Вывих коленного сустава как вправить видео

Вывих коленного сустава как вправить видео thumbnail

Кратко об анатомии коленного сустава

Вывих коленного сустава как вправить видео

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков ноги и надколенника (коленной чашечки — небольшой тонкой овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мускулы, приходящие от ноги и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение перегрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса ноги, перенося его мышечную силу на голень.

Индивидуальности травмирования

Коленный сустав крепко укреплен связками, потому он травмируется лишь при мощном действии: спортивной травме или трагедии. Вывих колена может быть полным, ежели удар (толчок, кратковременное взаимодействие тел, при котором происходит перераспределение кинетической энергии) был нанесен по опорной конечности и сместился вперед. А также неполный, когда человек поскользнулся, смещение в этом варианте произойдет вовнутрь или наружу. При суровом повреждении могут появиться отягощения, к примеру, повреждение нервишек, которые размещены рядом с травмированным суставом. Нередко, при наличии отягощений, для полного восстановления подвижности, нужно хирургическое вмешательство.

Предпосылки появления

При вывихе колена могут появиться несколько видов повреждений: в коленной чашечке или голени. Вывих коленной чашечки встречается очень изредка и в основном у проф спортсменов. Таковая травма возникает, ежели был ровный удар в область колена, при мощном сокращении мускул ноги, резком прыжке.

При повреждении голени, что тоже бывает не нередко, происходит движение голени при неподвижном бедре. Происходит при падении с высоты или автокатастрофе. Время от времени смещение коленной чашечки происходит по причине генетической расположенности, то есть беспомощности связок, которые могут повредиться даже при маленьком действии.

Сопутствующие симптомы

Ежели это вывих колена с повреждением сустава, симптомы наблюдаются последующие:

  • Мощная боль, возникает в момент, когда была нанесена травма, которая становится еще мощнее при попытке пошевелить ногой или при прощупывании покоробленного места.
  • Щелчок, который можно услышать при разрыве связок или при повреждении капсулы сочленения.
  • Смещение коленного сустава сопровождается деформацией формы и конфигурацией положения, а также конфигурацией рельефа. В передней части колена определяется заостренный выступ.
  • Отек в месте травмирования, который связан с нарушением целостности сосудов.
  • Нередко возникают кровоизлияния и гематомы в тканях сустава.
  • Невозможность ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) в полном размере делать обычные движения.
  • Может быть онемение и нарушение кровообращения.
  • Вывих колена нередко сопровождается понижением чувствительности стопы, этот симптом может указывать на травму больших нервных стволов.

Несколько согнутое положение голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) может говорить о том, что произошел подвывих коленного сустава. Для установления четкого диагноза нужно обращение к спецу и кропотливое обследование. Лишь опытнейший хирург-травматолог подскажет как вылечивать вывих коленного сустава верно.

Диагностика

Ежели опосля происшедшей травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) возникает подозрение, что произошел вывих коленной чашечки или вывих мениска, нужно стремительно обратиться за помощь в травмпункт. Там будет проведена диагностика и изготовлено заключение о нраве повреждения:

  1. Первичный осмотр травматолога. Доктор соберет все нужные сведения о том, как конкретно появилась травма, и осмотрит колено для оценки тяжести состояния.
  2. Для того чтоб верно назначить исцеление нужно провести рентгенографию, и уже по итогам обследования можно судить о виде травмы и отличить ее от перелома или разрыва связок.
  3. Для исключения повреждения артерий может быть назначена артериография.
  4. Пульсометрия посодействует найти повреждения в системе кровообращения.
  5. Осмотр невролога подскажет как сохранилась подвижность стопы опосля травмы. Доктор оценит симптомы, и исцеление будет соответствовать отданной ситуации.

Описание травмы: что происходит с коленным суставом при вывихе и подвывихе?

