Титановые протезы коленного сустава

Титановые протезы коленного сустава thumbnail

Процедура по замене коленного сустава — действенный способ восстановления подвижности конечностей, утерянной по ряду причин. Часто этот метод – единственное, что поможет при сильных травмах. Эндопротезирование практикуется, если консервативная терапия не дает результатов, а пациент испытывает сильную, непрекращающуюся боль, что негативно сказывается на психологическом состоянии.

Титановые протезы коленного сустава

Наглядный пример, как в разборе выглядит конструкция импланта для тотальной замены коленного сустава. В данном случае применяется металлический бедренный компонент.

На медицинском рынке нет недостатка в производителях, выпускающих коленные протезные устройства. Несмотря на единую цель – заменить больную кость, устранить болезненность, каждый из имплантатов имеет ряд отличий. Разработчики предлагают модели с различными функциями, размерами, уровнем активности пациента. Для успешности процедуры замены важно выбрать оптимальный протез.

Процесс выбора имплантата

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Проявите интерес к процессу подбора устройства, вживляемого в ваше тело. На рынке их представлено около 150 видов. Консультирующий хирург должен ответить на имеющиеся вопросы, подвести к выбору идеального протеза, соответствующего возрасту, весу, особенностям анатомии, активности пациента.

Производители обучают и поддерживают специалистов, применяющих на практике их продукты. Возможно, у оперирующего хирурга не будет опыта в установке выбранного вами приспособления.

Титановые протезы коленного сустава

Это протезы для тотального протезирования с использованием черной керамики под торговым названием Oxinium. Они более долговечны, но не рекомендованы полным людям из-за хрупкости.

Учитывайте, что некоторые виды устройств сочетаются только с определенными хирургическими методами. Если вы выбрали малоинвазивную хирургию, придется сузить выбор хирургов и доступных имплантатов.

Титановые протезы коленного сустава

А этот протез — тоже из материала Oxinium, но для частичной замены коленного сустава, когда поражен только один мыщелок.

Каким должен быть идеальный коленный эндопротез?

  • Делает доступным обычный диапазон движений;
  • носится 15-20 и более лет;
  • имеет отличные отзывы, используется на практике минимум 5-10 лет;
  • отвечает вашему состоянию, потребностям, любым дополнительным требованиям (например, подходит для людей с аллергией на никель);
  • бренд, стиль выбранного устройства знакомы оперирующему хирургу.

Титановые протезы коленного сустава

Наглядное сравнение: как выглядит после определенного срока службы поверхность металлического импланта (слева) и керамического (справа).

Компоненты коленного эндопротеза

Естественный коленный сустав состоит из трех отсеков:

  • медиального (внутренняя сторона колена);
  • бокового (внешняя сторона);
  • бедренного (под коленной чашечкой).

Титановые протезы коленного сустава

Компоненты импланта коленного сустава.

При полном эндопротезировании замене подлежат все три отсека, при частичном – только один из них. Большинство искусственных имплантатов состоят из четырех компонентов:

Частичное и полное эндопротезирование колена.

  1. Большеберцовый компонент. Плоский элемент, закрепляемый к верхней части голени. Изготавливается в виде металлической платформы с полиэтиленовой (пластиковой) вставкой. Материалом для изготовления — мягкий металл, например, титановый сплав.
  2. Бедренный компонент – крупная, изогнутая часть имплантата, закрепляемая в бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики, чаще из прочных сплавов кобальта и хрома, потому что эта часть участвует в большинстве движений.

Титановые протезы коленного сустава

Схема установки одномыщелкового протеза коленного сустава. Эта техника имеет некоторые преимущества перед тотальной, хотя многие пациенты считают, что она лучше.

  1. Коленный компонент – куполообразная часть, заменяющая поврежденную коленную чашечку, трущуюся о бедренную кость. Используется не при всех видах суставной хирургии, изготавливается из полиэтилена (прочного пластика).
  2. Пластиковая прокладка. Располагается между большеберцовой и бедренной частью. Изготавливается из пластика (полиэтилена). Эта гибкая распорка обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для обновленного коленного сустава, позволяет ему изгибаться и гнуться.

