повязок 

Циркулярная (круговая) повязка (рис. 2). Все туры бинта накладываются друг на друга, закрывая небольшой (на ширину бинта) участок тела. Любая другая повязка также начинается и заканчивается несколькими круговыми турами, обеспечивающими ее прочность. 

Рис. 2. Циркулярная повязка 

Спиральная повязка (рис. 3). После 2 — 3 круговых туров в наиболее тонкой части бинтуемой области последующие туры бинта накладываются так, чтобы они закрывали предыдущие на ? или на ?. Фиксация повязки осуществляется 2 — 3 круговыми турами на здоровой части тела. В отдельных случаях (повязка на предплечье, голени) в целях более плотного прилегания бинта к телу при наложении спиральной повязки в местах, где образуется «карман», его перегибают. 

На предплечье 

На живот

На паховую область 

Рис. 3. Спиральная повязка

Крестообразная (восьмиобразная) повязка (рис. 4). При наложении данной повязки туры бинта накладываются один на другой и делают перекрест в одном и том же месте. Повязка начинается и заканчивается круговыми турами в удобном для фиксации повязки месте.

2 вариант начинается циркулярным ходом на нижней трети голени 

Рис. 4. Крестообразная повязка

Колосовидная повязка (рис. 5). Она является разновидностью восьмиобразной и отличается от нее тем, что в одном кольце «восьмерки» бинт накладывается тур на тур как в циркулярной повязке (в этом же месте повязка начинается и заканчивается), а в другом — очередной закрывает предыдущий на 1/2 или на 1/3, как в спиральной (первый тур бинта в этом кольце накладывается на самую отдаленную часть бинтуемого участка тела), так что перекрест бинта образует фигуру колоса. Эта повязка используется в качестве самостоятельной, а также для фиксации стерильных материалов или различных лекарственных веществ в области тазобедренного сустава, подмышечной области, плеча и надплечья. 

Рис. 5. Колосовидная повязка 

Черепашья повязка на локтевой и коленный суставы (рис. 6). Является также разновидностью восьмиобразной. Бывает двух видов: сходящаяся и расходящаяся. 

Сходящаяся: первые 2 — 3 круговых тура накладываются на самую дальнюю часть предплечья (голени). Затем косым ходом бинта через сгибательную поверхность сустава накладывают круговой тур бинта на дальнюю часть плеча (бедра). После этого снова косым ходом бинт возвращают на предплечье, образуя перекрест в области сгиба сустава, при этом каждый тур бинта на плече (бедре) и предплечье (голени) закрывает предыдущий на 1/2 или 1/3. Бинтование продолжается до тех пор, пока не будет закрыт весь сустав. Последний тур бинта проходит вокруг сустава. 

Сходящаяся                      Расходящаяся 

Рис. 6. Черепашья повязка 

Расходящаяся повязка: первые 2 — 3 круговых тура накладываются на сустав, а затем, последовательно накладывая туры бинта на плечо и предплечье (бедро, голень) и делая перекрест в сгибе сустава, закрывают бинтуемые части тела. 

Основные типы повязок, накладываемые на различные части тела, представлены на рис. 7 — 12. 

Рис. 7. Повязка на палец 

Из перечисленных повязок необходимо выполнить следующие: круговую на лучезапястный или голеностопный суставы, спиральную (спиральную с перегибом) на предплечье или голень, черепашью (сходящуюся и расходящуюся) на локтевой и коленный суставы, крестовидную на ладонь и стопу, колосовидную на пальцы кисти, на бедро (верхнюю треть) и на предплечье (плечевой сустав). 

Рис. 8. Повязка на кисть 

Рис. 9. Применение при ранении головы 

Рис. 10. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав 

Рис. 11. Пращевидная повязка

Рис. 12. Пращевидная повязка на нос на подбородок 

2. Использование лейкопластырных повязок 

Лейкопластырные повязки (рис. 13) в настоящее время широко применяются при небольших ранениях, ссадинах, воспалительных процессах кожи. Используются как обычные, так и бактерицидные отечественные и зарубежные лейкопластыри. Методика пользования бактерицидной повязкой: с внутренней стороны повязки осторожно снимают ее предохранительный слой полиэтилена и накладывают на рану марлевой прокладкой. Клейкая часть повязки должна плотно пристать к телу вокруг раны. Для закрытия небольшого ранения можно использовать часть бактерицидной повязки; обычно приготовленный перевязочный материал (стерильный марлевый тампон и др.) накладывается на бинтуемое место и фиксируется полосками лейкопластыря, которые должны быть значительно больше поврежденного участка. 

