Мкб код эндопротез коленного сустава

Мкб код эндопротез коленного сустава thumbnail

Когда показано эндопротезирование

К радикальному лечению прибегают, если комплексная терапия не обеспечивает улучшения состояния. Основные показания к эндопротезированию коленного сустава: полная или практически полная утрата подвижности ноги в суставе, прогрессирующая мышечная слабость, выраженный болевой синдром. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при наличии таких заболеваний и состояний:

  • необратимые дегенеративно-дистрофические изменения, обычно характерные для гонартроза 3 степени;
  • внутрисуставные переломы бедренной, большеберцовой кости;
  • поражение суставов на фоне ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, подагры;
  • омертвение (асептический некроз) кости, связанное с нарушение кровообращения;
  • костные опухоли.

Эндопротезирование коленного сустава по мкб 10

Если деформирующий остеоартроз перешел в костный анкилоз, операция не всегда целесообразна. Если нога зафиксирована в выпрямленном (функционально выгодном) положении, хирургическое вмешательство излишне. Если в согнутом (порочном), выполняют корригирующую остеотомию – ломают кости, по необходимости обрезают и снова фиксируют в функционально выгодном положении. К эндопротезированию прибегают только при множественных анкилозах суставов в порочном положении.

Здравствуйте Подскажите пожалуйста Код по МКБ 10 Состояние после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

  1. Максим. Я бы сказала иначе. Любую операцию производят по какому-либо поводу, т. е. сначала должен быть диагноз. Он и шифруется кодами МКБ. После проведения операции к диагнозу добавляют: Состояние после того-то и того-то. Оперативные вмешательства тоже классифицируются, только это уже не МКБ.

Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставовЗамещение тазобедренного сустава (частичное) (полное)

Пример формулировки диагноза: M16.0, Z96.6. Двухсторонний коксартроз 3 ст., состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава 20.04.2014. Выраженная ротационно-приводящая кoнтрактура правого бедра, лгкая ротационно-приводящая кoнтрактура левого бедра. Укорочение правого бедра на 2 см.

В норме хрящ у здорового пациента должен быть гладким, с ровной и упругой поверхностью. Он обеспечивает нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата. Но, в силу негативного влияния внутренних и внешних первопричин, он может разрушаться. И в большинстве случаев врачи практикуют его восстановление при помощи эндопротезирования.

Противопоказания

Все противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства можно разделить на абсолютные и относительные. В список абсолютных противопоказаний включают: •Тяжелые декомпенсированные болезни легких и сердечно-сосудистой системы.

•Наличие очагов местной инфекции (фурункулы, гнойнички на коже, кариозные зубы, хронические болезни ЛОР-органов). •Перенесенный 3 или менее месяца назад острый гнойный артрит, наличие хронического гнойного процесса в области коленного сустава.

•Психические заболевания, параличи, парезы и другие состояния, при которых увеличивается риск развития послеоперационных осложнений, возникают серьезные препятствия для последующей реабилитации. •Острые болезни артерий и вен нижних конечностей (артериит, тромбофлебит).

Финансовая сторона вопроса

Стоимость операции зависит от ее вида (тотальная или частичная, первичная или ревизионная), способа анестезии, клиники, квалификации исполнителя. Некоторые клиники включают в общую сумму диагностические и реабилитационные мероприятия. В московских клиниках цены на первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава варьируется от 200 до 400 тыс. руб. В Федеральном центре травматологи, ортопедии и эндопротезирования города Барнаул операция на платной основе обойдется в 104 тыс. рублей. Отдельно оплачивается протез, диапазон цен на него – 20-100 тыс. руб. и выше.

Альтернатива платной операции – получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет бюджетных ассигнований в рамках федеральных и краевых программ, так называемой квоты. Программы охватывают крупные города, и только некоторые клиники. Так, жители города Барнаул могут рассчитывать на бесплатную операцию в ФЦТОЭ или травматологическом отделении Краевой клинической больницы.

