Могут ли болеть связки коленного сустава

Могут ли болеть связки коленного сустава thumbnail

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой патологии, как воспаление связок коленного сустава, по каким причинам оно возникает. Поражение боковых связок, крестообразных, собственной связки надколенника. Консервативное лечение, народные средства, прогноз.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 28.05.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Особенности воспаления связок именно коленного сустава
  • Причины проблемы
  • Симптомы острого и хронического лигаментита
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Воспаление связок в коленном суставе (или, другое название, лигаментит) в 80 % случаев развивается под влиянием интенсивных нагрузок.

Повреждения и микротравмы дают начало воспалительному процессу. Также этому способствуют повторяющиеся нагрузки, из-за которых травмированная ткань не может полностью восстановиться.

воспаление связок коленного сустава

Отмирание клеток (некроз) стимулирует выброс химических веществ: медиаторов воспаления – это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, нарушают проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивают застой крови в области травмы.

Человек с воспалением связок колена ощущает острую боль. В области поражения после травмы появляются отек, краснота или гематома (синяк), повышается местная температура.

Лигаментит часто путают с тендинитом (воспалением сухожилий), так как заболевания имеют сходные симптомы. Главное отличие – воспалительный процесс затрагивает разные анатомические элементы колена:

  1. Связки – укрепляют и ограничивают коленный сустав, прочно фиксируя его края и капсулу.
  2. Сухожилия – обеспечивают прикрепление мышц к поверхности сустава.

анатомия коленного суставаАнатомия коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Воспаление связок колена:

  • встречается чаще (70 %), чем другие разновидности лигаментита (стоп, кистей рук, позвоночника);
  • быстрее превращается в лигаментоз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением, разволокнением, разрывом, окостенением тканей.

В остальном воспалительные процессы связок колена и других суставов протекают одинаково. Помимо того, что они имеют сходные симптомы и проявления, их лечение также происходит по одной схеме.

Опасны хронические формы лигаментита. Со временем поврежденные ткани утрачивают эластичность и прочность, расслаиваются, покрываются рубцами (идет дегенеративный процесс). Такие нарушения становятся причиной:

  • разрыва связок;
  • оссификации – отвердения из-за отложения солей кальция;
  • разболтанности сустава, недостатка фиксации.

При своевременном обращении воспаление связок колена полностью излечивается консервативными методами. Хронический процесс при необходимости корректируют хирургическим вмешательством.

При подозрении на лигаментит обращаются к врачу-травматологу, ортопеду.

Особенности воспаления именно связок коленного сустава

Коленный сустав укреплен целой группой связок:

  1. Боковыми (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные).
  2. Задними (дугообразная, подколенная, медиальная, латеральная, собственная связка надколенника).
  3. Внутренними (поперечная, задняя и передняя крестообразные).

связки и сухожилия правого коленаНажмите на фото для увеличения

В 80 % случаев причиной воспаления связок колена становятся травмы. Они провоцируют появление разрывов и микроразрывов волокон, «усталость» тканей (повторяющиеся нагрузки не дают ей полноценно восстановиться).

Чаще всего воспаляются:

Какие именно связки воспаляютсяКонкретная причинаКто в группе риска

Собственная связка надколенника – «колено прыгуна»

Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде)

Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты

Крестообразные

Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги

Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы

Внутренняя боковая

Травматичное отклонение или вращение голени наружу

Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы

Наружная боковая

Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Лигаментит боковых коленных связок:

  • чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
  • редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
  • от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.

Причины проблемы

Главные причины воспаления связок – травмы и нагрузки (разовые или постоянные), которые провоцируют повреждение и некроз (отмирание) клеток.

восстановление после травмыНажмите на фото для увеличения

Другие причины лигаментита:

  • инфекции (бруцеллез);
  • нарушения обмена (заболевание паращитовидных желез, сахарный диабет, подагра);
  • системные заболевания (ревматоидный артрит);
  • возрастные изменения (старение тканей) – после 45 лет;
  • врожденные особенности строения сустава;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Читайте также:  Ходьба после замены коленного сустава

В группу риска попадают люди:

  • ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры);
  • чьи профессиональные обязанности связаны с поднятием тяжестей (грузчики) и нагрузками на колени (шахтеры).

Симптомы острого и хронического лигаментита

Для острого лигаментита характерны выраженные симптомы. Это боль при определенных движениях и надавливании на область поражения, отечность (сглаживание очертаний сустава), покраснение кожи и повышение местной температуры. Больной бережет ногу, чтобы не провоцировать появление острой боли.

