При ушибе плечевого сустава накладывают повязку черепашью колосовидную восьмиобразную дезо

При ушибе плечевого сустава накладывают повязку черепашью колосовидную восьмиобразную дезо thumbnail

Калужский базовый медицинский колледж

Десмургия
Итоговая государственная аттестация
Дисциплина: хирургия/десмургия

№ 1
* 1 -один правильный ответ
К мягким повязкам относится
1) гипсовая повязка
2) косыночная повязка
3) шина Крамера
4) аппарат Илизарова
! 2
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
1) крестообразная на затылок и шею
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) «чепец»
! 4
№ 3
* 1 -один правильный ответ
При ушибе плечевого сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) колосовидную
3) восьмиобразную
4) Дезо
! 2
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Для транспортной иммобилизации используется
1) шина Кузьминского
2) шина Белера
3) шина Крамера
4) шина ЦИТО
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
1) спиральная
2) восьмиобразная
3) колосовидная
4) черепашья
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырные повязки относятся к
1) давящим
2) клеевым
3) твердым
4) жидким
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Крестообразную повязку применяют при повреждении
1) плечевогосустава
2) коленного сустава
3) лучезапястного сустава
4) III палеца кисти
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать
1) шину Крамера
2) повязку Дезо
3) гипсовую лонгету
4) колосовидную повязку
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Окклюзионную повязку используют при
1) артериальном кровотечении
2) переломе ребер
3) клапанном пневмотораксе
4) открытом пневмотораксе
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при венозном кровотечении
1) давящая
2) окклюзионная
3) спиральная
3) лейкопластырная
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
1) крестообразная
2) «перчатка»
3) черепашья
4) змеевидная
! 2
№ 12
* 1 -один правильный ответ
При переломе нижней челюсти необходима повязка
1) возвращающаяся
2) пращевидная
3) восьмиобразная
4) крестообразная
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при носовом кровотечении
1) лейкопластырная
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) циркулярная
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
При травме коленного сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) змеевидную
3) спиральную
4) колосовидную
! 1
№ 15
* 1 -один правильный ответ
После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
1) «чепец»
2) крестообразную
3) «уздечку»
4) возвращающуюся
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Повязку Дезо используют при переломе
1) костей предплечья
2) грудины
3) ключицы
4) ребер
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
1) сходящуюся
2) клеевую
3) «варежка»
4) «перчатка»
! 3
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
1) грудины
2) ребер
3) ключицы
4) позвоночника
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
К твердым повязкам относится
1) бинтовая
2) гипсовая
3) клеевая
4) давящая
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
При вывихе плеча применяют повязку
1) косыночную
2) спиральную
3) восьмиобразную
4) круговую
! 1
№ 21
* 1 -один правильный ответ
При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
1) мостовидную
2) окончатую
3) створчатую
4) лонгетную
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку
1) U-образную
2) мостовидную
3) сапожок
4) циркулярную
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку
1) Дезо
2) колосовидную
3) крестообразную
4) Вельпо
! 1
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Суспензорий — это повязка на
1) мошонку
2) ягодицу
3) плечо
4) кисть
! 1

27 мая 2011, 19:51

Источник

1. Наложение основных типов бинтовых повязок на различные части тела (циркулярная или круговая, спиральная, спиральная с перегибом, колосовидная, крестообразная, черепашья)

Учение о повязках, их применении и правильном наложении при травмах или заболеваниях называется десмуррией. Дословно «десмуррия»- повязкодействие. В широком смысле «повязка» — это все то, что накладывают на раневую поверхность или вообще на поврежденную часть тела с целью лечения. В узком смысле «повязка» — способ прикрытия раневой поверхности или участка поражения с конкретной целью — для защиты от внешних факторов, удержания или закрепления на поверхности тела перевязочного материала и т.д.

 Существуют термины «повязка» и «перевязка». Если «повязка» определяет способ прикрытия раны или поврежденного участка тела, то термин «перевязка» символизирует собой процесс наложения повязки (действия). Х1Х в. — эра введения антисептики и асептики. 