Классификация эндопротезов

Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.

Конструкция

  • Протез с фиксированной опорой. Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
  • подвижный подшипниковый протез. Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.

Титановые протезы коленного сустава

Классический имплант коленного сустава.

Материал

Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.

Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.

Титановые протезы коленного сустава

На фото — две ноги одного пациента: слева операция была проведена частично, справа — полностью.

В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.

Перед тем как лечь на хирургический стол, обязательно следует пройти диагностическое обследование, выявить общее состояние организма, наличие скрытых и явных аллергических реакций.

Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.

Титановые протезы коленного сустава

Перед тем как запустить протезы в производство и клинические испытания, их тестируют в таких установках, которые в течение долгих часов имитируют движения человека. На разных временных этапах тестов проводится контроль изменения трущихся поверхностей.

При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.

Тип фиксации

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В хирургии используется два основных метода, обеспечивающих фиксацию имплантата с костями, позволяя им двигаться, как единое целое:

  • цементный. На эндопротезе есть поверхность, на которую накладывается специальный костный цемент для надежного сцепления с костями. Соединение успешно используется для всех типов замены коленного сустава. У некоторых молодых и более активных пациентов наблюдались проблемы ослабления цементного состава, однако этот материал в последнее время доработан и улучшен;
  • бесцементный. Имплантаты имеют специальную текстурированную, пористую поверхность, через которую костная масса свободно прорастает во внутреннюю полость эндопротеза. Винты и штифты стабилизируют соединение, пока не произошло врастание. При установке приспособления требуется более длительный период восстановления. Не применяются для пациентов с остеопорозом, поскольку врастающая кость должна быть в хорошем состоянии.

Некоторыми хирургами используется гибридный метод с элементами обоих типов фиксации, однако он применяется при тазобедренном эндопротезировании.

Гендерные имплантаты

Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.

Титановые протезы коленного сустава

Пример «женского» импланта коленного сустава компании Smith@Nephew. Визуальных отличий от обычного не найти.

Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.

Особенности устройств и их производители

По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.

Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:

  • доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
  • настраиваемость (размер, форма, половые различия);
  • стабильность;
  • уровень активности пациента.

Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы — успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.

Титановые протезы коленного сустава

Разновидность импланта для частичного эндопротезирования коленного сустава.

Самые популярные модели и производители

ТотальноеМобильный подшипникZimmer: The NexGen® LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Bearing KneesОбе системы позволяют искусственному суставу сгибаться и свободно вращаться. Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени. Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща. Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего / внешнего вращения. Для фиксации используется костный цемент
The Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral JointПредназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства. Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза. Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник. В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии. Предполагает 35 различных вариантов проклейки
DePuy Sigma® Rotating Platform KneesПодразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена. Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги. По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет
Неподвижная опораDePuy Sigma® Fixed-Bearing KneesИспользуется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации
Smith & Nephew OXINIUM ®Протез с высоким уровнем износостойкости. Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью. При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах
Stryker Triathlon® Total Knee Replacement SystemЭтот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом. Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции. Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену
Biomet Vanguard® Complete Knee SystemУстройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента. Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰), доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости

Частичное

BioMet Oxford ® KneeУстройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом. В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны. Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше. Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% — после 15 лет
DuPuy Sigma® High Performance Partial KneeПредназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования. Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами. Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена. Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена.

Срок службы эндопротеза

Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода реабилитации, соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний врача, наличия повторных травм, веса пациента. Лучшие отзывы получили титановые сплавы; гарантийный срок таких протезов — 15-20 лет.

Титановые протезы коленного сустава

Этот компонент был извлечен у пациента после 16 лет активной жизни, прогулок и катания на велосипеде, при этом пациент был далеко не стройным. Это — отличный показатель износа для полиэтиленового компонента.

75% пациентов пользуются искусственным протезом на протяжении всей жизни без необходимости замены.

Онкологический эндопротез

Бедренная и большая берцовая кость часто становятся местом развития опухолей, онкологических заболеваний. Раньше такой диагноз считался однозначным противопоказанием к процедуре эндопротезирования, но производители разработали онкологические эндопротезы, обеспечивающие выдающиеся результаты даже при наличии обширных костных дефектов.