сильный отек коленного сустава и нормальное коленоСильный отек коленного сустава и нормальное колено

При хроническом течении патологии развивается контрактура (ограничение объема активных движений в суставе), оссификация. Колено становится тугоподвижным.

Хронический лигаментит ухудшает качество жизни пациента, осложняет выполнение профессиональных (спортивные тренировки) и бытовых действий (сложно вставать, присаживаться, сгибать и распрямлять ногу).

Общие симптомы:

  1. Боль в области воспалившейся связки (при нагрузке, в движении, при надавливании).
  2. Отечность.
  3. Покраснение кожи.
  4. Повышение местной температуры.
  5. Тугоподвижность, скованность колена.

Хроническая патология быстро переходит в лигаментоз (дегенеративное заболевание, которое сопровождается расслоением, хрупкостью и истончением воспаленных тканей), и при любых нагрузках (даже обычных) может осложниться до:

  • полного разрыва поврежденной связки;
  • разболтанности сустава (чрезмерной подвижности из-за растяжения связок).

Иногда лигаментит сочетается с тендинитом коленного сустава (воспалением сухожилий).

Диагностика

Лигаментит коленных связок диагностируют инструментальными методамиЛабораторные методы, которые косвенно указывают на наличие воспалительного процесса

УЗИ или МРТ – позволяют определить локализацию процесса, степень поражения мягких тканей

Анализ крови на С-реактивный белок (повышен при патологии)

Рентгенография – информативна при хронической оссификации (отложении солей кальция)

Количество лейкоцитов (увеличено при гнойной форме патологии)

типы лейкоцитов

При системных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите) в крови обнаруживают ревматоидный фактор (положительный).

Методы лечения

При раннем обращении патология полностью излечивается консервативными методами.

Хирургическое лечение применяют редко – в случае окостенения (обызвествления мягких тканей).

Методы консервативной терапии

До конца лечения колену обеспечивают полный покой специальными фиксаторами или ортезами (на срок до 2 недель). В течение этого времени острые симптомы снимают, применяя:

  • местные и системные противовоспалительные препараты – Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам;
  • инъекции гормональных противовоспалительных средств – Дипроспан, Гидрокортизон;
  • инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы человека (вместо гормональных средств).

После затухания острых симптомов (воспаления, боли) назначают физиотерапию, которая помогает ускорить восстановление связок. Для лечения лигаментита обычно используют: прогревания (парафин, озокерит) и грязевые аппликации.

парафин и озокерит для проведения процедур

Чтобы полностью восстановить функции колена, после лечения рекомендуют заняться плаванием, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Операция (очень редкие случаи)

Хирургическое вмешательство показано, если воспаление принимает хронический характер, тугоподвижность колена усиливается, а консервативная терапия не приносит результата. В этом случае производят рассечение пораженных тканей (лигаментотомию).

Народные средства для лечения воспаления

Популярные методы народной медицины, которые помогут восстановить связки:

  1. Прогревания в домашних условиях. Сшейте мешочек из плотного натурального полотна (бязи) вместимостью 1–2 кг. Подогрейте на сковороде (в духовке или микроволновке) рис, гречку, промытый и сухой речной песок, крупную соль (на выбор) до температуры 45–50 градусов. Насыпьте в мешочек, приложите к больному месту на 1–1,5 часа. Сверху утеплите шерстяным шарфом или платком. Прикладывайте 1 раз в день до полного восстановления функций колена. Между прогреваниями нельзя допускать переохлаждения.
  2. Грязевые аппликации. Возьмите любую цветную глину (белую, зеленую, синюю), разведите водой до густого, сметанообразного состояния. Добавьте в нее 5 ч. л. яблочного уксуса, намажьте на ткань, приготовленную для компресса. Приложите к больному колену на 2 часа. Продолжайте делать аппликации из грязи 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.

аппликации с озокеритом в области коленных суставовАппликации с озокеритом в области коленных суставов

Рецепты народной медицины применяют одновременно с физиотерапевтическими методами лечения и на этапе реабилитации (ЛФК, плавание).

Прогноз

При своевременном обращении лигаментит полностью излечивается в 90 % случаев в течение 2 недель. Еще 2 недели может уйти на полное восстановление колена.

Хронический процесс (окостенение, тугоподвижность колена) лечить сложнее – консервативные методы тут бесполезны, применяют хирургическое рассечение пораженных связок (лигаментотомию). На реабилитацию после операции уходит от 2 до 4 недель (иногда больше).