Эндопротезирование коленного сустава по мкб 10

Как получить квоту?

  1. Обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу, который направит в областное управление здравоохранения (нужны заключение комиссии о необходимости эндопротезирования, виза главврача).
  2. Обратиться в управление здравоохранения и пройти вторую комиссию, которая выдает талон на бесплатную ВМП.
  3. Пройти еще одну комиссию в медицинском учреждении, которое попадает под действие программы субсидирования.
  4. Если все комиссии пройдены, квота получена, абсолютных, неустранимых противопоказаний к операции не выявлено, остается ждать, пока подойдет очередь. Ожидание обычно затягивается на год, прохождение всех комиссий и оформление документов тоже достаточно длительный процесс.

Можно обратиться непосредственно в «квотный комитет» медицинского учреждения, заручиться письменным согласием на лечение по квоте и с этим документом на руках отправиться в департамент здравоохранения. Это быстрее, и можно выбрать заведение на свой вкус.

На поздних стадиях гонартроза эндопротезирование – единственный способ восстановить функциональные возможности конечности. Это технически сложная, дорогостоящая операция с рядом противопоказаний и рисков. Всего 0,25% операций по эндопротезированию коленного сустава завершается смертью пациента, но есть риск инвалидизации вследствие осложнений или неполной реабилитации. Еще один минус – износ протеза и необходимость повторной операции, особенно если первичная проводилась в молодом возрасте. Все эти моменты необходимо учитывать, выбирая между консервативным и оперативным лечением.

загрузка…

Виды протезов

Существуют разные виды эндопротезов коленных суставов:

  • одномыщелковый (однополюсный);
  • двухполюсный с подвижной платформой (состоит из бедренного, большеберцового компонентов, металлической пластины и полиэтиленового вкладыша);
  • связанный (комплексный петлевой) – применяется при масштабных повреждениях костной ткани и слабости связок;
  • комбинированный, изготавливается в индивидуальном порядке по данным компьютерной томографии, представляет собой промежуточный вариант между однополюсным и двухполюсным.

Эндопротезирование коленного сустава по мкб 10

При сохранности костной ткани применяются протезы суставного хряща:

  • hemicap – выполнен в форме винта с широкой шляпкой, который вкручивается в кость, предназначен для устранения локальных дефектов;
  • интерпозиционный – представляет собой прокладку, имитирующую хрящ.

Также выделяют разные способы фиксации эндопротеза:

  • цементный – с применением полиметилметакрилата (костного цемента);
  • бесцементный – посредством механического крепления.

Бесцементные протезы дольше приживаются, но и дольше служат, для их установки костная ткань должна быть достаточно стабильной, не хрупкой, поскольку такая протезная конструкция создает нагрузку на кость.

Травмы колена виды и их симптомы, лечение, первая помощь

Колени являются самыми крупными суставами в скелете человека. Они несут наибольшую нагрузку, способствуют передвижению в пространстве. Не удивительно, что травма колена присутствует в жизни каждого человека.

С возрастом в костных тканях и хрящах нарушается питание, что ведет к их изнашиванию и появлению боли. В районе травмы такие процессы происходят усиленно

Если же колено было серьезно повреждено, то очень важно правильно восстановить сустав

Что это такое

Заболевание по мкб имеет код S80-S89 и трактуется, как травмы колена и голени. Суставы колен состоят из разных структур. Кости разделяются менисками, а соединяются сложным связочным механизмом, состоящим из сухожильных, связочных и мышечных волокон.

Кости внутри сустава покрыты хрящом с гладкой поверхностью, которая обеспечивает скольжение в процессе передвижения. Спереди находится коленная чашечка, закрывающая сустав. Во время травмирования повреждается любая из этих структур. Это ведет к нарушению двигательной функции сустава.