Костные отделы подвергаются резекции, заменяются на искусственные имплантаты. Если заболевание пациента носит злокачественный характер, устройства позволяют сохранить ему жизнь, вернуть подвижность.

Отечественные протезы

Говоря о российской практике эндопротезирования, отметим наличие ряда центров с опытными хирургами, проводящими свыше 1000 операций в год. Такой прорыв обеспечен федеральной программой финансирования операций. Поэтому утверждение, что хороших хирургов можно найти только за границей, не соответствует действительности.

Титановые протезы коленного сустава

Отечественные импланты не рекомендуем ни при каких обстоятельствах!

К сожалению, нельзя то же самое сказать об имплантатах. Несмотря на проводимые разработки, отечественные эндопротезы уступают импортным по качеству, надежности, хотя остаются в одном с ними ценовом сегменте.

Подойдите к выбору подходящего имплантата ответственно, изучите информацию о доступных моделях, и вы обязательно подберете подходящий вид. Учитывайте мнение оперирующего хирурга, собственную активность, отзывы о предлагаемых моделях и успешности протезирования. При таком подходе продолжительный срок эксплуатации и ваше хорошее самочувствие гарантировано!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Âîò íàêîíåö è ïîñò ïðî êîëåíêè, êîòîðûé ÿ îáåùàë åùå â äåêàáðå. Çàêðóòèëñÿ, çàðàáîòàëñÿ, íî ìóêè ñîâåñòè â âèäå 94 ïîäïèñ÷èêîâ è äîáðûõ îòçûâîâ íà ïåðâûé ïîñò âîçûìåëè âåðõ. Äàííûé ïîñò ÿâëÿåòñÿ ïðîäîëæåíèåì ïîñòà (×òî åñòü ïðîòåç íîãè?). Âñåì ñîâåòóþ åãî ïðî÷èòàòü, ÷òîáû ïðîùå áûëî âîñïðèíèìàòü òî, î ÷åì ÿ ïèøó ñåé÷àñ.

Èòàê, èìååì ïðîòåç áåäðà, ê êîòîðîìó íóæíî ÷òî? Ïðàâèëüíî, â ïåðâóþ î÷åðåäü êîëåííûé ìîäóëü, âåäü èìåííî îí îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì «ñóñòàâîì» â ïðîòåçå.

 ïðîøëîì ïîñòå ïðîñèëè óêàçûâàòü öåíû íà êîìïëåêòóþùèå, ïîñòàðàþñü ó÷åñòü Âàøè ïîæåëàíèÿ, íî èìåéòå â âèäó, ÷òî öåíû, êîòîðûå çíàþ ÿ – ýòî öåíû íà âíóòðåííåì ðûíêå, òî åñòü òî, çà êàêóþ öåíó ïðîòåçíàÿ ìàñòåðñêàÿ êóïèò êîëåíêó ó ïðîèçâîäèòåëÿ. Ïðè ýòîì ñóììà âñåõ êîìïëåêòóþùèõ â ïðîòåçå ìîæåò áûòü äàæå ìåíüøå 30% îò ñòîèìîñòè ïðîòåçà, ïîòîìó ÷òî ðàáîòà, ðàñõîäíûå ìàòåðèàëû, çàðïëàòû ïðîòåçèñòîâ, çàðïëàòû ðóêîâîäñòâà, çàðïëàòû ïåðñîíàëà, àìîðòèçàöèÿ îáîðóäîâàíèÿ, ýëåêòðè÷åñòâî òàêæå âêëþ÷åíû â ñòîèìîñòü Âàøåãî ïðîòåçà. Ïîýòîìó íå íàäî ïðèõîäèòü â ìàñòåðñêóþ, ãäå Âàì äåëàëè ïðîòåç è ãîâîðèòü: «@proceius ñêàçàë, ÷òî òàêàÿ êîëåíêà ñòîèò ñòî òûñÿ÷, ïî÷åìó ìîé ïðîòåç ñòîèò 400!?»