Антисептическая (противогнилостная) повязка имеет целью убить микробов в ране при помощи химических веществ. В качестве антисептического средства Листер предложил карболовую кислоту. Однако такой способ уничтожения микробов не всегда давал положительный результат и часто влиял на живую ткань. 

Асептическая (безгнилостная) повязка – заслуга ученика Н. И. Пирогова — Бергмана (1890), разработавшего методику стерилизации перевязочного материала паром высокой температуры. В основу положен принцип: не допускать загрязнения микробами всего того, что приходит в соприкосновение с раной. 

Химическая антисептика была заменена физической (высокая температура, кипячение, действие пара). 

В настоящее время общепринято сочетание антисептического и асептического методов лечения ран. 

Бинтовые повязки относятся к укрепляющим (закрепляющим) повязкам. Бинты готовятся из специального марлевого материала различной ширины и длины. Для бинтования кисти, пальцев применяются узкие бинты (ширина — 5 см, длина — 5 м); головы, предплечья, плеча, голени — средней ширины (ширина — 7 — 8 см, длина — 5 м); бедер, туловища — широкие бинты (ширина — 9 — 10 см, длина — 7 м). В зависимости от того, повреждены кожные покровы или нет, используются стерильные (специальная упаковка) или простые бинты. Применение бинтовых повязок преследует несколько целей: закрытие раны, остановка кровотечений (давящая повязка), удержание перевязочного материала на определенном участке тела, создание относительной иммобилизации (неподвижности) в суставах, предохранение мышц и связок суставов от растяжений (эластичные бинты).

Читайте также:  Синовит теносиновит плечевого сустава лечение

Правила наложения бинтовой повязки 

Бинтующий располагается перед пострадавшим в положении сидя или стоя (в зависимости от поврежденной части тела) для того, чтобы по выражению лица наблюдать за его состоянием. 

Пострадавший находится в положении, обеспечивающем максимально допустимое мышечное расслабление и свободный доступ к бинтуемой части тела.

Часть тела, на которую накладывается повязка, должна находиться на уровне груди бинтующего, быть совершенно неподвижной и в том положении, в каком останется после бинтования. 

Обычные исходные положения для бинтования: пальцы вытянуты, кисть выпрямлена, локоть согнут под прямым углом, плечевой сустав — рука немного отводится от туловища, тазобедренный и коленный суставы — нога вытянута, стопа положена под прямым углом. При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра в горизонтальном положении бинтуемую часть пострадавшего необходимо приподнять при помощи валиков из одежды или других предметов. 

При наложении бинт должен катиться по бинтуемой части тела в одном направлении без предварительного отматывания и, как правило, по часовой стрелке (исключения составляют спиральная повязка с перегибом, повязка на правый глаз и некоторые другие). За редким исключением повязка накладывается от периферии к центру, начинается с 1 — 2 фиксирующих туров и заканчивается закрепляющим туром на здоровой части тела. При этом в зависимости от типа повязки каждый последующий тур закрывает предыдущий на ?, ? или полностью. 

Повязка накладывается таким образом, чтобы она плотно прилегала к телу, не спадала при движении, но и не затрудняла венозный кровоток, не вызывала отеков на конечностях. Повязка должна быть красивой и удобной. 

При оказании помощи пострадавшему одним человеком, бинтующий левой рукой удерживает бинтуемую конечность и расправляет бинт, а правой производит бинтование (рис. 1). 

Рис. 1. Наложение бинтовой повязки 

Техника наложения основных типов бинтовых повязок 

Циркулярная (круговая) повязка (рис. 2). Все туры бинта накладываются друг на друга, закрывая небольшой (на ширину бинта) участок тела. Любая другая повязка также начинается и заканчивается несколькими круговыми турами, обеспечивающими ее прочность. 

Рис. 2. Циркулярная повязка 

Спиральная повязка (рис. 3). После 2 — 3 круговых туров в наиболее тонкой части бинтуемой области последующие туры бинта накладываются так, чтобы они закрывали предыдущие на ? или на ?. Фиксация повязки осуществляется 2 — 3 круговыми турами на здоровой части тела. В отдельных случаях (повязка на предплечье, голени) в целях более плотного прилегания бинта к телу при наложении спиральной повязки в местах, где образуется «карман», его перегибают. 