Читайте также:  Боль коленных суставов таблетки

Травмы колена имеют виды, классификация которых зависит от поврежденных структур, но все они  приводят к нарушению подвижности суставов. Такие повреждения вызываются:

  • ушибами;
  • нарушением целостности мениска;
  • растяжением, надрывом или разрывом связок и сухожилий;
  • вывихом надколенника;
  • переломами внутри суставов;
  • травмами хряща;
  • трещинами чашечки или костей, входящих в сустав.

Общими симптомами таких повреждений стали:

  • боль в области колена;
  • отек сустава;
  • нарушение подвижности.

Первичным эндопротезированием называется операция по замене собственного сустава пациента искусственным имплантатом. Под ревизионным эндопротезированием понимают частичную или полную замену ранее установленного эндопротеза.

В зависимости от объема хирургического вмешательства выделяют: • Тотальное эндопротезирование, при котором производят полную замену суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. При необходимости в ходе операции также заменяют внутреннюю поверхность надколенника.

Противопоказания

Противопоказания к операции бывают относительными и абсолютными. К абсолютным относятся:

  • незрелость костной и хрящевой ткани;
  • остеосклероз (закрытие костномозгового канала) сочленяющихся костей;
  • активный инфекционный процесс в коленном суставе (операцию можно проводить не раньше чем через 3 месяца после полной ликвидации инфекции);
  • дисфункции сердечно-сосудистой, дыхательной системы в стадии декомпенсации, почечная недостаточность;
  • наличие в организме очага инфекции, гнойные процессы, лихорадочное состояние, обострение любых хронических заболеваний;
  • нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения, тромбоцитоз) и сосудистые патологии (острый тромбофлебит, тромбоэмболия);
  • 3-4 стадия онкологических заболеваний;
  • тяжелые психические расстройства.

Учитываются также относительные противопоказания и факторы, которые могут спровоцировать послеоперационные осложнения, помешать успешной реабилитации:

  • при ожирении 3 степени коленный эндопротез будет подвергаться чрезмерной нагрузке;
  • при сахарном диабете, повышенном уровне глюкозы в крови возрастает риск кровотечений;
  • при иммунологических расстройствах, системных аутоиммунных заболеваниях велик риск отторжения сустава, а слабость иммунной системы грозит инфекционными осложнениями;
  • пациент с психическими, неврологическими расстройствами может оказаться не в состоянии пройти программу реабилитации, иногда реабилитации препятствуют психологические особенности личности, слабоволие.

Если противопоказания носят временный характер, после курса лечения сопутствующего заболевания проводится повторное обследование и принимается решение о возможности операции. Предоперационная подготовка помогает минимизировать риски. Для профилактики послеоперационной инфекции назначают курс антибиотикотерапии, для профилактики тромбоза – антикоагулянты, при повышенном риске отторжения протеза – иммуносупрессоры. Если противопоказания связаны с неизлечимыми заболеваниями в стадии декомпенсации, от операции придется отказаться.

Эндопротезирование коленного сустава по мкб 10

Кому необходима замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей

Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

К очевидным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы. Примерами являются перелом шейки бедра, вывих ТС или его подвывих.

Рассмотрим основные:

  • воспаление тазового сустава — обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отклонения сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к профессионалу для установления ее причин. Для этого на начальной стадии следует пройти рентгенологическое исследование ТС.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шейки бедра или вертлужной впадины у больных преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих бедра и т.д.

В условиях современной медицины пациентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Замена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и замена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

В современной медицине день существует более шести десятков модификаций эндопротезов. Они подразделяются по способу фиксации и по материалу. Способов фиксации сегодня предлагается три:

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с использованием особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Источник

Эндопротезирование суставов по мкб

Код по мкб состояние после эндопротезирования коленного сустава

Актуальная информация на тему: “эндопротезирование суставов по мкб” с ми ревматолога Евгении Кузнецовой.

Исключены:

  • отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей (T86.-)
  • перелом кости, связанный с введением ортопедического имплантата, суставного протеза или костной пластины (M96.6)

ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

(кликните для воспроизведения).