При настоящем вывихе колена происходит смещение суставных поверхностей кости. Следует различать таковую травму от вывиха надколенника, при котором мучается не сам коленный сустав, а надколенный костный фрагмент, служащий защитой.

Существует также подвывих, при котором тоже происходит смещение (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики), но в наименьшей степени, которое традиционно без помощи других вправляется. То есть сходу опосля травмы пациент может попробовать сделать движение покоробленной ногой, и сустав сам встанет на место.

Читайте также:  Удаление выпота коленного сустава

Вообщем, даже при таковом финале необходимо посетить доктора: чтоб предотвратить развитие приобретенного подвывиха.

Ежели пациент конкретно вывихнул колено, то боли будут чрезвычайно мощные. При подвывихе они традиционно наименее интенсивные и неким пострадавшим удается даже игнорировать их некое время.
к меню ↑

Предпосылки получения травмы

Вывихнуть коленный сустав здоровому человеку в обычных критериях довольно тяжко. Он защищен плотной фиксацией в пазе, а также надколенником. И лишь прицельный удар или усиленная перегрузка при неловком повороте ноги могут привести к тому, что он «вылетит».

Главные предпосылки травмы:

  1. Мощные прицельные (ровные) удары в область надколенника, пореже – в подколенную ямку.
  2. Врожденные недостатки и/или аномалии строения коленного сустава, врожденная или обретенная слабость (атрофия) связочного или мышечного аппарата ноги.
  3. Прыжок (или падение) даже с небольшой высоты на ровную ногу.
  4. Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени довольно оступиться при ходьбе по ступеням или даже на ровненькой поверхности (к примеру, будучи на больших каблуках) – в особенности при наличии врожденных аномалий и недостатков связочного, мышечного или суставного аппарата.

к меню ↑

Чем это небезопасно: вероятные последствия

Самое суровое отягощение – частичная или полная иммобилизация (обездвиженность) покоробленного колена. Почаще всего происходит из-за несвоевременного обращения нездорового к доктору опосля того, как «вылетел» сустав.

Также при травме могут быть разрушены сосуды и нервные узлы, опоясывающие колено. Внешнего кровотечения может не быть, кровоподтек может образоваться под кожей, из-за чего необходимо проводить дренирование.

Некорректно или несвоевременно пролеченный вывих может перейти в приобретенный (обычный). То есть у нездорового сустав будет сдвигаться даже при малой физической активности. Его можно будет вставлять обратно даже без докторской помощи, но жизнь нездоровому это все равно мощно усложнит.

Увлекательный факт: вокалист группы Rammstein мучается как раз обычным вывихом (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) коленного сустава. Его удары руками по колену во время выступления это конкретно пробы вправить сустав (делая упор на сведения из его биографии).

к меню ↑

Классификация травм

Существует классификация, делящая травму на 2 типа: по направлению и нраву смещения и по основной причине получения. От вида повреждения зависит то, какую стратегию исцеления будут использовать докторы.

Классификация по направлению и нраву смещения:

  • травма со смещением большеберцовой кости относительно начального положения бедренной кости;
  • травма со смещением надколенника относительно большеберцовой и бедренной костей.

Классификация по этиологии (причине появления):

  • травматическая – более нередкая форма, вызванная ударом, лишней физической перегрузкой или перегрузкой под неловким углом;
  • врожденная – встречается еще пореже, возникает из-за нарушений внутриутробного развития, пореже – в итоге родовой травмы.

Консервативная терапия может иметь эффективность при травматической форме болезни. При врожденной форме она бессмысленна, нездоровой нуждается в проведении операции.
к меню ↑

Предпосылки

Повреждение коленного сустава случается лишь вследствие тяжеленной травмы:

  • падение с высоты;
  • авто трагедия;
  • производственная травма;
  • мощный удар по колену;
  • рывковое движение, к примеру, во время игры в футбол.

Как правило, оно нередко смешивается с иными повреждениями (травма грудной клеточки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) приходится до 2% от всех травм.