Òàêæå ñðàçó îáðàùó âíèìàíèå, ÷òî â Ðîññèè ìîæíî ïîëó÷èòü ïðàêòè÷åñêè ëþáîé ñåðèéíî âûïóñêàåìûé êîëåííûé ìîäóëü (òàêæå êàê è ñòîïó è ðóêó è ò.ä.) Âîïðîñ êîíå÷íî â ñòîèìîñòè, íî îïÿòü æå, ëþáîé ïðîòåç ìîæíî ïîëó÷èòü áåñïëàòíî. Îá ýòîì óæå áûëè ïîñòû, ÿ íå áóäó ïîâòîðÿòüñÿ, ìîå äåëî – ðàññêàçàòü òåõíè÷åñêóþ ÷àñòü.

Êàêèå æå áûâàþò êîëåííûå ìîäóëè (äàëåå – êîëåíêè) è äëÿ êîãî îíè ïðåäíàçíà÷åíû? Ïîåõàëè ðàçáèðàòüñÿ.

1. Çàìêîâàÿ êîëåíêà.

Ïðîñòåéøàÿ îäíîîñíàÿ êîëåíêà. Ïî ñóòè ýòî ïðîñòî øàðíèð, êîòîðûé áëîêèðóåòñÿ ïðè 180 ãðàäóñàõ. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ñîãíóòü êîëåíêó, íåîáõîäèìî ïîòÿíóòü çà òðîñ, çàìîê ðàçáëîêèðóåòñÿ è êîëåíêà ñâîáîäíûõ õîäîì áóäåò ñãèáàòüñÿ. ×òîáû óäîáíåå áûëî óïðàâëÿòü òðîñîì, åãî îáû÷íî âûâîäÿò ïîâûøå ê áåäðó è êðåïÿò ê ãèëüçå, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñïîêîéíî äîñòàòü ðóêîé è ïîòÿíóòü çà íåãî. Îïåðåæàÿ î÷åâèäíûé âîïðîñ îòâå÷ó, äà, ñ òàêîé êîëåíêîé ÷åëîâåê õîäèò íà ïðÿìîé íîãå. Ðàçáëîêèðîâàòü òàêóþ êîëåíêó íóæíî òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñåñòü.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Äëÿ êîãî:

Îáû÷íî òàêèå êîëåíêè ñòàâÿòñÿ ïîæèëûì ëþäÿì. Ïîäõîäèò äëÿ ïåðåäâèæåíèÿ ïî äîìó, ìàêñèìóì – äîéòè äî áëèæàéøåãî ëàðüêà çà âîäêîé çà ëåêàðñòâàìè.

Ñòîèìîñòü:

Îêîëî 15 000ð.

2. Îäíîîñíûé ìåõàíè÷åñêèé êîëåííûé ìîäóëü.

Íåòëåííàÿ êëàññèêà ïðîòåçèðîâàíèÿ, çíàìåíèòàÿ «ïÿòíàøêà». Ïðèíöèï òîò-æå – îäíîîñíûé øàðíèð, íî â ýòîò ðàç áåç çàìêà. Çàòî ñ ôóíêöèåé çàïèðàíèÿ ïîä íàãðóçêîé. Òî åñòü â ôàçå îïîðû íà ïîëíóþ ñòîïó øàðíèð ïî ñóòè çàìêíóò èç-çà âåñîâîé íàãðóçêè íà íåãî è ðàçìûêàåòñÿ ïóòåì ïåðåíîñà âåñà íà íîñîê – ïåðåä íà÷àëîì øàãà òî áèøü.  ýòîì è âî âñåõ ïîñëåäóþùèõ ìîäóëÿõ ïðèíöèïîì õîäüáû ÿâëÿåòñÿ ïðîñòî ïåðåíîñ ïðîòåçà êóëüòåé áåäðà. ×èñòàÿ ìåõàíèêà, íèêàêèõ äâèãàòåëåé.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Áîëüøèì ïëþñîì ýòîãî ìîäóëÿ ÿâëÿåòñÿ åãî ìàëåíüêàÿ âûñîòà, ïðè äëèííûõ êóëüòÿõ ýòî, ïîðîé, î÷åíü âàæíî.