На предплечье 

На живот

На паховую область 

Рис. 3. Спиральная повязка

Крестообразная (восьмиобразная) повязка (рис. 4). При наложении данной повязки туры бинта накладываются один на другой и делают перекрест в одном и том же месте. Повязка начинается и заканчивается круговыми турами в удобном для фиксации повязки месте.

2 вариант начинается циркулярным ходом на нижней трети голени 

Рис. 4. Крестообразная повязка

Колосовидная повязка (рис. 5). Она является разновидностью восьмиобразной и отличается от нее тем, что в одном кольце «восьмерки» бинт накладывается тур на тур как в циркулярной повязке (в этом же месте повязка начинается и заканчивается), а в другом — очередной закрывает предыдущий на 1/2 или на 1/3, как в спиральной (первый тур бинта в этом кольце накладывается на самую отдаленную часть бинтуемого участка тела), так что перекрест бинта образует фигуру колоса. Эта повязка используется в качестве самостоятельной, а также для фиксации стерильных материалов или различных лекарственных веществ в области тазобедренного сустава, подмышечной области, плеча и надплечья. 

Рис. 5. Колосовидная повязка 

Черепашья повязка на локтевой и коленный суставы (рис. 6). Является также разновидностью восьмиобразной. Бывает двух видов: сходящаяся и расходящаяся. 

Сходящаяся: первые 2 — 3 круговых тура накладываются на самую дальнюю часть предплечья (голени). Затем косым ходом бинта через сгибательную поверхность сустава накладывают круговой тур бинта на дальнюю часть плеча (бедра). После этого снова косым ходом бинт возвращают на предплечье, образуя перекрест в области сгиба сустава, при этом каждый тур бинта на плече (бедре) и предплечье (голени) закрывает предыдущий на 1/2 или 1/3. Бинтование продолжается до тех пор, пока не будет закрыт весь сустав. Последний тур бинта проходит вокруг сустава. 

Сходящаяся                      Расходящаяся 

Читайте также:  Кости плечевого сустава собаки

Рис. 6. Черепашья повязка 

Расходящаяся повязка: первые 2 — 3 круговых тура накладываются на сустав, а затем, последовательно накладывая туры бинта на плечо и предплечье (бедро, голень) и делая перекрест в сгибе сустава, закрывают бинтуемые части тела. 

Основные типы повязок, накладываемые на различные части тела, представлены на рис. 7 — 12. 

Рис. 7. Повязка на палец 

Из перечисленных повязок необходимо выполнить следующие: круговую на лучезапястный или голеностопный суставы, спиральную (спиральную с перегибом) на предплечье или голень, черепашью (сходящуюся и расходящуюся) на локтевой и коленный суставы, крестовидную на ладонь и стопу, колосовидную на пальцы кисти, на бедро (верхнюю треть) и на предплечье (плечевой сустав). 

Рис. 8. Повязка на кисть 

Рис. 9. Применение при ранении головы 

Рис. 10. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав 

Рис. 11. Пращевидная повязка

Рис. 12. Пращевидная повязка на нос на подбородок 

2. Использование лейкопластырных повязок 

Лейкопластырные повязки (рис. 13) в настоящее время широко применяются при небольших ранениях, ссадинах, воспалительных процессах кожи. Используются как обычные, так и бактерицидные отечественные и зарубежные лейкопластыри. Методика пользования бактерицидной повязкой: с внутренней стороны повязки осторожно снимают ее предохранительный слой полиэтилена и накладывают на рану марлевой прокладкой. Клейкая часть повязки должна плотно пристать к телу вокруг раны. Для закрытия небольшого ранения можно использовать часть бактерицидной повязки; обычно приготовленный перевязочный материал (стерильный марлевый тампон и др.) накладывается на бинтуемое место и фиксируется полосками лейкопластыря, которые должны быть значительно больше поврежденного участка. 

В настоящее время вместо бинтовых и лейкопластырных повязок при небольших повреждениях кожных покровов в медицинской и спортивной практике с успехом применяют различные аэрозоли, которые при нанесении их на тело образуют защитную устойчивую к внешним воздействиям пленку. Наличие в аэрозолях различных лекарственных веществ способствует быстрейшему заживлению повреждения.