В настоящее время вместо бинтовых и лейкопластырных повязок при небольших повреждениях кожных покровов в медицинской и спортивной практике с успехом применяют различные аэрозоли, которые при нанесении их на тело образуют защитную устойчивую к внешним воздействиям пленку. Наличие в аэрозолях различных лекарственных веществ способствует быстрейшему заживлению повреждения.

Рис. 13. Лейкопластырные повязки

3. Применение эластичных бинтов

В практике для предупреждения травмирования связочного аппарата суставов (локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного) и мышц широко применяется бинтования указанных участков тела. Для этих целей лучше всего использовать эластичные бинты, так как они, плотно прилегая к телу, успешно предохраняют мышцы и связки от растяжения и вместе с тем не препятствуют поверхностному кровообращению. На лучезапястный и голеностопный суставы накладывается круговая повязка, на предплечье, голень и бедро — спиральная с перегибом, на плечо — спиральная, на локтевой и коленный суставы — черепашья. Методика наложения указанных повязок обычная. Вместо эластичных бинтов можно пользоваться специальными приспособлениями, изготовленными из эластичного материала (налокотники, наколенники и др.). 

4. Наложение других бинтовых повязок, применяемых при травмах 

В объем данного раздела входит ознакомление с методикой наложения повязки на глаза, Т-образной повязки, повязки на затылочную область головы, чепца, спиральной повязки на грудь, пальцы рук и ног, крестовидной повязки на грудь. 

Повязка на глаза (рис. 14). Фиксирующие туры бинта (круговые) накладывают на лоб, затем сзади бинт наискось спускают по затылочной области и ведут под ухом больной стороны через щеку на лоб, прикрывая внутреннюю часть глаза. Каждый косой тур бинта закрепляется циркулярным на лбу. При наложении повязки на оба глаза после фиксирующих круговых туров делают косой ход бинта, прикрывающий внутреннюю часть левого глаза, далее бинт проходит под ухом и его ведут по задней стороне шеи. Затем делают ход, идущий косо снизу вверх и прикрывающий внутреннюю поверхность правого глаза. Все косые ходы бинта перекрещиваются в области переносицы и повторяются до тех пор, пока не закроется область обоих глаз. Повязка укрепляется циркулярными турами на лбу. 

Рис. 14. Повязка на глаза 

Т-образная повязка. Через отрезок бинта длиной 1,5 -2 м. перебрасывается другой отрезок в виде буквы «Т». Данная повязка применяется на области промежности. Первый отрезок фиксируется вокруг талии, другой проводится через промежность и спереди привязывается к поясу. Вместо одной вертикальной полоски бинта можно использовать две, как это показано на рис. 15. 

Рис. 15. Т – образная повязка 

Читайте также:  Боли в плечевом суставе советы

Крестообразная повязка на грудь (рис. 16). Состоит из ходов бинта, идущих в косом направлении в виде цифры восемь и перекрещивающихся на передней поверхности грудной клетки. Для закрепления повязки делаются несколько круговых туров вокруг груди. 

Рис. 16. Крестообразная повязка на грудь

Спиральная повязка на пальцы (рис. 17). 2 — 3 первых круговых тура бинта накладываются в области запястья, затем бинт косо идет через тыл кисти к концу бинтуемого пальца и начинаются спиральные ходы бинта с его конца до основания. После этого бинт опять по тылу кисти идет к лучезапястному суставу, где и закрепляется круговыми турами.

Рис. 17. Спиральная повязка на пальцы

Спиральная повязка на грудную клетку (рис. 18). Для удержания повязки размотанный конец бинта накладывают в косом направлении через грудь и плечо и оставляют висеть свободно. Повязка состоит из спиральных ходов снизу вверх до подмышечных областей, после чего свободный конец бинта перекидывают через другое плечо и привязывают к повязке на спине.