Òàêæå ê íåìó ìîæíî âçÿòü âîò òàêîå ãîëåíîîòêèäíîå óñòðîéñòâî ñ ïðóæèíêàìè.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Ýòî íå åäèíñòâåííûé âàðèàíò ìåõàíè÷åñêîãî îäíîîñíèêà, åñòü íàïðèìåð âîò òàêèå ãèáðèäû ñ çàìêîì. Ãîëåíîîòêèäíîå óñòðîéñòâî íå âíåøíåå, à ÿâëÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî ÷àñòüþ ìîäóëÿ.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Äëÿ êîãî:

Äëÿ ÷óòü áîëåå àêòèâíûõ ïàöèåíòîâ, õîäÿò óæå ñàìè, íîãà ñãèáàåòñÿ â ïðîöåññå äâèæåíèÿ åñòåñòâåííûì ïóòåì. Ìîæíî ñáåãàòü â ñîñåäíèé ëàðåê, åñëè áëèæàéøèé çàêðûò.

Ñòîèìîñòü:

Îêîëî 30 000 ðóáëåé.

3. Ïîëèöåíòðè÷åñêèé ìåõàíè÷åñêèé êîëåííûé ìîäóëü.

Âîò ìû è ïîäîøëè ê ÷óòü áîëåå ïðîäâèíóòîìó óðîâíþ – ê ïîëèöåíòðè÷åñêèì êîëåíêàì, à òî÷íåå ê ÷åòûðåõçâåííûì. Ïîëèöåíòðè÷åñêèé ìåõàíè÷åñêèé ìîäóëü ïî ñóòè ÿâëÿåòñÿ áîëåå åñòåñòâåííûì ïîäðàæàòåëåì ðåàëüíîãî êîëåííîãî ñóñòàâà, ïîñêîëüêó ó íàñ êîëåíêà íå ñêàçàòü áû ÷òî îäíîîñíàÿ. Îäíîîñíûé êîëåííûé ìîäóëü ïðè øàãå îïèñûâàåò ÷àñòü îêðóæíîñòè, ÷òî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî áåç äîïîëíèòåëüíîé ðàáîòû áåäðîì (áåç ïîäíÿòèÿ) ïàöèåíò ïðîñòî óïðåòñÿ íîãîé â ïîë, êîãäà áóäåò çàâåðøàòü øàã. Êîíñòðóêöèÿ ïîëèöåíòðèêà ïîçâîëÿåò ïðîòåçó íåìíîãî ïîäãèáàòüñÿ âî âðåìÿ õîäüáû, ÷òîáû íå íóæíî áûëî äîïîëíèòåëüíî ïîäíèìàòü áåäðî.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Òàêèå ìîäóëè èìåþò òàê íàçûâàåìûé ãåîìåòðè÷åñêèé çàìîê. Òî åñòü çàìûêàíèå â ôàçå îïîðû ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò ïðàâèëüíîãî ðàñïîëîæåíèÿ îñåé äðóã îòíîñèòåëüíî äðóãà. Ðàçìûêàíèå òàêæå ïðîèñõîäèò ïðè ïåðåíîñå âåñà íà íîñîê, êîãäà îñè íà÷èíàþò äâèãàòüñÿ è ñìåùàòü îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà.

Читайте также:  Комплекс упражнений для коленного сустава после травмы

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Ïî àíàëîãèè ñ îäíîîñíûìè øàðíèðàìè åñòü âîò òàêèå âîò ãèáðèäû ñ îáû÷íûì çàìêîì. Î÷åíü óäîáíî ñòàâèòü íà ïåðâè÷íûõ ïàöèåíòîâ. Ïàöèåíò íà÷èíàåò õîäèòü íà çàìêå, ÷òîáû ïðîñòî ïðèâûêíóòü ê ïðîòåçó, à ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îòêëþ÷àåò çàìîê è ó÷èòñÿ õîäèòü íà ïîëíîöåííîì ïîëèöåíòðèêå, ÷òîáû â äàëüíåéøåì ïåðåéòè åùå íà áîëåå «òÿæåëóþ àðòèëëåðèþ».