Возможность вывиха увеличивается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

https://www.youtube.com/watch?v=k8GedbgJKEk

Источник

Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Данный вид травмы возникает крайне редко, иногда связан с занятием спортом.

вывих коленного сустава

Фото с сайта cross.expert

Вывих колена бывает нескольких видов, но в целом клинические проявления схожие – боль, отечность и визуальная деформация сустава. Лечение предполагает вправление с последующей иммобилизацией конечности, иногда пациент нуждается в проведении хирургического вмешательства.

Причины

Повреждение коленного сустава случается только вследствие тяжелой травмы:

  • падение с высоты;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • сильный удар по колену;
  • рывковое движение, например, во время игры в футбол.

Как правило, оно часто сочетается с другими повреждениями (травма грудной клетки, перелом позвоночника или костей).

На вывих колена приходится до 2% от всех травм.

Вероятность вывиха повышается у спортсменов и людей со слаборазвитым связочным аппаратом, а также врожденными пороками развития коленной чашечки.

Читайте также:  Повреждение мениска и связок коленного сустава симптомы

Классификация

В зависимости от тяжести повреждений, вывих коленного сустава бывает:

  • надколенника;
  • большеберцовой кости.

Последний вид травмы лечится оперативным путем. Повреждение опасно тем, что не только нарушается целостность связок, но также повреждаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Согласно типу травмы вывих может быть:

  • передний – довольно распространен, для него характерен разрыв крестообразных связок;
  • задний – возникает из-за сильного удара сзади, повреждения аналогичны, что и в предыдущем случае;
  • наружный – повреждается передняя крестообразная или боковая коллатеральная связка;
  • внутренний – характерно растяжение или разрыв медиальной коллатеральной связки.

Также он может быть полным и неполным. В последнем случае подразумевается подвывих.

По характеру повреждений: открытый и закрытый. В первом случае целостность кожи нарушена, в последнем – сустав не контактирует с окружающей средой.

По этиологии происхождения вывих бывает:

  • патологический – связан с суставными болезнями (артрит, артроз);
  • травматический – спровоцирован травмами;
  • привычный – следствие постоянного травмирования сустава, не менее 3 раз, например, регулярные растяжения или разрывы связок;
  • врожденный вывих коленного сустава – формируется еще на этапе эмбрионального развития, для него характерно двустороннее поражение, отмечается недоразвитость и других суставных сочленений;
  • устаревший – вызван старой травмой.

Симптомы вывиха коленного сустава

На тяжесть клинических проявлений влияет вид травмы. Симптомы вывиха коленной чашечки менее выражены, нежели большеберцовой кости. Характерный признак для любого вида повреждения – интенсивная боль.

Общие симптомы вывиха колена:

  • быстро нарастающий отек;
  • гематома, появление которой вызвано повреждением сосудов;
  • ограничение подвижности;
  • усиление болезненности во время любых движений коленом;
  • визуальная деформация сустава;
  • укорочение и онемение поврежденной конечности.

При подвывихе деформация суставного сочленения отсутствует, но боль достаточно сильная, мешает передвижению и активным движениям.

В некоторых случаях может держаться субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела).

При повреждении большеберцовой кости к основным симптомам вывиха коленного сустава присоединяются специфические. Передний вывих сопровождается такими признаками:

  • колено обездвижено, любые движения невозможны;
  • перекошен надколенник;
  • нога укорочена;
  • чувствительность кожи нарушена, возможен паралич;
  • кожа бледная, становится холодной на ощупь;
  • по передней части заметна бугристость.

Задний вывих колена может иметь куда более яркие клинические проявления, так как он нередко сопровождается повреждением нервов и сосудов. Надколенник перекошен, нога в разгибательном положении, спереди видны мыщелки бедренной кости.