Читайте также:  Узи коленного сустава ярославль

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Повреждение связок коленного сустава. Е. Е. Черняк.
    https://files.cito-priorov.ru/cito/kr_association/Повр%20связок%20колен%20сус.doc
  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
  • Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
  • Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.
  • Оптимизация диагностики и лечения травматических повреждений и заболеваний коленного сустава. Гумеров Рамиль Аитбаевич.
    https://medical-diss.com/medicina/optimizatsiya-diagnostiki-i-lecheniya-travmaticheskih-povrezhdeniy-i-zabolevaniy-kolennogo-sustava-u-detey#ixzz5mUDl3CK5
  • Боль в колене: обзор. Knee Pain.
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-pain/diagnosis-treatment/drc-20350855

Загрузка…

Источник

Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в подколенной области. Боль может быть выражена по-разному, но оставлять ее без внимания не стоит, так как неприятные симптомы могут свидетельствовать о развитии различных патологий. Чтобы установить причины, почему болят связки коленных суставов, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить такие опасные болезни, как грыжа или остеохондроз.

Причины боли

Могут ли болеть связки коленного сустава

Самостоятельно установить причины, провоцирующие болезненность под коленом, практически невозможно. Как правило, боль возникает из-за нарушений в мышечной ткани, воспаления коленного сустава, связок и сухожилий, патологий подколенной вены или воспаления лимфатических узлов. При недостатке в организме полезных веществ и витаминов, а также при нарушениях полезного обмена веществ также может возникать подколенная боль. При тяжелых физических нагрузках и занятиях спортом неприятный симптом возникает как следствие перенапряжения или разрыва подколенного сухожилия.

Часто причиной боли при движении в коленном суставе становится остеохондроз. Для его диагностики в медицинском учреждении проводится компьютерная томография. К другим болезням, вызывающим подколенную боль, относят развитие разнообразных кист в области подколенного сустава и воспалительных процессов.

Симптомы

Если болит связка надколенника, или возникают другие патологические процессы в области коленного сустава, симптоматика обычно проходит таким образом:

  • слабо выраженная болезненность длится более 5 суток и не ослабевает,
  • постепенно боль усиливается,
  • может повышаться температура тела,
  • появляется хроническое плохое самочувствие,
  • при движении нижними конечностями боль усиливается,
  • может появляться отечность коленных суставов,
  • нижняя конечность может деформироваться в колене,
  • боль становится острой,
  • вставать и садится становится больно.

Интересно читать что делать если опухло колено без ушиба и болит.

Заболевания, связанные с подколенной болью

Могут ли болеть связки коленного сустава

Подколенную боль могут вызывать различные заболевания, например:

  • Кисты Бекера. При образовании таких кист в подколенной области патологический процесс сопровождается отечностью. Такая болезнь возникает по причине развития воспалительного процесса внутренней оболочки сустава и чрезмерной выработкой жидкости. Оболочка распухает, так как чрезмерное количество жидкости на нее давит. Постепенно под коленным суставом с внутренней стороны образуется киста, которую можно заметить визуально при выпрямленных ногах. Как правило, этому заболеванию подвергаются люди 40 и более лет. Дополнительной характерной симптоматикой могут быть онемение, постоянное покалывание под коленом и трудное сгибание пальцев на ноге.
  • Кисты мениска. Вызывают боль сзади колена, такие кисты невозможно диагностировать визуально или при помощи пальпации. Причиной болезни считается сильная физическая нагрузка на коленные суставы. Появлению кист в менисках подвержены спортсмены.
  • Разрыв мениска возникает во время резкого движения суставов.
  • Нарушения связок. При их травмировании под коленами ощущается сильная боль и возникает отек мягких тканей. Если болят связки под коленом, главной причиной чаще всего является чрезмерное физическое напряжение.
  • Воспалительно-гнойная болезнь. Если на голеностопе была локализована рана, и в нее проникла инфекция, развивается абсцесс, который сопровождается болезненными ощущениями. Со временем инфекция распространяется на лимфатические узлы, они также начинают воспаляться и опухать.
  • Нервно-сосудистые болезни. Связка из нервов и сосудов расположена в подколенной ямке, и если они воспаляются, сгибание и разгибание ноги сопровождается сильной болью. Когда боль отдает в область стопы, врач может заподозрить воспалительный процесс в большеберцовом нерве. Если нарушена артерия, симптоматика будет сопровождаться пульсирующей болью под коленом.
  • Варикоз связан с нарушениями в пропускной способности сосудов, по причине этого они начинают чрезмерно расширяться. Может появляться судорога в области колена, четко просматриваются синие вены под кожным покровом, расположенным ниже или выше коленного сустава.
Читайте также:  Как лечить коленный сустав при беременности

Другими распространенными причинами, способными спровоцировать достаточно выраженную болезненность под коленом, могут быть следующие:

  • травмирование по причине ушиба или во время бега,
  • острый артрит,
  • резкий подъем тяжелых предметов,
  • воспаление суставной сумки,
  • нарушение естественного положения коленной чашечки,
  • деформация сустава,
  • чрезмерный вес,
  • болезни тазобедренных суставов.