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Äëÿ êîãî:

ñì. ï.2

Öåíà:

ñì. ï.2

4. Ïíåâìàòè÷åñêèé êîëåííûé øàðíèð.

Áûâàþò êàê ïîëèöåíòðèêè, òàê è îäíîîñíèêè. Åñëè äî ýòîãî âî âñåõ øàðíèðàõ ðîëü âñïîìîãàòåëüíîãî ìåõàíèçìà, êîòîðûé òîëêàåò íîãó âïåðåä âî âðåìÿ øàãà, èãðàëà ïðóæèíà, òî çäåñü èì ÿâëÿåòñÿ ïíåâìàòè÷åñêèé ìîäóëü. Îáû÷íî òàêèå øàðíèðû èìåþò äâå ðåãóëèðîâêè ïíåâìîìîäóëÿ – ñèëà ñãèáàíèÿ è ñèëà ðàçãèáàíèÿ.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Ïíåâìîìîäóëü âûäåëèë êðàñíûì íà ïîñëåäíåé ôîòîãðàôèè. Îäíîîñíûå âñ¸ òàêæå îáû÷íî îñíàùåíû ìåõàíèçìîì ôèêñàöèè ïîä íàãðóçêîé, ÷åòûðåõçâåííèêè òàêæå èìåþò ãåîìåòðè÷åñêèé çàìîê.

Äëÿ êîãî:

 ïðèíöèïå óðîâåíü õîäüáû íà ïíåâìàòè÷åñêèõ êîëåíêàõ ñîðàçìåðåí ñ óðîâíåì àêòèâíîñòè îáû÷íîãî ãîðîäñêîãî æèòåëÿ, ëþáîé ëàðåê ãîðîäà Âàø!

Öåíà:

Îêîëî 100’000ð.

5. Ãèäðàâëè÷åñêèé êîëåííûé øàðíèð.

Ïî ñóòè òîæå ñàìîå, ÷òî è ïíåâìàòèêà, òîëüêî ñòîèò íå ïíåâìàòè÷åñêèé, à ãèäðàâëè÷åñêèé ìîäóëü. Ýòî â ñâîþ î÷åðåäü äàåò âîçìîæíîñòü âûïîëíÿòü øàã áûñòðåå è áîëåå òî÷íî íàñòðàèâàòü ñèëó ñãèáàíèÿ è ðàçãèáàíèÿ. Íà íåêîòîðûõ ìîäóëÿõ åñòü âîçìîæíîñòü ðåãóëèðîâêè ñèëû ñãèáàíèÿ äî è ïîñëå îïðåäåëåííîãî óãëà. Òî åñòü õîäèòü ïàöèåíò ìîæåò â îáû÷íîì ðåæèìå, íî ïðè ýòîì íàñòðîèòü ôèíàëüíóþ ôàçó ñãèáàíèÿ òàê, ÷òî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñåñòü, îí ìîæåò ïðîñòî ïëþõíóòüñÿ, à ãèäðàâëèêà ñïîêîéíî, êàê íà ëèôòå, îïóñòèò åãî.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Äëÿ êîãî:

Äëÿ àêòèâíûõ ïàöèåíòîâ, çàíèìàþùèõñÿ ñïîðòîì. Â Âàøåì ðåãèîíå ëàðüêè äî 9? Òåïåðü ýòî íå ïðîáëåìà, ñàäèòåñü íà âåëîñèïåä è àé-äà â äðóãîé ãîðîä!

Öåíà: Îêîëî 250’000 ð.

6. Êîëåííûé ìîäóëè ñ âíåøíèì èñòî÷íèêîì ýíåðãèè.

Íó âîò ìû è ïîäîáðàëèñü ê âåðøèíå ñîâðåìåííûõ òåõíîëîãèé â ïðîòåçèðîâàíèè. Äîâîëüíî ñòðàííîå íàçâàíèå, íåïðàâäà ëè? Íî èìåííî òàê îôèöèàëüíî íàçûâàþòñÿ êîëåííûå ìîäóëè, â êîòîðûõ åñòü ýëåêòðîíèêà.