Рис. 18. Спиральная повязка на грудную клетку

Крестообразная повязка на затылочной области (рис. 19). Бинт закрепляется круговыми турами в области лба и затылка, затем спускается по затылочной области слева в косом направлении на правую сторону шеи, обходит вокруг шеи и по левой боковой поверхности поднимается косо через затылочную область под правым ухом на лоб. Затем ходы повторяются, прикрывая всю область затылка, и повязка закрепляется вокруг головы.

Рис. 19. Крестообразная повязка на затылок 

Повязка «чепцом» (рис. 20). Кусок бинта длиной 0,5 м кладут в середине на область темени, опуская концы впереди ушей и удерживают их (помощник или пострадавший) в натянутом состоянии. Поверх завязок накладывают круговой тур на лоб и затылок и, дойдя до правой завязки, оборачивают кругом и идут косо через лоб и темя до другой завязки, кругом которой бинт вновь перекидывается и перекрывает часть затылка. Такими косыми ходами и с перекидываниями кругом завязок закрывается вся голова. Концы бинта завязываются под подбородком. 

Рис. 20. Повязка на голову «чепцом»

Источник

Плечевой сустав – это одна из самых подвижных областей в человеческом организме, что обусловливает его частые повреждения, вывихи и переломы. Для обеспечения правильного положения сустава, а также его иммобилизации после получения травм, используются различные повязки на плечевой сустав.

Капсула сустава фиксируется связками и мышцами, однако в передненаружной поверхности отсутствует мышечная ткань, что обусловливает наиболее частое травмирование и повреждение. При этом в синовиальной сумке, соединяющейся с полостью сустава, образуется скопление крови, а при развитии бурсита – экссудативной жидкости. Особенно часто такие проявления наблюдаются у спортсменов.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

  • различные повреждения верхних конечностей, в том числе переломы;
  • вывихи, растяжения и подвывихи плечевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
  • повреждение нервных окончаний в результате получения травмы;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • невриты, параличи и парезы верхних конечностей;
  • травмы ключицы, предплечья и ключиц и т.д.

Перед использованием повязок необходима обязательная консультация врача, который подберет наиболее оптимальный вариант фиксирующей повязки без вреда для здоровья. Кроме того, у некоторых пациентов может присутствовать непереносимость материалов, из которых выполнены повязки.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

  • по длительности использования – временные и постоянные;
  • по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
  • по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
  • по свойствам материала – жесткие и мягкие;
  • способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

  • для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
  • при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
  • при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
  • при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
  • иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
  • эластичный материал и лейкопластыри.

Катушечный пластырь
Тилексол пропитывается специальным маслом, стерилизуется и применяется в качестве мазевого бинта

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Виды повязок

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

1. Колосовидная

Эта повязки отличаются надежностью фиксации и компрессионным воздействием. Фиксирующая повязка на плечевой сустав применяется при вывихах плечевого сустава после неосложненного смещения и после оперативного вмешательства в результате серьезных повреждений.

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

После того, как были сделаны закрепляющие витки, накладывается следующий тур, сверху – наискось, через плечо с переходом на спину. После этого бинт выводится на грудь и фиксируется на плече. На следующем этапе выполняется круговое бинтование и в заключении проводится поочередное бинтование (2-3 оборота) вокруг руки и спинной области с захватом всей области плеч.

Колосовидная повязка
Этапность выполнения колосовидной повязки

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

  • 1 тур. На этом этапе делается первый виток бинта вокруг пораженной конечности или определенного участка тела.
  • 2 тур. Бинт выводится из-за спины, а также подмышечной впадины в направлении от здоровой стороны к поврежденной конечности.
  • 3 тур. На этом этапе повторяются предыдущие действия, а бинт (сзади) по плечевой стороне направляется с предплечья и располагается немного ниже травмированного места.
  • 4 тур. В этом случае выполняется опускание бинта по плечу (спереди), с захватом локтевой области пораженной конечности, а затем бинт пропускается в подмышечную область по спине.