Виды диагностики

Могут ли болеть связки коленного сустава

Если пациент жалуется на боль с внутренней стороны колена, врач изначально устанавливает анамнез заболевания, затем проводит визуальный осмотр больного колена и пальпацию. Далее больной направляется на аппаратные исследования и сдает лабораторные анализы.

Так как связки под коленом расположены под поверхностью кожного покрова, их осмотр не составляет труда. Как правило, при первичной диагностике (пальпации больного места) типичным симптомом является характерная боль. Но достаточно часто воспаление возникает в труднодоступных частях связок, там, где они крепятся к суставу. В таких случаях неприятные ощущения возникают, если на связку врач оказывает глубокое надавливание.

Редко отечность и боль распространены по всей связке, что может говорить о воспалительном процессе в оболочке связки. При этом во время разгибания колена и надавливания на надколенный сустав боль усиливается.

После проведения первичного осмотра врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на аппаратные обследования, главным из которых считается рентгенография. Ее выполняют в двух проекциях – прямой и боковой. При помощи данного метода достаточно просто установить наличие перелома, трещин или окостенения связки. Для обнаружения других нарушений может применяться компьютерная томография.

Дополнительно врач назначает магнитно-резонансную томографию, при помощи которой можно рассмотреть мышечную ткань, связки, сухожилия и т.д. Если связка воспалена, с помощью этого метода обнаруживается ее утолщение.

Местонахождение связки близко к поверхности, поэтому ее также можно обследовать при помощи метода УЗИ. Этот метод позволяет выявить наличие дегенеративных изменений, утолщение и разрывы связки.

Лечение и реабилитация

Могут ли болеть связки коленного сустава

Лечение различных заболеваний в связках назначает врач. При самостоятельном домашнем лечении можно усугубить ситуацию и вызвать нежелательные последствия, поэтому народная медицина должна использоваться с разрешения лечащего врача. Если болезнь не запущена, терапия проводится консервативным методом. Для спортсменов меняют режим и снижают физическую нагрузку. При воспалении связок применяют холодные компрессы и назначают противовоспалительные лекарства: «Ортофен», «Индометацин» и др. Одной из наиболее известных противовоспалительных мазей считается «Коллаген-ультра». Она восстанавливает соединительную ткань и снимает боль.

При повреждении связок колено необходимо зафиксировать в одном положении, чтобы обездвижить сустав. Если степень повреждения легкая, используют эластичный бинт, которым накладывают повязку на колено. При более серьезных травмах накладывается гипс.

Доктор, основываясь на диагнозе и картине болезни, назначает прием различных медикаментов. Если произошло сильное растяжение или разрыв связок, лечение проводят с помощью хирургического вмешательства. Когда курс лечения закончен, пациенту обязательно показано прохождение реабилитации. Она включает в себя массаж и лечебную физкультуру.

ЛФК

Могут ли болеть связки коленного сустава

Лечебная физкультура направлена на укрепление и восстановление эластичности четырехглавой мышцы бедра. Длительность занятий назначает врач. Как правило, в терапевтический комплекс включены следующие упражнения:

  • восстановление эластичности и гибкости мышцы путем ее потягивания,
  • разгибание колен с применением сопротивления,
  • зажим мяча между коленей,
  • махи ногами,
  • подъемы нижних конечностей из положения лежа и т.д.

Рекомендуется, чтобы первые несколько занятий пациента сопровождал тренер, который покажет, как правильно делать те или иные упражнения.

Народная медицина

Могут ли болеть связки коленного сустава

Следует отметить, что народные рецепты для лечения боли под коленями можно применять только с разрешения врача.

Популярными считаются ванны для ног с расслабляющим эффектом, для которых используются ароматические масла, морская соль и отвары трав. Чтобы снизить отеки и судороги, следует взять 2-3 столовые ложки цветков ромашки, залить их стаканом горячей воды, настоять несколько часов. Принимать с этим отваром теплые ванны.

Используют также контрастные ванны для ног – ставят конечности в таз, берут очень теплую и холодную воду в разных емкостях. По очереди поливают ноги водой разной температуры в течение нескольких минут.

Источник