Ýòè ïðîòåçû ðàáîòàþò ïî àáñîëþòíî äðóãîìó ïðèíöèïó! Íèêàêèõ ìåõàíè÷åñêèõ ïåðåíîñîâ! Ñèãíàë îò ìîçãà ïîñòóïàåò â öåíòð îáðàáîòêè ñèãíàëîâ íà êîëåííîì ìîäóëå è ñåðâîïðèâîä ïðèâîäèò â äåéñòâèå Âàøó êîëåíêó. Íîãè ïî ñóòè ñàìè Âàñ íåñóò, ñòîèò òîëüêî îá ýòîì ïîäóìàòü!

Íåò, íèõðåíà. ß çíàþ, ÷òî ìíîãèå æäàëè îò ìåíÿ èìåííî ýòîé ôðàçû, íî ìíå ïðèäåòñÿ âàñ ðàçî÷àðîâàòü. Íèêàêèõ äâèãàòåëåé, íèêàêèõ ñèãíàëîâ îò ìîçãà òàì íåò. Ïî ôàêòó ìåõàíèêà îñòàåòñÿ òîé æå. Çà÷åì æå òîãäà íóæíà ýëåêòðîíèêà, ñïðîñèòå Âû? Íàì íóæíû îòâåòû! Èõ åñòü ó ìåíÿ. Äåëî â òîì, ÷òî òàêèå êîëåííûå ìîäóëè îáëàäàþò îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ðàçëè÷íûõ äàò÷èêîâ, ñåíñîðîâ, êîòîðûå óëàâëèâàþò èçìåíåíèÿ ïîâåðõíîñòè è ñòèëÿ Âàøåé õîäüáû. Êîëåíêà àâòîìàòè÷åñêè ïîäñòðàèâàåòñÿ ïîä ðåæèì áåãà, êîãäà ïàöèåíò ïîáåæèò è àâòîìàòè÷åñêè ïåðåêëþ÷èòñÿ íà ðåæèì õîäüáû, êîãäà ïàöèåíò ñíèçèò ñêîðîñòü. Ïî÷óâñòâóåò, åñëè ïàöèåíò áóäåò ïîäíèìàòüñÿ ïî ëåñòíèöå è ïîäêðóòèò ãèäðàâëè÷åñêèé/ïíåâìàòè÷åñêèé ìîäóëü òàê, ÷òîá åãî ïðàâèëüíî äåðæàëî. Óâèäèò íàêëîííûå èëè íåðîâíûå ïîâåðõíîñòè. Ýäàêàÿ àäàïòèâíàÿ ïîäâåñêà, åñëè Âàì óãîäíî.

 îáùåì òî â ýòîì òî è åñòü ãëàâíûé ïëþñ òàêèõ êîëåííûõ ìîäóëåé, ïàöèåíò ïðàêòè÷åñêè íå äóìàåò î òîì, ÷òî ó íåãî ïðîòåç.

Òàêèå êîëåíêè èìåþò áîëüøîé ðàçáðîñ ïî öåííèêó è ñîîòâåòñòâåííî ïî ôóíêöèîíàëó. Âåäü êîëåíêà ñî âñòðîåííûì øàãîìåðîì òîæå îáëàäàåò «âíåøíèì èñòî÷íèêîì ýíåðãèè»

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Äëÿ êîãî:

Íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî ýòîò ìîäóëü ðàñ÷èòàí íà åùå áîëåå àêòèâíûõ ïàöèåíòîâ, ñêîðåå ýòî íà òîò æå óðîâåíü àêòèâíîñòè, ïðîñòî ñ äîïîëíèòåëüíûì êîìôîðòîì. Âñå ëàðüêè ìèðà òåïåðü ëåæàò ó Âàøèõ íîã, êõì, íîãè.

Öåíà:

Ïðèìåðíûé äèàïàçîí 1’500’000 – 5’000’000ð.

Ïàðà ñëîâ ïðî ïðîòåçèðîâàíèå è ïðî ìîè ïîñòû, îñîáåííî äëÿ òåõ, êòî ñ ýòèì ñòîëêíóëñÿ.

Ãëàâíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ïðîòåçèñòà – «óìíûé» ïàöèåíò. Ñëóøàéòå ñâîèõ ïðîòåçèñòîâ è íå ñëóøàéòå ìåíÿ, åñëè ðå÷ü çàõîäèò î ðåàëüíîé ñèòóàöèè. Åñëè Âàì ñêàçàëè, ÷òî ýòîò âèíò êðóòèòü íå íàäî, òî íå íàäî åãî êðóòèòü. Åñëè ó Âàñ ïåðâè÷íîå ïðîòåçèðîâàíèå, íå íàäî ãîâîðèòü, ÷òî Âàì ñðàçó íóæíà êîëåíêà ñ âíåøíèì èñòî÷íèêîì. Õîäüáà íà ïðîòåçå – öåëîå èñêóññòâî, ñóùåñòâóþò ñïåöèàëüíûå êóðñû, øêîëû, ýòî äîëãèé ïðîöåññ. Íå íàäî äóìàòü, ÷òî Âû âñåñèëüíû è «òàùèòå ìíå ñðàçó ãèäðàâëèêó, áàòÿ Âàì ïîêàæåò, êàê áåãàòü». Åñëè Âàøåé áàáóøêå ïîñòàâèëè «êàêóþ-òî äåøåâêó, òàì äàæå êîëåíêà íå ñãèáàåòñÿ», ïîäóìàéòå, ñìîæåò ëè Âàøà áàáóøêà õîäèòü íà ìåõàíèêå è êîíòðîëèðîâàòü åå? Íóæíà ëè åé ïíåâìàòèêà, ÷òîá ñêîðîñòü îäíîé èç åå íîã áûëà â íåñêîëüêî ðàç áîëüøå äðóãîé? Ïðîñòûå ìîäóëè ñóùåñòâóþò íå ïðîñòî òàê è ýòî íå ïðîñòî ïåðåæèòîê ïðîøëîãî, îíè äåéñòâèòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ èñõîäÿ èç ôóíêöèîíàëüíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòà.

Íó è íà ïîñëåäîê íåñêîëüêî èíòåðåñíûõ ìîäóëåé, íå âîøåäøèõ â ïîñò.

Î÷åíü êðàñèâûé ïíåâìàòè÷åñêèé ïîëèöåíòðèê. Ê ñîæàëåíèþ, áîëüøèíñòâî èíâàëèäîâ â íàøåé ñòðàíå ñòåñÿíÿþòñÿ ïîêàçûâàòü ïðîòåç è çàêðûâàþò åãî ïîðîëîíîì òåëåñíîãî öâåòà, ÷òî äåëàåò êðàñîòó ýòîãî ìîäóëÿ íåâèäèìîé äëÿ ãëàç.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Åñòü âîò òàêàÿ èíòåðåñíàÿ øòóêà. Ñïîðòèâíûé ïðîòåç äëÿ áåãà.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Ñîåäèíåíèå ñïåöèàëüíî âûâåäåíî âáîê, ÷òîá ñîåäèíÿòüñÿ ñî ñïîðòèâíîé ñòîïîé.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

À åñòü âîò òàêàÿ áîìáà. Øåñòèçâåííûé ìîäóëü. Ïëàâíûé ïåðåêàò, ïëàâíûé ïåðåíîñ, ïîäðåññîðèâàíèå. Êó÷à ïðèêîëüíûõ áèîìåõàíè÷åñêèõ ïëþøåê.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

À åñòü âîò òàêàÿ äè÷ü. Äëÿ ðàçíûõ âèäîâ ñïîðòà — ñíîóáîðä, ìàóíò áàéêèíã, ñåðôèíã è ò.ä.

×òî åñòü ïðîòåç íîãè? ×àñòü 2. Êîëåííûå ìîäóëè Ïðîòåç, Ïðîôåññèÿ, Êîëåíî, Äëèííîïîñò

Äóìàþ, ñëåäóþùèé ïîñò áóäåò ïðî ñòîïû, õîòÿ òàì îñîáî è íå÷åãî ïèñàòü. Åñëè åñòü èäåè, æåëàíèÿ, ÷òî Âû õîòåëè áû óçíàòü, ïèøèòå â êîììåíòàðèÿõ, áóäåì äóìàòü.

Источник