Повязка Дезо
Эффективность повязки Дезо напрямую зависит от правильности ее выполнения

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

Читайте также:  Снимок плечевого сустава при артрозе

3. Универсальная ортопедическая

Универсальные суппорты и слинг-повязки (фиксаторы) способны обеспечить не только поддержку сустава, они обладают эффективным ортопедическим воздействием, а также компрессионными свойствами. Их использование позволяет предупредить травмирование сустава, а также появление гематом. Такие повязки максимально расслабляют и разгружают плечевой пояс.

Такое бинтование используется в травматологии и хирургии и назначается в следующих случаях:

  • переломы верхней трети костей и плечевой шейки;
  • ушибы и повреждения связочного аппарата плечевого пояса;
  • подвывихи, вывихи, невриты и плекситы;
  • артриты, артрозы, паралич верхних конечностей;
  • для снижения нагрузки на травмированный плечевой сустав;
  • для иммобилизации поврежденной конечности и обеспечения ее естественного положения;
  • нормализация лимфотока и обменных тканевых процессов.

При переломах фиксирующий ортез поддерживает поврежденные кости и суставы, обеспечивая комфортное состояние пациенту и предупреждая развитие серьезных осложнений. В случае применения фиксирующего ортеза врач может назначить комплекс активных упражнений для разработки плечевого сустава.

Повязка на руку из неопрена
Ортопедическая повязка назначается для надежной фиксации плечевого сустава при средней стадии травмирования и характеризуется способностью удерживать тепло и растягиваться в любом направлении

Повязка изготавливается из гигроскопичного полимерного материала и неопрена, обеспечивающего нормальный воздухообмен. Для ее прикрепления к грудной области используются специальные застежки (липучки). Ортопедическое изделие надевается непосредственно на тело и не снимается в течение всего периода обострения за исключением ночного перерыва, но при привычном вывихе такую повязку не рекомендуется снимать даже во время ночного сна.

4. Косыночная

Это наиболее простые повязки, которые вполне можно выполнить самостоятельно. Такой вид повязок наиболее часто применяется после травм для предупреждения таких осложнений, как разрыв сухожилий, связочного аппарата, отеков, повреждения сосудов и смещения сустава.

Для правильного наложения косыночной повязки на плечо необходимо в первую очередь прикрыть стерильной салфеткой пораженную область. Затем ткань разворачивается и складывается в форме треугольника. Длинная часть косынки располагается на спине, вершина фиксируется, а вторая часть косынки завязывается узлами со всех сторон.

Основным преимуществом косыночной повязки является удобство применения и простота ношения, поэтому чаще всего такое бинтование применяется в экстренных ситуациях, что позволяет значительно снизить время, отведенное на обработку раны. Помимо этого, косыночная повязка на плечевой сустав может быть использована в качестве кровоостанавливающего жгута.

Наложение косыночной повязки
Правильное наложение косыночной повязки

После того, как пострадавшему оказана первая помощь, его транспортируют в медицинское учреждение, можно слегка ослабить повязку, но не снимать ее. Такую повязку очень удобно накладывать самостоятельно за счет простоты ее выполнения.

5. Неподвижные (иммобилизирующие)

Такие повязки рекомендуются к применению для максимального ограничения подвижности пораженной конечности и обеспечения ее покоя. Иммобилизующие повязки назначаются после ушибов, вывихов, ранений, переломов, воспалительных процессов, а также костном и суставном туберкулезе.

Гипсовая повязка
Гипсовая отвердевающая фиксирующая повязка

Неподвижные повязки разделяются на отвердевающие и шинные. К отвердевающим можно отнести гипсовые лангеты и крахмальные повязки, которые крайне редко используются на сегодняшний день. Помимо гипса, отвердевающие повязки могут изготавливаться из раствора натрия кремнекислого (жидкое стекло), желатинового раствора и целлулоида, растворенного ацетоном. Отвердевающую основу используют в производстве шинно-гильзового аппарата и корсета.

6. Абдукционные (отводящие) шины

Это ортопедическое приспособление широко используется нейрохирургами, травматологами и хирургами. Принцип действия абдукционной шины заключается в возможности отведения плеч и снижения нагрузки с суставной впадины. Для того чтобы надеть абдукционную шину на вторую руку, необходимо всего лишь поменять местами специальные ремни, с помощью которых регулируется угол положения шины (35-45 градусов).