Рис. 13. Лейкопластырные повязки

3. Применение эластичных бинтов

В практике для предупреждения травмирования связочного аппарата суставов (локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного) и мышц широко применяется бинтования указанных участков тела. Для этих целей лучше всего использовать эластичные бинты, так как они, плотно прилегая к телу, успешно предохраняют мышцы и связки от растяжения и вместе с тем не препятствуют поверхностному кровообращению. На лучезапястный и голеностопный суставы накладывается круговая повязка, на предплечье, голень и бедро — спиральная с перегибом, на плечо — спиральная, на локтевой и коленный суставы — черепашья. Методика наложения указанных повязок обычная. Вместо эластичных бинтов можно пользоваться специальными приспособлениями, изготовленными из эластичного материала (налокотники, наколенники и др.). 

4. Наложение других бинтовых повязок, применяемых при травмах 

В объем данного раздела входит ознакомление с методикой наложения повязки на глаза, Т-образной повязки, повязки на затылочную область головы, чепца, спиральной повязки на грудь, пальцы рук и ног, крестовидной повязки на грудь. 

Повязка на глаза (рис. 14). Фиксирующие туры бинта (круговые) накладывают на лоб, затем сзади бинт наискось спускают по затылочной области и ведут под ухом больной стороны через щеку на лоб, прикрывая внутреннюю часть глаза. Каждый косой тур бинта закрепляется циркулярным на лбу. При наложении повязки на оба глаза после фиксирующих круговых туров делают косой ход бинта, прикрывающий внутреннюю часть левого глаза, далее бинт проходит под ухом и его ведут по задней стороне шеи. Затем делают ход, идущий косо снизу вверх и прикрывающий внутреннюю поверхность правого глаза. Все косые ходы бинта перекрещиваются в области переносицы и повторяются до тех пор, пока не закроется область обоих глаз. Повязка укрепляется циркулярными турами на лбу. 

Рис. 14. Повязка на глаза 

Т-образная повязка. Через отрезок бинта длиной 1,5 -2 м. перебрасывается другой отрезок в виде буквы «Т». Данная повязка применяется на области промежности. Первый отрезок фиксируется вокруг талии, другой проводится через промежность и спереди привязывается к поясу. Вместо одной вертикальной полоски бинта можно использовать две, как это показано на рис. 15. 

Рис. 15. Т – образная повязка 

Крестообразная повязка на грудь (рис. 16). Состоит из ходов бинта, идущих в косом направлении в виде цифры восемь и перекрещивающихся на передней поверхности грудной клетки. Для закрепления повязки делаются несколько круговых туров вокруг груди. 

Рис. 16. Крестообразная повязка на грудь

Спиральная повязка на пальцы (рис. 17). 2 — 3 первых круговых тура бинта накладываются в области запястья, затем бинт косо идет через тыл кисти к концу бинтуемого пальца и начинаются спиральные ходы бинта с его конца до основания. После этого бинт опять по тылу кисти идет к лучезапястному суставу, где и закрепляется круговыми турами.

Рис. 17. Спиральная повязка на пальцы

Спиральная повязка на грудную клетку (рис. 18). Для удержания повязки размотанный конец бинта накладывают в косом направлении через грудь и плечо и оставляют висеть свободно. Повязка состоит из спиральных ходов снизу вверх до подмышечных областей, после чего свободный конец бинта перекидывают через другое плечо и привязывают к повязке на спине.

Рис. 18. Спиральная повязка на грудную клетку

Читайте также:  Лечение отложений солей в плечевом суставе лечение

Крестообразная повязка на затылочной области (рис. 19). Бинт закрепляется круговыми турами в области лба и затылка, затем спускается по затылочной области слева в косом направлении на правую сторону шеи, обходит вокруг шеи и по левой боковой поверхности поднимается косо через затылочную область под правым ухом на лоб. Затем ходы повторяются, прикрывая всю область затылка, и повязка закрепляется вокруг головы.