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Код по МКБ 10 «Состояние после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава»

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Код по МКБ 10 “Состояние после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава”

    Максим. Я бы сказала иначе. Любую операцию производят по какому-либо поводу, т. е. сначала должен быть диагноз. Он и шифруется кодами МКБ. После проведения операции к диагнозу добавляют: Состояние после того-то и того-то.

    Оперативные вмешательства тоже классифицируются, только это уже не МКБ.

T84.5 – Инфекция и восп. р-ция. обусл. эндопротезированием.
А само эндопротезирование шифруется как его причина – перелом или коксартроз, или его осл-е – вывих головки и пр.

Читайте также:  Видео восстановление коленного сустава после операции

Z96.6 Наличие ортопедических имплантатов суставов
Замещение тазобедренного сустава (частичное) (полное)

Пример формулировки диагноза: M16.0, Z96.6. Двухсторонний коксартроз 3 ст., состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава 20.04.2014. Выраженная ротационно-приводящая кoнтрактура правого бедра, лгкая ротационно-приводящая кoнтрактура левого бедра. Укорочение правого бедра на 2 см.

Состояние после эндопротезирования коленного сустава код по мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

  • Этиологические сведения
  • Стадии развития заболевания
  • Симптоматическая картина
  • Осложнения
  • Диагностирование
  • Терапевтический подход
  • Диетическое питание
  • Профилактические мероприятия

Полиартроз представляет группу патологий, сопровождающихся дистрофическими явлениями в суставных сочленениях организма.

Особенностью заболевания выступает его постепенное прогрессирование, поскольку больной может даже не заметить в своем организме развития патологических процессов даже на его начальных стадиях.

Такое явление представляет поражение оболочек суставов, суставного хондрального слоя и капсулы. Полиартроз поражает не только пожилых лиц, но и достаточно молодых, независимо от пола. У молодых мужчин и женщинлюдей болезнь имеет более легкое течение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь в МКБ (10) в группе артрозов имеет код М15.

Патологический процесс развивается по различным причинам. В соответствии с видом патологии ее предпосылки различаются:

Проявления этой патологии зависят от степени деструкции сустава. Дальнейшее прогрессирующее разрушение ведет к новым проявлениям.

Полиартроз развивается постадийно:

  • I стадия. Больной испытывает дискомфортное ощущение при сильной физнагрузке. После определенного отдыха такой дискомфорт регрессирует. Сила мускулатуры конечностей не изменяется. Обнаружить минимальные симптомы повреждения суставных плоскостей можно лишь рентгенологическим методом. Если обратиться к врачу на первой стадии заболевания, то терапия будет менее затратной и проблематичной.
  • II стадия. Дискомфорт появляется как при длительных физнагрузках, так и в момент совершения двигательных актов. Отдых не приносит пациенту никакого облегчения, а болевое ощущение не прекращается. Заболевший утрачивает способность передвигаться. Пытаясь оградиться от болевого ощущения, он непроизвольно старается не нагружать артрсоединения, вследствие чего рабочие мышцы начинают атрофироваться. Рентгенобследование показывает явные проявления полиартроза в виде остеоразрастаний, деформирований суставов, сужения суставной щели.
  • II стадия. Двигательные акты в пораженных суставах сопровождаются сильным болевым ощущением, потому происходит их ограничение на рефлекторном уровне. Дискомфорт развивается при нахождении суставов в состоянии покоя. Вследствие чего мобильность артрсоединений резко ограничивается или совсем исчезает, происходит срастание суставных поверхностей. Этот процесс имеет название анкилоза.

(кликните для воспроизведения).

Базисные проявления патологии представлены:

  • скованностью движения;
  • болевым ощущением в момент совершения двигательных актов в суставах;
  • отек параартикулярных тканей;
  • узелки в области остеоутолщений костных структур;
  • трансформация костей и хряща;
  • сужение суставной щели.

В случае игнорирования имеющихся признаков патологического процесса возможно развитие серьезных и инвалидизирующих последствий. Обычно для болезни в запущенных стадиях (деформирующий полиартроз) свойственно возникновение оссификации и формирование контрактур.