Первая помощь

Если у человека есть подозрения на вывих коленной чашечки, нужно немедленно ехать в травмпункт или вызвать скорую помощь. Первые действия потерпевшего сразу после получения травмы такие:

  1. Не опираться на травмированную конечность, не пытаться самостоятельно ее вправить, не осуществлять движения ею. Нога должна быть обездвижена. По первому взгляду невозможно определить, что случилось, какая именно травма получена – вывих или перелом.
  2. Принять удобную позу, чтобы максимально расслабить поврежденную ногу.
  3. При сильной боли и быстро нарастающем отеке приложить холод, подойдет компресс со льдом. Максимальная продолжительность холодных процедур – 15 мин., затем нужен перерыв 20 минут. Также можно принять обезболивающее внутрь, например, Найз или Ибупрофен.

Во время транспортировки в больницу нужно следить, чтобы конечность была обездвижена. В этих целях можно использовать подручные средства, например, палки, доски.

Диагностика

Для начала врач проведет визуальный осмотр, затем пациент должен сделать рентген поврежденного колена. До получения данных рентген-снимка никакие лечебные манипуляции не проводятся, поскольку важно знать степень повреждения и точный вид травмы.

До 10% всех вывихов коленного сустава возникают на фоне перелома.

Для уточнения диагноза могут назначаться вспомогательные диагностические методики:

  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Последняя диагностическая манипуляция при вывихе коленного сустава является инвазивной. Проводится под местной анестезией. Эндоскопический прибор, к которому прикреплена камера, вводится непосредственно в полость сустава, прокол составляет всего 4–6 мм.

Преимущество артроскопии в том, что в ходе обследования можно сразу же провести операцию.

Лечение вывиха коленного сустава

иммобилизация при вывихе коленного сустава

Фото с сайта мрикрнц.рф

Лечение вывиха коленного сустава назначается исходя из характера повреждений, выявленных в ходе обследования. Чаще достаточно вправления и иммобилизации чашечки. Но в тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Решение о применяемой лечебной методике принимается после результатов диагностики.

Медиальный вывих коленной чашечки, как правило, не требует серьезного лечения. Суставное соединение возвращается в нормальное положение самостоятельно, но при этом сохраняется вероятность повторного повреждения. К медикам нужно обращаться в любом случае.

Вправление и иммобилизация

Лечение вывиха колена обязательно предполагает вправление чашечки. Эта процедура достаточно болезненна, поэтому без обезболивания не обойтись. Вправление надколенника у детей производится под общим наркозом, у взрослых – под местной анестезией.

Очень важно, чтобы данную процедуру выполнял именно врач. Самостоятельные неумелые действия приведут только к еще большему смещению.

После вправления пациент должен сделать контрольный рентген-снимок. Только убедившись, что все в порядке, врач отпускает пострадавшего домой. Но перед этим конечность иммобилизуется.

Читайте также:  Самое эффективное лечение артрита коленного сустава

Если в полости сустава есть скопившаяся кровь, то ее удаляют с помощью пункции. Эта процедура значительно ускоряет период восстановления. После накладывается гипс или показано ношение ортопедических приспособлений. Пациент должен передвигаться на костылях.

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях необходимо продолжать после снятия гипсовой повязки. Это профилактика повторного смещения и осложнений в виде артроза. Важно соблюдать низкую физическую активность, избегать резких движений.

Рецепты для лечения вывиха колена в домашних условиях:

  • Мазь на основе продуктов пчеловодства. Понадобится по 1 ч. л. воска и прополиса. Эти ингредиенты соединить с 2 ст. л. свиного жира. Мазь наносить по утрам, хорошо втирая в поврежденную область, колено обматывать эластичным бинтом.
  • Мазь с согревающим и противовоспалительным эффектом.Понадобится 2 ст. л. глицерина, 1 ст. л. меда и 1 ч. л. порошка горчицы. Использовать аналогично, что и в предыдущем рецепте.