Рис. 19. Крестообразная повязка на затылок 

Повязка «чепцом» (рис. 20). Кусок бинта длиной 0,5 м кладут в середине на область темени, опуская концы впереди ушей и удерживают их (помощник или пострадавший) в натянутом состоянии. Поверх завязок накладывают круговой тур на лоб и затылок и, дойдя до правой завязки, оборачивают кругом и идут косо через лоб и темя до другой завязки, кругом которой бинт вновь перекидывается и перекрывает часть затылка. Такими косыми ходами и с перекидываниями кругом завязок закрывается вся голова. Концы бинта завязываются под подбородком. 

Рис. 20. Повязка на голову «чепцом»

Источник

а) черепашью

б) колосовидную

в) восьмиобразную

г) Дезо

  31. К мягким повязкам относится

а) гипсовая повязка

б) косыночная повязка

в) шина Крамера

г) аппарат Илизарова

Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

а) спиральная

б) восьмиобразная

в) колосовидная

г) черепашья

Лейкопластырные повязки относятся к

а) давящим

б) клеевым

в) твердым

г) жидким

Крестообразную повязку применяют при повреждении

а) плечевогосустава

б) коленного сустава

в) лучезапястного сустава

г) III палеца кисти

Вид повязки при венозном кровотечении

а) давящая

б) окклюзионная

в) спиральная

в) лейкопластырная

При переломе нижней челюсти необходима повязка

а) возвращающаяся

б) пращевидная

в) восьмиобразная

г) крестообразная

37. Время бритья кожи перед плановой операцией

а) за сутки до операции

б) накануне вечером

в) утром в день операции

г) на операционном столе

38. Вид санитарной обработки перед плановой операцией

а) обтирание кожи и смена белья

б) частичная санитарная обработка

в) полная санитарная обработка

г) санитарная обработка не производится

Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует

а) отложить операцию на сутки

б) удалить содержимое желудка через зонд

в) вызвать рвоту

г) ничего не предпринимать

Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится

а) противопоказана

б) в любое время

в) за 1 час

г) непосредственно перед операцией

41. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо

а) определить рост пациента

б) дать стакан сладкого чая

*в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд

г) сделать очистительную клизму

Признаки нагноения послеоперационной раны

а) побледнение краев

б) гиперемия, отек, усиление боли

в) промокание повязки кровью

г) выхождение кишечных петель под кожу

При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо

а) вызвать мочеиспускание рефлекторно

б) произвести катетеризацию мочевого пузыря

в) ввести мочегонные средства

г) применить теплую грелку на низ живота

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Тестовый контроль МДК 02.01. Сестринский уход при онкологических заболеваниях (паллиативная помощь)

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

1 Факторами риска развития рака гортани у мужчин являются:

А) употребление алкоголя

Б) курение

В) работа на вредном производстве

Г) частые ОРВИ

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

2.К методам лечения злокачественных опухолей относятся:

А) хирургическое лечение

Б) химиотерапия

В) лучевая терапия

Г) гормонотерапия

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

3.При развитии рака желудка выполняются операции:

А) гастротомия

Б) эндоскопическая спленэктомия

В) гастрэктомия

Г) резекция желудка

4. Необходимыми медикаментами для ухода за колостомой являются:

А) паста Гегара

Б) паста Лассара

В) раствор фурациллина 1:5000

Г) вазелиновое масло

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

5. Укажите известные вам виды анестезии при трахеотомии:

А) местная инфильтрационная анестезия

Б) наркоз

Б) местная ингаляционная анестезия

В) анестезия не применяется

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

6. Для ухода за цистостомой необходимо при готовить растворы:

А) спирта

Б) антисептика

В) изотонического раствора

Г) персикового масла

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

7. Основными клиническими проявлениями рака глотки являются:

А) быстрый рост опухоли

Б) быстрое метастазирование

В) нарушения глотания

Г) нарушения голосообразования

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

8. Ведущими клиническими признаками рака желудка могут быть:

А) похудание

Б) отвращение к молочным продуктам

В) слабость

Г) длительная изжога и тошнота

Инструкция: Продолжите фразу и дайте необходимое количество правильных ответов

9.Основными обозначениями характеристик опухолей по международной классификации стадий злокачественного процесса служат буквы:

А) N

Б) Е

В) T

Г) М

Источник