Для постановки диагноза специалист назначает исследование синовиальной жидкости. Дополнительно следует проанализировать состояние крови и мочи, которые могут представить картину других воспалительных заболеваний в организме. Базисный метод диагностирования заболевания – рентгенографический. Рентгенснимок представит признаки степеней костных деформирований, сужения артрщели и пр.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально в соответствии с клиническими проявлениями, результатами лабораторно-инструментальных исследований. Она предусматривает физиотерапевтические процедуры (тепловые, бальнео- и водолечение и пр.), ЛФК, лекарственное лечение, оперативное вмешательство.

В качестве лекарственных средств применяются препараты группы НПВС как перорально так и местно (гели, мази). Определенные лекпрепараты (ГКС, хондропротекторы) необходимо вводить внутрисуставным способом.Читайте так же:  У человека с помощью сустава соединяются

В случае неэффективности консервативного лечения специалисты прибегают к хирургической методике лечения.

В этом случае частыми назначениями бывают артроскопия и эндопротезирование.

Одной из базисных ролей в лечении отведено диетическому питанию. Специальная диета обеспечивает атрсоедичнения нужными полезными веществами и направлена на ликвидацию избыточного веса, поскольку он относится к одной из предпосылок развития патологии.

В качестве рекомендуемых продуктов служат нежирная рыба, овощи, бобовые, фрукты, хлеб ржаной и отрубной, зелень. А вот следующие продукты рекомендуется исключить из рациона: выпечка, алкоголь, продукты «быстрого питания», жирное мясо, сладости, копчености.

Первым условием выступает избавление от лишней массы тела. Далее необходимо:

  • выдерживать осанку;
  • исключить привычку закидывать одну нижнюю конечность на другую в момент сидения, поскольку такое препятствует нормальному гемообращению и способствует ухудшению хрящевой ткани;
  • рациональное питание.
  • Симптомы и лечение остеохондроза тазобедренного сустава
  • Как лечить остеохондроз магнитом?
  • Лечение дискогенного радикулита позвоночника
  • Проявления и лечение посттравматического артроза плечевого сустава
  • Причины и оперативное лечение боли в плече и шее
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины

Не будут ли вредными самостоятельные попытки исправить сколиоз?

17 сентября 2018

16 сентября 2018

Как лечиться при плоскостопии и хрустящем копчике?

15 сентября 2018

Почему немеет рука, появилась боль в лопатке и плече

14 сентября 2018

  • Как избавиться от боли пояснице и тянущей боли в затылке
  • Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

    Рубрика МКБ-10: T84.8

    Осложнения артропластики коленного сустава

    Наиболее часто встречающимся осложнением после эндопротезирования суставов считают появление нестабильности элементов эндопротеза. Нарушение восстановления костной ткани при РЗ (ревматических заболеваниях), связанное с развитием вторичного остеопороза – неблагоприятные факторы при проведении эндопротезирования.

    Из других осложнений следует выделить:

    – присоединение вторичной инфекции (1-2% случаев);

    – переломы бедренной и большеберцовой костей проксимальнее и дистальнее компонентов эндопротезов (0,5% случаев);

    – тугоподвижность после эндопротезирования коленного сустава (1,3-6,3% случаев);

    – повреждение экстензорного механизма (1,0-2,5% случаев).

    Известно, что развитие остеопороза и риск возникновения нестабильности эндопротеза при РЗ обусловлены, с одной стороны, влиянием основного заболевания, активностью воспалительного процесса, сниженной физической активностью, тяжестью функциональных нарушений, а с другой стороны – применяемыми для лечения лекарственными препаратами, которые ингибируют локальные факторы роста и нарушают адаптацию кости к стрессовым нагрузкам. В связи с этим риск возникновения нестабильности элементов эндопротеза у пациентов с РЗ повышен. При развитии нестабильности, клинически проявляющейся выраженными болями и нарушением опороспособности конечности, в большинстве случаев возникает необходимость в проведении ревизионной артропластики.