Отводящая шина
Отводящая шина назначается в послеоперационном периоде для ускорения реабилитации

7. Тейпы

Практически каждый человек знаком с болью плечевого сустава, причинами которой могут быть различные травмы и повреждения, в том числе спортивного характера. Универсальным средством борьбы с этой проблемой является кинезиотейпирование с помощью специальных лент, которые наклеиваются на болезненный участок.

Применение тейпов эффективно в следующих случаях:

  • повышенный тонус мышц и различного рода травмы;
  • синдром «застывшего» плеча;
  • нестабильность в плечевом суставе;
  • невралгические амиотрофии;
  • профилактика спортивного травмирования.

Подбор схемы тейпирования плечевой области напрямую зависит от преследуемых целей и тяжести заболевания. Для фиксации используются любые тейпы размером 5см. Существует несколько марок тейпов, отличающиеся между собой технологией и дизайном, что обусловливает их стоимость. Наиболее прочными тейпами являются RockTape, которые рекомендуются к применению пациентам, ведущим активный образ жизни.

Для наклеивания тейпа плечо следует слегка отвести назад, чтобы кожа была максимально натянута на передней поверхности. Якорь тейпа накладывается сверху на плечо (переднюю сторону), затем переводится на ключицу и передний контур дельтовидной мышцы.

Задняя плечевая поверхность растягивается, локоть слегка подтягивается вперед и отклоняется в сторону противоположного сустава. При этом тейп накладывается от верха плечевого сустава, затем вдоль линии его внешнего контура и до конца дельтовидной мышцы (без натяжения).

Тейпирование плеча
Порядок наложения тейпов на плечо при спортивной травме

Декомпрессионный тейп наклеивается перпендикулярно уже наложенным полосам в наиболее болезненной области. В средней части натяжение должно составлять не менее 50%, а концы следует накладывать без натяжения. Методика использования тейпирования плечевого сустава зависит от желаемого конечного результата.

Правила наложения повязок

В том случае, когда присутствует раневая поверхность, перед наложением повязки следует предварительно обработать ее антисептиком и прикрыть стерильной салфеткой. В зависимости от полученной травмы верхняя одежда снимается или разрезается (сначала со стороны здоровой конечности, а затем на стороне поражения). В холодный период времени и в экстренных ситуациях одежда просто разрезается.

В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:

  • в первую очередь следует вымыть руки с мылом или протереть их влажной (спиртовой) салфеткой;
  • повязку следует накладывать в максимально удобной для больного позе;
  • следует обездвижить участок бинтования, так как в результате движения возможно смещение шага хода бинта, что ведет к нарушению правильности бинтования;
  • положение поврежденной конечности, которая бинтуется, должно соответствовать позе больного;
  • если пациент в сознании, необходимо следить за его состоянием и при малейшем появлении боли во время бинтования скорректировать дальнейшие действия;
  • бинтование начинается с первого, закрепляющего, тура и каждый последующий виток должен накладываться внахлест (на 2/3 ширины бинта). 1 слой следует накладывать косо, во время 2 тура производится закрепление 1 тура со сгибанием части бинта, образуя своего рода «замок», который далее закрепляется 3 витком. Этот способ наложения повязки предупреждает ее разбалтывание и расслабление впоследствии;
  • бинтование должно всегда выполняться по направлению от перефирии (снизу) к центральной части (вверх), слева-направо (по ходу часовой стрелки);
  • при наложении повязки задействуют обе руки (одна разворачивает бинт, а вторая придерживает повязку, расправляя его);
  • нельзя перекручивать бинт и слишком туго накладывать повязку (за исключением давящей), чтобы исключить нарушение кровообращения;
  • на последнем этапе бинтования необходимо проверить правильность его наложения. Если оно очень тугое, то конечность начнет синеть и отекать и требуется его расслабление.

В среднем длительность ношения повязок после серьезных трав у взрослых людей составляет 3- 4 недели, а у детей 2,5 — 3 недели. После удаления повязки рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, которая позволяет укрепить суставы и мышечную ткань. Кроме того, ЛФК способствует профилактике возможных осложнений и повторного травмирования.

Важно учитывать, что фиксирующие повязки следует надевать исключительно на нижнее белье и лучше всего, если оно будет из натуральных тканей, которые позволяют коже дышать и снижают потоотделе?