Операция

Показания к оперативному лечению:

  • разрыв связок или суставной сумки;
  • повреждение сосудов;
  • врожденный вывих;
  • разрыв или ущемление нервов;
  • вывих большеберцовой кости;
  • неэффективность консервативного лечения.

Если у ребенка выявлен врожденный вывих коленного сустава, то как можно раньше нужно провести оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, иначе будут развиваться тяжелые осложнения, которые приведут к инвалидности еще в детском возрасте.

В ходе операции сначала производится вправление сустава, затем происходит сшивание связок и т. д. После оперативного вмешательства конечность иммобилизуется, назначается лечебная физкультура, массаж, УВЧ и медикаменты.

ЛФК

Лечебная физкультура показана на 4–5 день после вывиха. Первые занятия проводятся исключительно с тренером. Упражнения усложняются со временем.

Первое занятие предполагает самые элементарные движения – разгибание и сгибание пальцев ног. Затем показано напряжение мышц голени.

Упражнения на укрепление связочного аппарата и восстановление кровообращения сустава производится после снятия гипса. Примерный комплекс выглядит так:

  • разгибание колена в положении лежа на спине (ноги согнуты в бедренных суставах);
  • разгибательные упражнения, выполняемые сидя на стуле.

Через 3–4 дня для занятий можно использовать гимнастическую ленту.

Медикаменты

Медикаментозное лечение вывиха коленной чашечки у человека предполагает применение местных и системных препаратов из группы НПВС для облегчения симптомов. Это Ибупрофен, Найз, Кеторол, Вольтарен, Диклофенак.

Дополнительно может потребоваться применение таких средств:

  • хондропротекторы – Хондроитина сульфат, Глюкозамин,Терафлекс Адванс;
  • витаминные препараты, содержащие витамины В и С – Компливит, Супрадин.

После окончания острой симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, грязевые ванны.

Сроки выздоровления

Если лечить вывих колена правильно, выполняя все рекомендации врача, то реабилитация занимает 8–10 недель. При развитии осложнений восстановление более продолжительное, до 3–4 месяцев. Реабилитация после оперативного лечения и вовсе достигает 4–6 месяцев. Терапия подвывихов занимает меньше времени, до 8 недель.

Если же вывих коленной чашечки сопровождается повреждением нервных волокон, то нормальная подвижность восстанавливается спустя год.

Осложнения

Осложнения вывиха коленного сустава чаще возникают из-за несоблюдения правил первой медицинской помощи, несвоевременного обращения в больницу или самостоятельного вправления коленной чашечки. Все эти действия приводят к таким последствиям:

  • хронические боли в колене (встречаются в 46% случаев);
  • скопление крови в полости сустава;
  • гематомы в мягких тканях;
  • тендинит, бурсит;
  • артроз;
  • дистрофия сустава;
  • паралич стопы;
  • абсцессы, флегмоны;
  • атрофия мышц.

При своевременном обращении к медикам прогноз благоприятный. После лечения и реабилитации подвижность колена восстанавливается.

Профилактика

Привычный вывих коленного сустава характерен для спортсменов. Это профессиональная травма футболистов. Его достаточно тяжело предупредить, а вот остальные виды можно, соблюдая такие рекомендации:

  • избегать травм, носить удобную обувь, при катании на роликах или скейте одевать наколенники;
  • укреплять связочный аппарат;
  • при постоянных нагрузках на колени использовать эластичный бинт.

После перенесенного вывиха коленного сустава нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя начинать физическую активность раньше положенного срока, иначе смещение чашечки станет хроническим заболеванием. В таком случае вернуться к привычному образу жизни будет довольно проблематично.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про вывих колена

Список источников:

  • Шибут Д. С., Лосякин С. Н. и др. // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 45.
  • Котельников Г. П., Ардатов С. В., Болдырев А. А. и др. Артроскопия коленного сустава и ранние проявления гонартроза // Скорая медицинская помощь, 2003. – с. 51.
  • Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. Коленный сустав (повреждения и болевые синдромы), 2007.

Источник