    Читайте также:  Мануальная терапия при артрите коленного сустава

    Функционально нестабильность связана с подвижностью эндопротеза под действием относительно малых нагрузок. При ревизии амплитуда смещения может составлять от нескольких миллиметров до нескольких десятков миллиметров. Рентгенологически нестабильность выявляют по появлению зоны просветления между имплантатом (или цементом) и костью.

    Данные по развитию нестабильности очень вариабельны.

    Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами: Лечение [ править ]

    К альтернативным методам относят артропластику, корригирующую остеотомию бедра и голени, артродез. Однако с развитием эндопротезирования, усовершенствованием моделей эндопротезов показания для использования вышеуказанных методик сужаются.

    Например, изолированную корригирующую остеотомию, цель которой – изменение оси нагрузки и разгрузка поражённого отдела сустава, в последние годы всё чаще заменяют одномыщелковым эндопротезированием, а артродез применяют очень ограниченно и по строгим показаниям.

    Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом zan на номер

    Абоненты GSM-операторов ( Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2 ) отправив SMS на номер , получат доступ к Java-книге.

    Абоненты CDMA-оператора ( Dalacom, City, PaThword ) отправив SMS на номер , получат ссылку для скачивания обоев.

    Стоимость услуги – тенге с учетом НДС.

    • Корреспонденты на фрагмент
    • Поставить закладку
    • Посмотреть закладки

    Источник: https://spavsustav.ru/endoprotezirovanie-sustavov-po-mkb/

    Состояние после эндопротезирования коленного сустава код мкб

    Код по мкб состояние после эндопротезирования коленного сустава

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    • Этиологические сведения
    • Стадии развития заболевания
    • Симптоматическая картина
    • Осложнения
    • Диагностирование
    • Терапевтический подход
    • Диетическое питание
    • Профилактические мероприятия

    Полиартроз представляет группу патологий, сопровождающихся дистрофическими явлениями в суставных сочленениях организма.

    Особенностью заболевания выступает его постепенное прогрессирование, поскольку больной может даже не заметить в своем организме развития патологических процессов даже на его начальных стадиях.

    Такое явление представляет поражение оболочек суставов, суставного хондрального слоя и капсулы. Полиартроз поражает не только пожилых лиц, но и достаточно молодых, независимо от пола. У молодых мужчин и женщинлюдей болезнь имеет более легкое течение.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Болезнь в МКБ (10) в группе артрозов имеет код М15.

    Этиологические сведения

    Патологический процесс развивается по различным причинам. В соответствии с видом патологии ее предпосылки различаются:

    • Усиленная физнагрузка. Такая причина характерна для людей с излишней массой тела, поскольку их суставные соединения не в состоянии выдерживать излишний вес. По этой причине происходит увеличенное сдавление коленных артрсочленений, которое отмечается у лиц, имеющих третью стадию ожирения. Как результат, формируются микротравмирования хрящевого слоя, что снижает скользящие способности хондрального слоя и уменьшает мобильность суставных сочленений.
    • Травмирования суставов и деформирования опорно-двигательной системы. Не имеет значения, какую природу имеют такие деформирования – врожденную или приобретенную. Измененный хрящ обуславливает неправильное соприкосновение артикулярных плоскостей костных структур. По этой причине в момент совершения двигательных актов происходит неравное распределение физнагрузки по суставной поверхности. В точках с усиленным сдавлением развиваются микротравмы.
    • Неадекватное произвольное обновление хондральной ткани. Это происходит вследствие воспалительных явлений в самом организме, аномального кровообращения, гормональных расстройств. На фоне такого хрящ истончается.
    • Замедленная продукция синовиальной жидкости в суставной полости. Дефицит синовиальной жидкости ведет к травматизации трущихся плоскостей. Потому происходит быстрое изнашивание и воспаление последних.

    Стадии развития заболевания

    Проявления этой патологии зависят от степени деструкции сустава. Дальнейшее прогрессирующее разрушение ведет к новым проявлениям.

    Полиартроз развивается постадийно:

    • I стадия. Больной испытывает дискомфортное ощущение при сильной физнагрузке. После определенного отдыха такой дискомфорт регрессирует. Сила мускулатуры конечностей не изменяется. Обнаружить минимальные симптомы повреждения суставных плоскостей можно лишь рентгенологическим методом. Если обратиться к врачу на первой стадии заболевания, то терапия будет менее затратной и проблематичной.
    • II стадия. Дискомфорт появляется как при длительных физнагрузках, так и в момент совершения двигательных актов. Отдых не приносит пациенту никакого облегчения, а болевое ощущение не прекращается. Заболевший утрачивает способность передвигаться. Пытаясь оградиться от болевого ощущения, он непроизвольно старается не нагружать артрсоединения, вследствие чего рабочие мышцы начинают атрофироваться. Рентгенобследование показывает явные проявления полиартроза в виде остеоразрастаний, деформирований суставов, сужения суставной щели.
    • II стадия. Двигательные акты в пораженных суставах сопровождаются сильным болевым ощущением, потому происходит их ограничение на рефлекторном уровне. Дискомфорт развивается при нахождении суставов в состоянии покоя. Вследствие чего мобильность артрсоединений резко ограничивается или совсем исчезает, происходит срастание суставных поверхностей. Этот процесс имеет название анкилоза.

    Симптоматическая картина

    Базисные проявления патологии представлены:

    • скованностью движения;
    • болевым ощущением в момент совершения двигательных актов в суставах;
    • отек параартикулярных тканей;
    • узелки в области остеоутолщений костных структур;
    • трансформация костей и хряща;
    • сужение суставной щели.

    Осложнения

    В случае игнорирования имеющихся признаков патологического процесса возможно развитие серьезных и инвалидизирующих последствий. Обычно для болезни в запущенных стадиях (деформирующий полиартроз) свойственно возникновение оссификации и формирование контрактур.

    Диагностирование

    Для постановки диагноза специалист назначает исследование синовиальной жидкости. Дополнительно следует проанализировать состояние крови и мочи, которые могут представить картину других воспалительных заболеваний в организме. Базисный метод диагностирования заболевания – рентгенографический. Рентгенснимок представит признаки степеней костных деформирований, сужения артрщели и пр.

    Терапевтический подход

    Терапевтическая схема подбирается индивидуально в соответствии с клиническими проявлениями, результатами лабораторно-инструментальных исследований. Она предусматривает физиотерапевтические процедуры (тепловые, бальнео- и водолечение и пр.

    ), ЛФК, лекарственное лечение, оперативное вмешательство. В качестве лекарственных средств применяются препараты группы НПВС как перорально так и местно (гели, мази).

    Определенные лекпрепараты (ГКС, хондропротекторы) необходимо вводить внутрисуставным способом.

    В случае неэффективности консервативного лечения специалисты прибегают к хирургической методике лечения. В этом случае частыми назначениями бывают артроскопия и эндопротезирование.

    Диетическое питание

    Одной из базисных ролей в лечении отведено диетическому питанию. Специальная диета обеспечивает атрсоедичнения нужными полезными веществами и направлена на ликвидацию избыточного веса, поскольку он относится к одной из предпосылок развития патологии.

    В качестве рекомендуемых продуктов служат нежирная рыба, овощи, бобовые, фрукты, хлеб ржаной и отрубной, зелень. А вот следующие продукты рекомендуется исключить из рациона: выпечка, алкоголь, продукты «быстрого питания», жирное мясо, сладости, копчености.

    Профилактические мероприятия

    Первым условием выступает избавление от лишней массы тела. Далее необходимо:

    • выдерживать осанку;
    • исключить привычку закидывать одну нижнюю конечность на другую в момент сидения, поскольку такое препятствует нормальному гемообращению и способствует ухудшению хрящевой ткани;
    • рациональное питание.
    • Симптомы и ?